Dezembro 2005
   CLJ
Durante um verao media

aproximadamente 1.500

pessoas morrem devido ao

calor excessive nos Estados

Unidos. So uma onda de

calor em Chicago ocasionou

a morte de mais de 700

pessoas em 1995. Na Europa

uma onda de calor records

foi responsavel pela perda

de cerca de 35.000 vidas em

2003. Em ambos os casos a

maioria das vitimas tinhorn

65 anos ou mais.
"Quando esquenta o sol" -
Tomando  Medidas
Necessarias  em  Caso
de  Calor  Excessive
Informacoes para adultos da terceira idade e
as pessoas que deles cuidam
W  goce sabia que a cada ano
    m mais pessoas morrem em
    * consequencia de "episo-
  ••  dios de calor excessive"
que devido a furacoes, raios, torna-
dos, enchentes e terremotos jun-
tos? Qualquer pessoa pode sofrer
as consequencias adversas do calor
excessive, mas os individuos de
idade avancada sao particularmente
vulneraveis.
Os chamados "episodios de calor
excessive" sao periodos prolonga-
dos nos quais a temperatura pode
subir 10 graus Fahrenheit ou mais
acima da mais alta temperatura
media de uma dada regiao.
Acredita-se que os episodios de
calor excessive tern urn  impacto
desproporcional sobre a saude
publica nas cidades. Uma razao
disto deve-se ao fato de as ruas e
edificios absorverem a energia solar
e contribuirem para a formacao de
"ilhas de calor". Enquanto que as
areas rurais se refrescam durante
a noite, as cidades retem o calor
absorvido. Como resultado, os resi-
dentes urbanos tern menos alivio
noturno das temperaturas altas.
Felizmente, existem passes simples
que os individuos da terceira idade,
as pessoas que deles cuidam e os
lideres comunitarios podem seguir
para minimizar os episodios de
calor excessive.


Quern Sao os Mais
Suscetiveis ao Calor
Extreme?
Os individuos da terceira idade,
assim como as criancas peque-
nas, sao suscetiveis aos riscos dos
episodios de calor excessive. Para
urn numero crescente de idosos
americanos os mecanismos de res-
friamento corporeo podem atrofiar-
se. 0 fato de alguns idosos viverem
sozinhos ou acamados e incapazes
de tomar conta de si mesmos
aumenta ainda mais o risco.
  Os chamados "episodios de calor excessive" sao extremamente
    letais. Os grupos vulnerdveis, como as pessoas da terceira
   idade, particularmente correm risco elevado. As boas novas
  sao que existem passos simples que as pessoas podem seguir
                     para se proteger.

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Como  Posso Reduzir a  Exposicao ao

Calor Excessivo?

A melhor defesa contra o calor excessive e a prevencao.
Ar condicionado e um dos fatores que mais protegem
os individuos contra doencas e mortes relacionadas
ao calor excessive. Mesmo umas poucas horas sob ar
condicionado pode reduzir muito o risco. Ventiladores
eletricos podem trazer alivio, mas quando a temperatura
sobe acima de 90 graus Fahrenheit os ventiladores nao
conseguem prevenir as doencas relacionadas ao calor.

Durante os episodios de calor excessive as seguintes
estrategias de prevencao podem salvar vidas:

• Visile predios com ar condicionado em sua  comu-
  nidade se sua casa nao tern ar condicionado. Esses
  edificios podem ser centres comunitarios para a ter-
  ceira idade, cinemas, bibliotecas, shopping centers ou
  "centres de refrescamento" designados.

• Tome um banho fresco.

• Tome muito liquido. Nao espere ate ficar com sede
  para beber. Se seu medico ou sua medica limita seu
  consumo de liquidos, pergunte a ele ou ela quanto
  voce pode beber quando faz calor. Evite bebidas que
  contem cafeina, alcool ou muito acucar. Esses liquidos
  causam desidratacao.

• Pergunte ao seu medico ou medica ou profissional
  da saude se as  medicacoes que voce esta tomando
  podem  aumentar sua suscetibilidade as doencas  rela-
  cionadas ao calor.

• Use roupas leves, claras e largas.

• Visile individuos em risco pelo menos duas vezes ao
  dia.  Atenle para sinais de doencas relacionadas ao
  calor, lais como pele seca e quenle, confusao, alucina-
  cao  e agressividade.

• Disque 9-1-1  se cuidados medicos forem necessaries.
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Condicoes de saude existentes, tais
como doencas cronicas, limitacoes
mentals e obesidade podem tam-
bem aumentar a vulnerabilidade
do individuo. Pessoas que tomam
algumas medicacoes sao igualmente
suscetiveis.
Alem disso,  pessoas que vivem em
andares superiores de edificios sem
ar condicionado tern maior probabili-
dade de ser expostas ao calor exces-
sive. A participacao de atividades
externas extenuantes e o consume
de alcool durante episodios de calor
excessive tambem podem exacerbar
danos a saude relacionados ao calor.


Como o Calor Excessivo Afeta
o Corpo?
0 corpo normalmente resfria a si
mesmo aumentando o fluxo de
sangue na pele e transpirando.
Doencas e mortalidade  relacionadas
ao calor ocorrem quando o sistema
de controle de temperatura do corpo
se sobrecarrega. Quando isto ocorre,
a transpiracao pode nao ser sufici-
ente. Altos niveis de umidade podem
tornar ainda  mais dificil para o corpo
resfriar a si mesmo.


Como o Calor Excessivo e a
Insolacao  Estao Relacionados?
A insolacao e o dano mais serio  dos
episodios de calor excessive. E a
falencia do sistema de controle de
temperatura do corpo. Quando o
corpo perde sua  habilidade de resfriar
a si mesmo, a temperatura corporea
central sobe rapidamente. Como
resultado, a  insolacao pode causar
danos severos e  permanentes aos
orgaos vitais.
Vitimas de insola-
cao podem  ser
identificadas pela
aparencia da pele:
quente, seca e
avermelhada.

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Outros sinais de perigo sao confusao, alucinacoes
e agressividade. Se nao for tratado imediatamente
a insolacao pode causar incapacidade permanente
ou morte. A boa noticia e que a insolacao pode ser
prevenida seguindo-se os passes simples indicados
nesta pagina.


0 Que a Administracao da Sua Cidade Pode
Fazer Para Ajudar?
Governos locais podem ter um papel importante na
predicao e na resposta aos episodios de calor exces-
sive. Duas estrategias comuns sao sistemas de alerta
contra o calor e medidas de reducao do calor.


Sistemas de Alerta Contra o  Calor
Sistemas de Observacao e Alerta contra Riscos a
Saude devidos ao Calor identificam a probabilidade
de uma ameaca a saude publica relativa ao calor.
Estes sistemas usam programas de computador
que analisam  previsoes de tempo e temperatura do
National Weather Service e outras informacoes locais
para prever circunstancias perigosas. Estes sistemas
existem na Philadelphia, Seattle, Chicago, St. Louis e
outras cidades nos EUA e Europa.
Depois de um alerta ser emitido, as autoridades de
saude municipais passam estas informacoes para
individuos da terceira idade, as pessoas que deles
cuidam e a outros individuos em risco.
As cidades tambem podem entrar em acordo com
os provedores de eletricidade para que nao se corte
a eletricidade de nenhum consumidor durante uma
onda de calor.


Que Medidas Custo-eficientes as
Comunidades Podem Tomar Para Resfriar
oar?
Duas medidas que as comunidades podem tomar
incluem o uso de materiais de construcao que
refletem os raios de sol e o plantio de arvores e vege-
tacao para prover sombra e refrescamento natural.
Ambas as estrategias reduzem o efeito de ilha de
calor urbano—com temperaturas urbanas de 2 a
10 graus Fahrenheit mais quentes que as dos arre-
dores—e podem limitar a frequencia,  duracao e mag-
nitude de episodios de calor excessive.
Estrategias de reducao de calor, tais como o uso de
telhados refletores e pavimentacao de cores claras e
o plantio de arvores, tern inumeros beneficios. Estas
medidas:

•  Atenuam a temperatura ambiente
•   Retardam reacoes alimentadas por calor que
  geram a poluicao do ar  por ozonio
•   Diminuem o consume de energia
•  Melhoram o alivio e o bem-estar
Ajude os Desamparados e Aqueles Que
Sofrem de Doencas Mentals
Os seguintes passes sao a "melhor pratica" que
autoridades municipais podem seguir para alertar os
cidadaos e fornecer assistencia direta:

• Distribua avisos advindos da midia
• Forneca linhas telefonicas especiais e gratuitas
• Alerte os voluntaries comunitarios, familiares e
  amigos
• Disponibilize predios com ar condicionado e provi-
  dencie transporte para estes locais
• Ajude os desamparados
• Trabalhe com as agendas locais dedicadas ao
  cuidado e services aos cidadaos da terceira idade
  para educar aqueles que estao em  risco

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                         tComo 0 Calor Extreme Me Afeta?
              0 corpo normalmente resfria a si mesmo aumentando o fluxo de sangue
              na pele e transpirando. Doencas  e mortalidade reladonadas ao calor ocor-
            rem quando o sistema de controle de temperatura do corpo se sobrecarrega.
           Quando isto ocorre, a transpiracao pode nao ser suficiente. Altos nfveis de umi-
               dade podem tornar ainda mais diffcil para o corpo resfriar a  si  mesmo.
Aprenda Mais
A Iniciativa para Individuos da Terceira Idade da EPA
esta trabalhando para proteger a saude ambiental de
adultos mais velhos atraves da coordenacao de pes-
quisas, estrategias de prevencao e educacao publica.
Para maiores informacoes ou para fazer parte da list-
serve visite o sitio: www.epa.gov/aging.


Outras Referencias
Agenda de Protecao Ambiental
Iniciativa para reducao das ilhas de calor
http://www.epa.gov/heatisland

Centra para o Controle e Prevencao de Doencas
http ://www.cdc.gov/aging/
http://www.cdc.gov/nceh/hsb/extremeheat
http ://www.cdc.gov/M MWR

Perspectives para a Saude Ambiental (Environmental
Health Perspectives)
http://www.ehp.niehs.nih.gov

Associacao Medica Americana
Doencas reladonadas  ao calor durante emergencies
extremas
http://www.ama-assn.org

Servicio Meteorologico Nacional
Ola de calor e indice de calor
http://www.nws.noaa.gov/pa/secnews/heart/

Medline Plus
Doencas ocasionadas pelo calor
http://www.niapublications.org/spnagepages/hyper-
thermia-sp.asp
Service Meteorologico Nacional
http://www.nws.noaa.gov/om/hazstats.shtml

Projeto de Conscientizacao sobre as Ondas de Calor
http://www.esig.ucar.edu/heat/literate.html

Notas De Rodape
1.   Kallkstein, L.S. and J.S. Greene,  1997. An
    Evaluation of Climate/Mortality  Relationships
    in Large U.S. Cities and the Possible Impact
    of a Climate Change. Environmental Health
    Perspectives, 105(l):84-93.
2.   Centers for Disease Control and Prevention,
    2003. Extreme Heat. Available online: http://
    www.cdc.gov/nceh/hsb/extremeheat/ defaulthtm
3.   Federal Emergency Management Administration,
    Backgrounder on Extreme Heat, Feb. 2003
4.   Naughton MP, Henderson A, Mirabelli MC, Kaiser
    R, Wilhelm JL, Kieszak SM, Rubin CH, McGeehin
    MA. Heat-related mortality during a 1999
    heat wave in Chicago. Am J Prev Med. 2002
    May;22(4):328-9.
5.   McMichael, A.J.,  L.S. Kalkstein and other lead
    authors, 1996. Climate Change and Human
    Health, (eds. A.J. McMichael, A. Haines, R. Slooff,
    S. Kovats). World Health Organization, and United
    Nations Environment Programme (Who/WMO/
    UNEP), Geneva, 297pp.
                                                     EPA 100-F-05-054
                                                     Portuguese translation of Its Too Dam Hot fact sheet

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