Dezembro 2005
                                Danos  Ambientais  Pesam
                                Muito  no  Coracao
                                Informacoes para Individuos da Terceira
                                Idade e para Aqueles que Deles Cuidam
Os danos

ambientais podem

contribute para

doencas coronarias

e derrames

cerebrals.

Individuos com

Idade avancada

devem minimizar

sua exposicao aos

perigos ambientais,

tais como poluicao

do ar, arsenico,

chumbo e color

excessive.
       Vxe sabia que os danos ambientais
       jodem contribuir para as doencas
       ;ardfacas e derrames cerebrais?
       Este informativo traz um resume
dos fatores ambientais e como eles podem
afetar a saude de indivfduos da terceira idade.
Tambem sugere formas estes indivfduos mini-
mizarem sua exposicao aos poluentes da agua
e do ar, os quais contribuem para as doencas
cardfacas e derrames cerebrais ou pioram
seus sintomas.
As doencas cardfacas, a causa principal de
morte nos Estados Unidos, e os derrames
cerebrais,  a terceira causa de mortalidade,
custam a  nacao centenas de bilhoes de
dolares a cada ano. De acordo com o CDC,
em 2001  as doencas cardfacas mataram
700.000 pessoas, o que representou a epoca
29% de todas as mortes nos EUA.

Fatores Ambientais Contribuem
para as Doencas Cardiacas e
Derrames Cerebrais
Poluicao do Ar Interno
As pessoas que passam longos perfodos
do dia dentro de ambientes fechados sao
geralmente as mais suscetfveis aos efeitos
da poluicao do ar interne. Alguns estudos
sugerem que indivfduos da terceira idade
passam ate 90% de seu tempo dentro de
ambientes fechados. 0 ar de ambientes
fechados contem uma mistura de poluentes
gerados exterior e internamente. 0 ar interne
pode center fumaca de cigarro e similares,
vapores de produtos de limpeza domestica
e mesmo monoxide de carbono. Estes
poluentes contidos no ar de ambientes
fechados podem ser perigosamente toxicos,
principalmente  para os indivfduos em risco de
derrame cerebral e doencas cardfacas.
Fumaca: A fumaca gerada por tabaquistas e
um dos piores poluentes do ar de ambientes
fechados. Sabe-se que fumar contribui para
o derrame cerebral e doencas cardfacas. De
forma similar, a inalacao de fumaca produzida
por outrem e prejudicial a saude. Fogoes
a lenha e lareiras tambem podem gerar
fumaca que contem minusculas partfculas de
carbono. Estas partfculas podem acarretar dor
no peito e palpitacoes, falta de ar e cansaco,
principalmente em pessoas da terceira idade
cardfacas.
Produtos domesticos: Quando usados
de forma erronea, alguns produtos de uso
domestico podem ser muito danosos para
pessoas com problemas cardfacos. Vapores de
produtos de limpeza domestica, solventes e
pesticidas requerem uma ventilacao adequada
e uma exposicao limitada para minimizar seus
efeitos prejudiciais.
Vapores de solventes de tinta, tais como
alcoois minerals, terebintina, metanol e
xileno, estressam o coracao e  os pulmoes,
contribuindo para batimentos  irregulares.
Embora as tintas com chumbo tenham  sido
proibidas, muitas casas construfdas antes de
1978 usaram tintas que continham chumbo.
Tome medidas apropriadas durante reformas
para evitar a ocorrencia de lascas e pos, os
quais podem colocar sua saude em risco,
incluindo riscos de hipertensao.
0 envenenamento por pesticida e geralmente
devido a exposicao a inseticidas ou
fumigacoes toxicas. Os sintomas deste tipo de
envenenamento incluem a arritmia ou baixo
batimento cardfaco. Em casos extremes a
exposicao pode contribuir para um ataque do
coracao ou mesmo a morte.
Monoxido de carbono:  0 monoxide de
carbono (CO), um gas invisfvel e inodoro,

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e urn poluente perigoso porque e de diffcil deteccao.
E particularmente prejudicial as pessoas com afeccoes
cardfacas, obstrucao arterial ou insuficiencia cardfaca
congestiva porque limita de modo significativo a habilidade
do sangue de transportar oxigenio. Para uma pessoa
com doenca cardfaca mesmo a exposicao a baixos nfveis
de CO pode causar dor no peito e aumento de arritmia
cardfaca e dificultar a atividade ffsica. As fontes de CO
incluem vapores de caldeiras de calefacao, aquecedores
de agua, secadoras, equipamento de calefacao de ar,
lareiras, fogoes a lenha e fumaca de motores de carros
funcionando dentro de garagens.

Poluicao do Ar Externo
As pessoas idosas que estao em risco de doencas
cardfacas e derrames cerebrais podem se  beneficiar da
diminuicao do contato com ar polufdo por partfculas e
fumaca de vefculos.
Poluicao por material particulado: Pequenas
partfculas de fuligem encontradas no ar aberto podem ser
prejudiciais a saude e o risco aumenta entre as pessoas
com afeccoes cardfacas, doencas pulmonares obstrutivas
cronicas e asma. Estas partfculas sao originarias de  uma
variedade de fontes incluindo-se vefculos,  usinas eletricas,
chamines industrials e incendios. Algumas partfculas sao
expelidas no ar diretamente; outras sao resultado de
complexas reacoes na atmosfera. As partfculas podem ser
carregadas pelo vento por centenas de milhas, afetando
pessoas que estao longe das fontes de poluicao.
Transito: 0 tempo gasto no transito tambem tern  sido
associado com o comeco de urn ataque cardfaco. Nao
se sabe se isto e devido a poluicao do ar relacionada ao
transito (por exemplo, partfculas e CO), ao estresse de
estar preso no transito ou a outro fator de risco.
Gases poluentes: Ozonio, dioxido de enxofre e dioxido
de nitrogenio sao tambem componentes importantes da
poluicao do ar e estao associados a efeitos danosos a
saude. 0 ozonio e causa  de irritacao nos pulmoes e vias
respiratorias e pode causar dor no peito, a qual pode ser
erroneamente atribufda a um enfarto.

Agua Potavel
Existem provas de que varies metais encontrados na agua
potavel podem contribuir para as doencas cardfacas ou
agravar seus sintomas.
Chumbo: A exposicao ao chumbo pode aumentar a
hipertensao. Ainda que a exposicao ao chumbo ocorra
principalmente atraves do po de tintas, a agua potavel
e pode ser uma outra fonte de exposicao  ao chumbo.
Embora a agua proveniente de um sistema publico de
distribuicao deva se conformar as normas  da EPA para os
nfveis de chumbo, a agua encanada pode center nfveis
inaceitaveis de chumbo devido a presenca de  materials de
encanamento mais antigos que contem chumbo.
Arsenico: A exposicao prolongada a altos nfveis de
arsenico, um elemento que ocorre naturalmente na
agua potavel em algumas areas do pafs, pode prejudicar
o coracao. A EPA tern normas para a agua potavel para
sistemas publicos de fornecimento de modo a garantir que
as pessoas nao sejam expostas a nfveis altos de arsenico.
Se sua agua vier de um poco particular ou de um sistema
pequeno de fornecimento, veja a secao "Passes que voce
deve seguir" para mais informacoes sobre medidas que
diminuem esta exposicao.
Calor excessive:  Episodios de calor excessive sao
perfodos prolongados de tempo em que as temperaturas
ultrapassam em 10°F ou 5,5°C a temperatura media mais
alta para uma dada regiao. A insolacao e o mais serio
de uma variedade  de efeitos associados a exposicao
ao calor excessive. Ela ocorre quando o sistema que
controla a  temperatura do corpo falha, causando um
aumento rapido da temperatura do corpo. A insolacao
e caracterizada por pele seca, quente e vermelha e falta
de transpiracao.  Outros sinais de alerta sao confusao e
alucinacoes. A insolacao e uma afeccao seria que requer
cuidados medicos  imediatos (telefone para o 911  ou leve
a pessoa ate um pronto-socorro). Se ficar sem cuidados
medicos, a pessoa com insolacao pode vir a sofrer danos
graves e permanentes em seus orgaos vitais, adquirir uma
incapacidade permanente ou ate morrer.
As pessoas com doencas cardfacas e derrames cerebrais
tern mecanismos de resfriamento corporal comprometidos
e ficam mais vulneraveis durante os episodios de
calor excessive. 0  uso de algumas medicacoes pode
tornar os indivfduos mais suscetfveis aos episodios de
calor excessive, por exemplo, anti-depressivos e alguns
remedies para o circulacao sangufnea.
Durante os episodios de calor excessive, o ar condicionado
e a melhor protecao contra  afeccoes e mortes
relacionadas ao calor. Mesmo umas poucas horas por
dia sob ar  condicionado pode reduzir grandemente os
riscos. Pesquisas indicam que ventiladores eletricos so
sao efetivos quando  a temperatura ambiente estiver
abaixo da temperatura do corpo. Os ventiladores eletricos
podem aliviar a sensacao                           de
calor, mas  quando as
temperaturas estao
nos 90°F, eles nao
conseguem evitar
doencas relacionadas
ao calor e  podem  ate
ser prejudiciais.

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Passes que Voce  Pode Seguir
para Ajudar a Controlar as
Doencas Cardiacas e  os
Derrames Cerebrals
Um estilo de vida saudavel e a melhor maneira de
prevenir as doencas cardfacas e o derrame cerebral.
Alem disso, as pessoas da terceira idade deveriam
limitar sua exposicao aos fatores de risco ambiental e
encorajar  os governos locals a tomarem medidas para
reduzir danos ambientais.

Limite o Contato com Fatores Ambientais
•  Mantenha a fumaca longe de ambientes
  fechados: Evite a fumaca de tabaco. Peca aos
  fumantes que fumem fora de sua casa. Evite
  restaurantes, bares e outros lugares publicos onde
  as pessoas fumam. Nao utilize ou diminua o uso de
  fogoes a lenha ou lareiras.
•  Tome cuidado quando estiver trabalhando
  dentro de casa:  Melhore a ventilacao de sua casa
  quando estiver pintando, fazendo isto em horarios
  nos quais as janelas possam ficar abertas e utilizando
  ventiladores. Faca  intervalos regulares para tomarar
  fresco quando estiver pintando e  evite permanecer
  em comodos recem pintados por alguns dias.
  Antes de reformar uma casa construfda antes de
  1978 tome precaucoes para evitar a exposicao a
  tintas que contem chumbo. Nao use lixas eletricas,
  macaricos de propano  ou pistolas de ar quente; nao
  lixe ou descasque a seco tintas a  base de chumbo
  porque  estes metodos geram quantidades inaceitaveis
  de vapores e pos de chumbo.
  Se voce precisar utilizar pesticidas, sempre leia
  os rotulos primeiro e siga todas as precaucoes
  e restricoes. Quando manusear pesticidas tome
  medidas de protecao, siga as orientacoes e use luvas
  impermeaveis, calcas compridas e camisas de  mangas
  compridas. Troque de roupas e lave suas maos
  imediatamente apos aplicar pesticidas. Lave as roupas
  expostas a pesticidas em separado.
•  Evite o envenenamento por monoxide de
  carbono: Nunca deixe seu carro  funcionando na
  garagem, mesmo  com a porta da garagem aberta.
  Faca a manutencao de aparelhos domesticos
  (chuveiros, fogoes) que utilizam gas para funcionar.
  Instale e use sistemas de exaustao. Chame urn
  profissional treinado para inspecionar, limpare calibrar
  seu sistema de calefacao central (caldeiras, canos
  e chamines) todo outono. Instale detectores de
  monoxide de carbono  por toda sua casa.
Reduza a exposicao ao transito ou a poluicao
do ar decorrente dele: Atente para as previsoes do
(ndice de Qualidade do Ar ou AQI (Air Quality Index)
para saber quando o ar estiver nocivo a saude de
indivfduos sensfveis. Verifique com seu medico ou
medica sobre a necessidade de diminuir seu nfvel
de atividade quando o AQI estiver alto. Coloque ar
condicionado no modo de re-circulacao e mantenha
as janelas fechadas durante episodios de fumaca
devidos a incendios em predios ou florestas. Reduza
o tempo que passa no transito. Evite atividades
ffsicas e limite o exercfcio perto de ruas e avenidas
movimentadas.

Previna o estresse causado pelo calor:  Use
seu refrigerador de ar ou va para predios com ar
condicionado em sua comunidade. Tome urn banho
fresco. Use roupas leves, claras e largas. Pergunte ao
seu medico ou medica se seus remedies aumentam
sua suscetibilidade a afeccoes relacionadas ao calor.
Beba muito Ifquido, mas evite bebidas que contem
cafefna, alcool ou grandes quantidades de acucar.
Estas bebidas podem causar desidratacao. Se seu
medico ou medica limita seu consumo de Ifquidos,
pergunte a ele ou ela quanta podera beber  em caso
de calor excessive.

Beba agua limpa: Para  minimizar sua exposicao ao
chumbo contido na agua, deixe a torneira aberta por
pelo menos 30 segundos, preferivelmente por 2 a 3
minutos, antes de bebe-la. A verificacao do nfvel de
chumbo na agua pode ser aconselhavel para pessoas
que obtem sua agua de fontes municipais e vivem
em casas antigas com tubulacoes de chumbo. Se
voce  recebe sua agua de urn sistema municipal, voce
deve primeiramente pedir que os responsaveis Ihe
deem algumas informacoes sobre resultados de testes
obrigatarios de cobre e chumbo, feitos principalmente
em casas da regiao onde voce vive.
As normas da EPA para o arsenico eximem os
sistemas pequenos de fornecimento de agua que
servem menos de 25 pessoas. Se  sua agua vem de
urn poco particular ou de urn sistema pequeno que
nao esta obrigado a seguir as normas da EPA e mora
em uma area onde foram encontrados altos nfveis de
contaminacao por arsenico na agua subterranea, voce
deveria pedir que sua agua seja testada.
A melhor fonte de informacoes especfficas sobre
sua agua  potavel e seu fornecedor de agua. Os
fornecedores de agua que servem as mesmas
pessoas durante todo o ano  sao obrigados a mandar
aos seus consumidores urn relatario anual sobre a
qualidade da agua (as vezes chamados de relatarios
de confianca do consumidor ou consumer confidence
reports). Contate seu fornecedor de agua para obter
uma  copia deste relatorio.
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Pressione Seu Governo Local para que Tome
Providencias
Os governos locals deveriam tomar as seguintes
medidas simples para reduzir os riscos ambientais
e divulgar as precaucoes que as pessoas da terceira
idade deveriam tomar.
• Promova poh'ticas contra o fumo em lugares
  publicos: Proibindo-se o fumo em lugares publicos
  (restaurantes, bares e parques), as pessoas podem
  minimizar sua exposicao a fumaca de terceiros.
• Promova sistemas de alerta e resposta a
  episodios de calor excessive: Estes sistemas
  podem ajudar na identificacao de ameacas a
  saude  relacionadas ao calor excessive, no alerta
  aos residentes e no fornecimento de ajuda aos
  individuos em risco.
• Garanta a divulgacao e obediencia as
  previsdes dos Indices de Qualidade do Ar ou
  AQI: 0 Indice de Qualidade do Ar da EPA indica a
  qualidade diaria do ar. Veja em www.epa.gov/airnow
• Promova alternativas de trafego publico
  que reduzam o transito e a poluicao do ar:
  0 trafego publico e a melhor forma de aliviar
  engarrafamentos de ruas e estradas, poluicao e
  estresse.
• Construa parques, ciclovias e trilhas longe
  de ruas movimentadas e avenidas: A atividade
  fisica e urn das melhores formas de diminuir o
  risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais.
  Exercite-se longe de estradas, ruas e avenidas
  movimentadas e da poluicao.

Controle seus Maiores Fatores de Risco de
Doencas Cardiacas e Derrames Cerebrais
0 meio ambiente e apenas urn dos fatores que
influenciam  a suscetibilidade de uma pessoa as
doencas cardiacas e ao derrame cerebral. As medidas
mais importantes que voce pode tomar para reduzir o
risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais sao:
• Evite a fumaca de tabaco de outrem
• Reserve algum tempo para atividades fisicas
  regulares de 30 minutos por dia pelo menos 5
  dias por semana
• Siga as Orientacoes Dieteticas para os
  Americanos 2005 (2005 Dietary Guidelines for
  Americans)
• Visite  seu provedor de saude regularmente
  para verificar sua pressao sangufnea, diabetes
  e hiperlipidemia (niveis elevados de lipideos
  no sangue)

Publication Number
EPA 1OO-F-06-007
Recursos Adicionais
Agenda de Protecao Ambiental ou EPA
(Environmental Protection Agency)

Indice de Qualidade do Ar: www.airnow.gov
Arsenico: www.epa.gov/safewater/arsenic.html
Qualidade do ar interne: www.epa.gov/iaq/
Chumbo: www.epa.gov/lead
Tintas: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html
Pesticidas: www.epa.gov/pesticides/
Lares livres de fumaca: www.epa.gov/smokefree/

Centres para a  Prevencao e Controle de
Doencas

Saude cardiovascular: www.cdc.gov/cvh/
Orientacoes para o condicionamento fisico:
http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/
recommendations/older_adults.htm

Orientacoes Dieteticas para os Americanos
www.health.gov/dietaryguidelines/

Agenda Federal de Gestao de Emergencies
www.fema.gov/hazards/extremeheat/heat.shtm

Service Meteorologico Nacional
www.nws.noaa.gov/om/brochures/heat_wave.shtml

Associacao Americana do Coracao
wvwv.americanheart.org

Institute de  Efeitos na Saude
www.healtheffects.org/about.htm


   Saiba  Mais
   A Iniciativa da  Terceira Idade (Aging Initiative) da
   EPA esta trabalhando para proteger as pessoas
   com idade avancada dos riscos ambientais a
   saude atraves da coordenacao de pesquisa,
   prevencao e educacao publica sobre os fatores
   ambientais. Para maiores informacoes ou juntar-
   se a lista de participantes desta iniciativa visite o
   sitio www.epa.gov/aging. As pessoas  da terceira
   idade podem  melhorar sua saude e qualidade
   de vida mantendo-se informadas sobre os
   fatores que agravam as doencas cardiacas e
   derrames cerebrais e controlar os principais
   fatores de  risco que nao estejam relacionados as
   condicoes  ambientais.

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