Dezembro 2005
Danos Ambientais Pesam
Muito no Coracao
Informacoes para Individuos da Terceira
Idade e para Aqueles que Deles Cuidam
Os danos
ambientais podem
contribute para
doencas coronarias
e derrames
cerebrals.
Individuos com
Idade avancada
devem minimizar
sua exposicao aos
perigos ambientais,
tais como poluicao
do ar, arsenico,
chumbo e color
excessive.
Vxe sabia que os danos ambientais
jodem contribuir para as doencas
;ardfacas e derrames cerebrais?
Este informativo traz um resume
dos fatores ambientais e como eles podem
afetar a saude de indivfduos da terceira idade.
Tambem sugere formas estes indivfduos mini-
mizarem sua exposicao aos poluentes da agua
e do ar, os quais contribuem para as doencas
cardfacas e derrames cerebrais ou pioram
seus sintomas.
As doencas cardfacas, a causa principal de
morte nos Estados Unidos, e os derrames
cerebrais, a terceira causa de mortalidade,
custam a nacao centenas de bilhoes de
dolares a cada ano. De acordo com o CDC,
em 2001 as doencas cardfacas mataram
700.000 pessoas, o que representou a epoca
29% de todas as mortes nos EUA.
Fatores Ambientais Contribuem
para as Doencas Cardiacas e
Derrames Cerebrais
Poluicao do Ar Interno
As pessoas que passam longos perfodos
do dia dentro de ambientes fechados sao
geralmente as mais suscetfveis aos efeitos
da poluicao do ar interne. Alguns estudos
sugerem que indivfduos da terceira idade
passam ate 90% de seu tempo dentro de
ambientes fechados. 0 ar de ambientes
fechados contem uma mistura de poluentes
gerados exterior e internamente. 0 ar interne
pode center fumaca de cigarro e similares,
vapores de produtos de limpeza domestica
e mesmo monoxide de carbono. Estes
poluentes contidos no ar de ambientes
fechados podem ser perigosamente toxicos,
principalmente para os indivfduos em risco de
derrame cerebral e doencas cardfacas.
Fumaca: A fumaca gerada por tabaquistas e
um dos piores poluentes do ar de ambientes
fechados. Sabe-se que fumar contribui para
o derrame cerebral e doencas cardfacas. De
forma similar, a inalacao de fumaca produzida
por outrem e prejudicial a saude. Fogoes
a lenha e lareiras tambem podem gerar
fumaca que contem minusculas partfculas de
carbono. Estas partfculas podem acarretar dor
no peito e palpitacoes, falta de ar e cansaco,
principalmente em pessoas da terceira idade
cardfacas.
Produtos domesticos: Quando usados
de forma erronea, alguns produtos de uso
domestico podem ser muito danosos para
pessoas com problemas cardfacos. Vapores de
produtos de limpeza domestica, solventes e
pesticidas requerem uma ventilacao adequada
e uma exposicao limitada para minimizar seus
efeitos prejudiciais.
Vapores de solventes de tinta, tais como
alcoois minerals, terebintina, metanol e
xileno, estressam o coracao e os pulmoes,
contribuindo para batimentos irregulares.
Embora as tintas com chumbo tenham sido
proibidas, muitas casas construfdas antes de
1978 usaram tintas que continham chumbo.
Tome medidas apropriadas durante reformas
para evitar a ocorrencia de lascas e pos, os
quais podem colocar sua saude em risco,
incluindo riscos de hipertensao.
0 envenenamento por pesticida e geralmente
devido a exposicao a inseticidas ou
fumigacoes toxicas. Os sintomas deste tipo de
envenenamento incluem a arritmia ou baixo
batimento cardfaco. Em casos extremes a
exposicao pode contribuir para um ataque do
coracao ou mesmo a morte.
Monoxido de carbono: 0 monoxide de
carbono (CO), um gas invisfvel e inodoro,
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e urn poluente perigoso porque e de diffcil deteccao.
E particularmente prejudicial as pessoas com afeccoes
cardfacas, obstrucao arterial ou insuficiencia cardfaca
congestiva porque limita de modo significativo a habilidade
do sangue de transportar oxigenio. Para uma pessoa
com doenca cardfaca mesmo a exposicao a baixos nfveis
de CO pode causar dor no peito e aumento de arritmia
cardfaca e dificultar a atividade ffsica. As fontes de CO
incluem vapores de caldeiras de calefacao, aquecedores
de agua, secadoras, equipamento de calefacao de ar,
lareiras, fogoes a lenha e fumaca de motores de carros
funcionando dentro de garagens.
Poluicao do Ar Externo
As pessoas idosas que estao em risco de doencas
cardfacas e derrames cerebrais podem se beneficiar da
diminuicao do contato com ar polufdo por partfculas e
fumaca de vefculos.
Poluicao por material particulado: Pequenas
partfculas de fuligem encontradas no ar aberto podem ser
prejudiciais a saude e o risco aumenta entre as pessoas
com afeccoes cardfacas, doencas pulmonares obstrutivas
cronicas e asma. Estas partfculas sao originarias de uma
variedade de fontes incluindo-se vefculos, usinas eletricas,
chamines industrials e incendios. Algumas partfculas sao
expelidas no ar diretamente; outras sao resultado de
complexas reacoes na atmosfera. As partfculas podem ser
carregadas pelo vento por centenas de milhas, afetando
pessoas que estao longe das fontes de poluicao.
Transito: 0 tempo gasto no transito tambem tern sido
associado com o comeco de urn ataque cardfaco. Nao
se sabe se isto e devido a poluicao do ar relacionada ao
transito (por exemplo, partfculas e CO), ao estresse de
estar preso no transito ou a outro fator de risco.
Gases poluentes: Ozonio, dioxido de enxofre e dioxido
de nitrogenio sao tambem componentes importantes da
poluicao do ar e estao associados a efeitos danosos a
saude. 0 ozonio e causa de irritacao nos pulmoes e vias
respiratorias e pode causar dor no peito, a qual pode ser
erroneamente atribufda a um enfarto.
Agua Potavel
Existem provas de que varies metais encontrados na agua
potavel podem contribuir para as doencas cardfacas ou
agravar seus sintomas.
Chumbo: A exposicao ao chumbo pode aumentar a
hipertensao. Ainda que a exposicao ao chumbo ocorra
principalmente atraves do po de tintas, a agua potavel
e pode ser uma outra fonte de exposicao ao chumbo.
Embora a agua proveniente de um sistema publico de
distribuicao deva se conformar as normas da EPA para os
nfveis de chumbo, a agua encanada pode center nfveis
inaceitaveis de chumbo devido a presenca de materials de
encanamento mais antigos que contem chumbo.
Arsenico: A exposicao prolongada a altos nfveis de
arsenico, um elemento que ocorre naturalmente na
agua potavel em algumas areas do pafs, pode prejudicar
o coracao. A EPA tern normas para a agua potavel para
sistemas publicos de fornecimento de modo a garantir que
as pessoas nao sejam expostas a nfveis altos de arsenico.
Se sua agua vier de um poco particular ou de um sistema
pequeno de fornecimento, veja a secao "Passes que voce
deve seguir" para mais informacoes sobre medidas que
diminuem esta exposicao.
Calor excessive: Episodios de calor excessive sao
perfodos prolongados de tempo em que as temperaturas
ultrapassam em 10°F ou 5,5°C a temperatura media mais
alta para uma dada regiao. A insolacao e o mais serio
de uma variedade de efeitos associados a exposicao
ao calor excessive. Ela ocorre quando o sistema que
controla a temperatura do corpo falha, causando um
aumento rapido da temperatura do corpo. A insolacao
e caracterizada por pele seca, quente e vermelha e falta
de transpiracao. Outros sinais de alerta sao confusao e
alucinacoes. A insolacao e uma afeccao seria que requer
cuidados medicos imediatos (telefone para o 911 ou leve
a pessoa ate um pronto-socorro). Se ficar sem cuidados
medicos, a pessoa com insolacao pode vir a sofrer danos
graves e permanentes em seus orgaos vitais, adquirir uma
incapacidade permanente ou ate morrer.
As pessoas com doencas cardfacas e derrames cerebrais
tern mecanismos de resfriamento corporal comprometidos
e ficam mais vulneraveis durante os episodios de
calor excessive. 0 uso de algumas medicacoes pode
tornar os indivfduos mais suscetfveis aos episodios de
calor excessive, por exemplo, anti-depressivos e alguns
remedies para o circulacao sangufnea.
Durante os episodios de calor excessive, o ar condicionado
e a melhor protecao contra afeccoes e mortes
relacionadas ao calor. Mesmo umas poucas horas por
dia sob ar condicionado pode reduzir grandemente os
riscos. Pesquisas indicam que ventiladores eletricos so
sao efetivos quando a temperatura ambiente estiver
abaixo da temperatura do corpo. Os ventiladores eletricos
podem aliviar a sensacao de
calor, mas quando as
temperaturas estao
nos 90°F, eles nao
conseguem evitar
doencas relacionadas
ao calor e podem ate
ser prejudiciais.
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Passes que Voce Pode Seguir
para Ajudar a Controlar as
Doencas Cardiacas e os
Derrames Cerebrals
Um estilo de vida saudavel e a melhor maneira de
prevenir as doencas cardfacas e o derrame cerebral.
Alem disso, as pessoas da terceira idade deveriam
limitar sua exposicao aos fatores de risco ambiental e
encorajar os governos locals a tomarem medidas para
reduzir danos ambientais.
Limite o Contato com Fatores Ambientais
• Mantenha a fumaca longe de ambientes
fechados: Evite a fumaca de tabaco. Peca aos
fumantes que fumem fora de sua casa. Evite
restaurantes, bares e outros lugares publicos onde
as pessoas fumam. Nao utilize ou diminua o uso de
fogoes a lenha ou lareiras.
• Tome cuidado quando estiver trabalhando
dentro de casa: Melhore a ventilacao de sua casa
quando estiver pintando, fazendo isto em horarios
nos quais as janelas possam ficar abertas e utilizando
ventiladores. Faca intervalos regulares para tomarar
fresco quando estiver pintando e evite permanecer
em comodos recem pintados por alguns dias.
Antes de reformar uma casa construfda antes de
1978 tome precaucoes para evitar a exposicao a
tintas que contem chumbo. Nao use lixas eletricas,
macaricos de propano ou pistolas de ar quente; nao
lixe ou descasque a seco tintas a base de chumbo
porque estes metodos geram quantidades inaceitaveis
de vapores e pos de chumbo.
Se voce precisar utilizar pesticidas, sempre leia
os rotulos primeiro e siga todas as precaucoes
e restricoes. Quando manusear pesticidas tome
medidas de protecao, siga as orientacoes e use luvas
impermeaveis, calcas compridas e camisas de mangas
compridas. Troque de roupas e lave suas maos
imediatamente apos aplicar pesticidas. Lave as roupas
expostas a pesticidas em separado.
• Evite o envenenamento por monoxide de
carbono: Nunca deixe seu carro funcionando na
garagem, mesmo com a porta da garagem aberta.
Faca a manutencao de aparelhos domesticos
(chuveiros, fogoes) que utilizam gas para funcionar.
Instale e use sistemas de exaustao. Chame urn
profissional treinado para inspecionar, limpare calibrar
seu sistema de calefacao central (caldeiras, canos
e chamines) todo outono. Instale detectores de
monoxide de carbono por toda sua casa.
Reduza a exposicao ao transito ou a poluicao
do ar decorrente dele: Atente para as previsoes do
(ndice de Qualidade do Ar ou AQI (Air Quality Index)
para saber quando o ar estiver nocivo a saude de
indivfduos sensfveis. Verifique com seu medico ou
medica sobre a necessidade de diminuir seu nfvel
de atividade quando o AQI estiver alto. Coloque ar
condicionado no modo de re-circulacao e mantenha
as janelas fechadas durante episodios de fumaca
devidos a incendios em predios ou florestas. Reduza
o tempo que passa no transito. Evite atividades
ffsicas e limite o exercfcio perto de ruas e avenidas
movimentadas.
Previna o estresse causado pelo calor: Use
seu refrigerador de ar ou va para predios com ar
condicionado em sua comunidade. Tome urn banho
fresco. Use roupas leves, claras e largas. Pergunte ao
seu medico ou medica se seus remedies aumentam
sua suscetibilidade a afeccoes relacionadas ao calor.
Beba muito Ifquido, mas evite bebidas que contem
cafefna, alcool ou grandes quantidades de acucar.
Estas bebidas podem causar desidratacao. Se seu
medico ou medica limita seu consumo de Ifquidos,
pergunte a ele ou ela quanta podera beber em caso
de calor excessive.
Beba agua limpa: Para minimizar sua exposicao ao
chumbo contido na agua, deixe a torneira aberta por
pelo menos 30 segundos, preferivelmente por 2 a 3
minutos, antes de bebe-la. A verificacao do nfvel de
chumbo na agua pode ser aconselhavel para pessoas
que obtem sua agua de fontes municipais e vivem
em casas antigas com tubulacoes de chumbo. Se
voce recebe sua agua de urn sistema municipal, voce
deve primeiramente pedir que os responsaveis Ihe
deem algumas informacoes sobre resultados de testes
obrigatarios de cobre e chumbo, feitos principalmente
em casas da regiao onde voce vive.
As normas da EPA para o arsenico eximem os
sistemas pequenos de fornecimento de agua que
servem menos de 25 pessoas. Se sua agua vem de
urn poco particular ou de urn sistema pequeno que
nao esta obrigado a seguir as normas da EPA e mora
em uma area onde foram encontrados altos nfveis de
contaminacao por arsenico na agua subterranea, voce
deveria pedir que sua agua seja testada.
A melhor fonte de informacoes especfficas sobre
sua agua potavel e seu fornecedor de agua. Os
fornecedores de agua que servem as mesmas
pessoas durante todo o ano sao obrigados a mandar
aos seus consumidores urn relatario anual sobre a
qualidade da agua (as vezes chamados de relatarios
de confianca do consumidor ou consumer confidence
reports). Contate seu fornecedor de agua para obter
uma copia deste relatorio.
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Pressione Seu Governo Local para que Tome
Providencias
Os governos locals deveriam tomar as seguintes
medidas simples para reduzir os riscos ambientais
e divulgar as precaucoes que as pessoas da terceira
idade deveriam tomar.
• Promova poh'ticas contra o fumo em lugares
publicos: Proibindo-se o fumo em lugares publicos
(restaurantes, bares e parques), as pessoas podem
minimizar sua exposicao a fumaca de terceiros.
• Promova sistemas de alerta e resposta a
episodios de calor excessive: Estes sistemas
podem ajudar na identificacao de ameacas a
saude relacionadas ao calor excessive, no alerta
aos residentes e no fornecimento de ajuda aos
individuos em risco.
• Garanta a divulgacao e obediencia as
previsdes dos Indices de Qualidade do Ar ou
AQI: 0 Indice de Qualidade do Ar da EPA indica a
qualidade diaria do ar. Veja em www.epa.gov/airnow
• Promova alternativas de trafego publico
que reduzam o transito e a poluicao do ar:
0 trafego publico e a melhor forma de aliviar
engarrafamentos de ruas e estradas, poluicao e
estresse.
• Construa parques, ciclovias e trilhas longe
de ruas movimentadas e avenidas: A atividade
fisica e urn das melhores formas de diminuir o
risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais.
Exercite-se longe de estradas, ruas e avenidas
movimentadas e da poluicao.
Controle seus Maiores Fatores de Risco de
Doencas Cardiacas e Derrames Cerebrais
0 meio ambiente e apenas urn dos fatores que
influenciam a suscetibilidade de uma pessoa as
doencas cardiacas e ao derrame cerebral. As medidas
mais importantes que voce pode tomar para reduzir o
risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais sao:
• Evite a fumaca de tabaco de outrem
• Reserve algum tempo para atividades fisicas
regulares de 30 minutos por dia pelo menos 5
dias por semana
• Siga as Orientacoes Dieteticas para os
Americanos 2005 (2005 Dietary Guidelines for
Americans)
• Visite seu provedor de saude regularmente
para verificar sua pressao sangufnea, diabetes
e hiperlipidemia (niveis elevados de lipideos
no sangue)
Publication Number
EPA 1OO-F-06-007
Recursos Adicionais
Agenda de Protecao Ambiental ou EPA
(Environmental Protection Agency)
Indice de Qualidade do Ar: www.airnow.gov
Arsenico: www.epa.gov/safewater/arsenic.html
Qualidade do ar interne: www.epa.gov/iaq/
Chumbo: www.epa.gov/lead
Tintas: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html
Pesticidas: www.epa.gov/pesticides/
Lares livres de fumaca: www.epa.gov/smokefree/
Centres para a Prevencao e Controle de
Doencas
Saude cardiovascular: www.cdc.gov/cvh/
Orientacoes para o condicionamento fisico:
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/
recommendations/older_adults.htm
Orientacoes Dieteticas para os Americanos
www.health.gov/dietaryguidelines/
Agenda Federal de Gestao de Emergencies
www.fema.gov/hazards/extremeheat/heat.shtm
Service Meteorologico Nacional
www.nws.noaa.gov/om/brochures/heat_wave.shtml
Associacao Americana do Coracao
wvwv.americanheart.org
Institute de Efeitos na Saude
www.healtheffects.org/about.htm
Saiba Mais
A Iniciativa da Terceira Idade (Aging Initiative) da
EPA esta trabalhando para proteger as pessoas
com idade avancada dos riscos ambientais a
saude atraves da coordenacao de pesquisa,
prevencao e educacao publica sobre os fatores
ambientais. Para maiores informacoes ou juntar-
se a lista de participantes desta iniciativa visite o
sitio www.epa.gov/aging. As pessoas da terceira
idade podem melhorar sua saude e qualidade
de vida mantendo-se informadas sobre os
fatores que agravam as doencas cardiacas e
derrames cerebrais e controlar os principais
fatores de risco que nao estejam relacionados as
condicoes ambientais.
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