Dezembro 2005 Danos Ambientais Pesam Muito no Coracao Informacoes para Individuos da Terceira Idade e para Aqueles que Deles Cuidam Os danos ambientais podem contribute para doencas coronarias e derrames cerebrals. Individuos com Idade avancada devem minimizar sua exposicao aos perigos ambientais, tais como poluicao do ar, arsenico, chumbo e color excessive. Vxe sabia que os danos ambientais jodem contribuir para as doencas ;ardfacas e derrames cerebrais? Este informativo traz um resume dos fatores ambientais e como eles podem afetar a saude de indivfduos da terceira idade. Tambem sugere formas estes indivfduos mini- mizarem sua exposicao aos poluentes da agua e do ar, os quais contribuem para as doencas cardfacas e derrames cerebrais ou pioram seus sintomas. As doencas cardfacas, a causa principal de morte nos Estados Unidos, e os derrames cerebrais, a terceira causa de mortalidade, custam a nacao centenas de bilhoes de dolares a cada ano. De acordo com o CDC, em 2001 as doencas cardfacas mataram 700.000 pessoas, o que representou a epoca 29% de todas as mortes nos EUA. Fatores Ambientais Contribuem para as Doencas Cardiacas e Derrames Cerebrais Poluicao do Ar Interno As pessoas que passam longos perfodos do dia dentro de ambientes fechados sao geralmente as mais suscetfveis aos efeitos da poluicao do ar interne. Alguns estudos sugerem que indivfduos da terceira idade passam ate 90% de seu tempo dentro de ambientes fechados. 0 ar de ambientes fechados contem uma mistura de poluentes gerados exterior e internamente. 0 ar interne pode center fumaca de cigarro e similares, vapores de produtos de limpeza domestica e mesmo monoxide de carbono. Estes poluentes contidos no ar de ambientes fechados podem ser perigosamente toxicos, principalmente para os indivfduos em risco de derrame cerebral e doencas cardfacas. Fumaca: A fumaca gerada por tabaquistas e um dos piores poluentes do ar de ambientes fechados. Sabe-se que fumar contribui para o derrame cerebral e doencas cardfacas. De forma similar, a inalacao de fumaca produzida por outrem e prejudicial a saude. Fogoes a lenha e lareiras tambem podem gerar fumaca que contem minusculas partfculas de carbono. Estas partfculas podem acarretar dor no peito e palpitacoes, falta de ar e cansaco, principalmente em pessoas da terceira idade cardfacas. Produtos domesticos: Quando usados de forma erronea, alguns produtos de uso domestico podem ser muito danosos para pessoas com problemas cardfacos. Vapores de produtos de limpeza domestica, solventes e pesticidas requerem uma ventilacao adequada e uma exposicao limitada para minimizar seus efeitos prejudiciais. Vapores de solventes de tinta, tais como alcoois minerals, terebintina, metanol e xileno, estressam o coracao e os pulmoes, contribuindo para batimentos irregulares. Embora as tintas com chumbo tenham sido proibidas, muitas casas construfdas antes de 1978 usaram tintas que continham chumbo. Tome medidas apropriadas durante reformas para evitar a ocorrencia de lascas e pos, os quais podem colocar sua saude em risco, incluindo riscos de hipertensao. 0 envenenamento por pesticida e geralmente devido a exposicao a inseticidas ou fumigacoes toxicas. Os sintomas deste tipo de envenenamento incluem a arritmia ou baixo batimento cardfaco. Em casos extremes a exposicao pode contribuir para um ataque do coracao ou mesmo a morte. Monoxido de carbono: 0 monoxide de carbono (CO), um gas invisfvel e inodoro, ------- e urn poluente perigoso porque e de diffcil deteccao. E particularmente prejudicial as pessoas com afeccoes cardfacas, obstrucao arterial ou insuficiencia cardfaca congestiva porque limita de modo significativo a habilidade do sangue de transportar oxigenio. Para uma pessoa com doenca cardfaca mesmo a exposicao a baixos nfveis de CO pode causar dor no peito e aumento de arritmia cardfaca e dificultar a atividade ffsica. As fontes de CO incluem vapores de caldeiras de calefacao, aquecedores de agua, secadoras, equipamento de calefacao de ar, lareiras, fogoes a lenha e fumaca de motores de carros funcionando dentro de garagens. Poluicao do Ar Externo As pessoas idosas que estao em risco de doencas cardfacas e derrames cerebrais podem se beneficiar da diminuicao do contato com ar polufdo por partfculas e fumaca de vefculos. Poluicao por material particulado: Pequenas partfculas de fuligem encontradas no ar aberto podem ser prejudiciais a saude e o risco aumenta entre as pessoas com afeccoes cardfacas, doencas pulmonares obstrutivas cronicas e asma. Estas partfculas sao originarias de uma variedade de fontes incluindo-se vefculos, usinas eletricas, chamines industrials e incendios. Algumas partfculas sao expelidas no ar diretamente; outras sao resultado de complexas reacoes na atmosfera. As partfculas podem ser carregadas pelo vento por centenas de milhas, afetando pessoas que estao longe das fontes de poluicao. Transito: 0 tempo gasto no transito tambem tern sido associado com o comeco de urn ataque cardfaco. Nao se sabe se isto e devido a poluicao do ar relacionada ao transito (por exemplo, partfculas e CO), ao estresse de estar preso no transito ou a outro fator de risco. Gases poluentes: Ozonio, dioxido de enxofre e dioxido de nitrogenio sao tambem componentes importantes da poluicao do ar e estao associados a efeitos danosos a saude. 0 ozonio e causa de irritacao nos pulmoes e vias respiratorias e pode causar dor no peito, a qual pode ser erroneamente atribufda a um enfarto. Agua Potavel Existem provas de que varies metais encontrados na agua potavel podem contribuir para as doencas cardfacas ou agravar seus sintomas. Chumbo: A exposicao ao chumbo pode aumentar a hipertensao. Ainda que a exposicao ao chumbo ocorra principalmente atraves do po de tintas, a agua potavel e pode ser uma outra fonte de exposicao ao chumbo. Embora a agua proveniente de um sistema publico de distribuicao deva se conformar as normas da EPA para os nfveis de chumbo, a agua encanada pode center nfveis inaceitaveis de chumbo devido a presenca de materials de encanamento mais antigos que contem chumbo. Arsenico: A exposicao prolongada a altos nfveis de arsenico, um elemento que ocorre naturalmente na agua potavel em algumas areas do pafs, pode prejudicar o coracao. A EPA tern normas para a agua potavel para sistemas publicos de fornecimento de modo a garantir que as pessoas nao sejam expostas a nfveis altos de arsenico. Se sua agua vier de um poco particular ou de um sistema pequeno de fornecimento, veja a secao "Passes que voce deve seguir" para mais informacoes sobre medidas que diminuem esta exposicao. Calor excessive: Episodios de calor excessive sao perfodos prolongados de tempo em que as temperaturas ultrapassam em 10°F ou 5,5°C a temperatura media mais alta para uma dada regiao. A insolacao e o mais serio de uma variedade de efeitos associados a exposicao ao calor excessive. Ela ocorre quando o sistema que controla a temperatura do corpo falha, causando um aumento rapido da temperatura do corpo. A insolacao e caracterizada por pele seca, quente e vermelha e falta de transpiracao. Outros sinais de alerta sao confusao e alucinacoes. A insolacao e uma afeccao seria que requer cuidados medicos imediatos (telefone para o 911 ou leve a pessoa ate um pronto-socorro). Se ficar sem cuidados medicos, a pessoa com insolacao pode vir a sofrer danos graves e permanentes em seus orgaos vitais, adquirir uma incapacidade permanente ou ate morrer. As pessoas com doencas cardfacas e derrames cerebrais tern mecanismos de resfriamento corporal comprometidos e ficam mais vulneraveis durante os episodios de calor excessive. 0 uso de algumas medicacoes pode tornar os indivfduos mais suscetfveis aos episodios de calor excessive, por exemplo, anti-depressivos e alguns remedies para o circulacao sangufnea. Durante os episodios de calor excessive, o ar condicionado e a melhor protecao contra afeccoes e mortes relacionadas ao calor. Mesmo umas poucas horas por dia sob ar condicionado pode reduzir grandemente os riscos. Pesquisas indicam que ventiladores eletricos so sao efetivos quando a temperatura ambiente estiver abaixo da temperatura do corpo. Os ventiladores eletricos podem aliviar a sensacao de calor, mas quando as temperaturas estao nos 90°F, eles nao conseguem evitar doencas relacionadas ao calor e podem ate ser prejudiciais. ------- I I I I I I I I I I I Passes que Voce Pode Seguir para Ajudar a Controlar as Doencas Cardiacas e os Derrames Cerebrals Um estilo de vida saudavel e a melhor maneira de prevenir as doencas cardfacas e o derrame cerebral. Alem disso, as pessoas da terceira idade deveriam limitar sua exposicao aos fatores de risco ambiental e encorajar os governos locals a tomarem medidas para reduzir danos ambientais. Limite o Contato com Fatores Ambientais • Mantenha a fumaca longe de ambientes fechados: Evite a fumaca de tabaco. Peca aos fumantes que fumem fora de sua casa. Evite restaurantes, bares e outros lugares publicos onde as pessoas fumam. Nao utilize ou diminua o uso de fogoes a lenha ou lareiras. • Tome cuidado quando estiver trabalhando dentro de casa: Melhore a ventilacao de sua casa quando estiver pintando, fazendo isto em horarios nos quais as janelas possam ficar abertas e utilizando ventiladores. Faca intervalos regulares para tomarar fresco quando estiver pintando e evite permanecer em comodos recem pintados por alguns dias. Antes de reformar uma casa construfda antes de 1978 tome precaucoes para evitar a exposicao a tintas que contem chumbo. Nao use lixas eletricas, macaricos de propano ou pistolas de ar quente; nao lixe ou descasque a seco tintas a base de chumbo porque estes metodos geram quantidades inaceitaveis de vapores e pos de chumbo. Se voce precisar utilizar pesticidas, sempre leia os rotulos primeiro e siga todas as precaucoes e restricoes. Quando manusear pesticidas tome medidas de protecao, siga as orientacoes e use luvas impermeaveis, calcas compridas e camisas de mangas compridas. Troque de roupas e lave suas maos imediatamente apos aplicar pesticidas. Lave as roupas expostas a pesticidas em separado. • Evite o envenenamento por monoxide de carbono: Nunca deixe seu carro funcionando na garagem, mesmo com a porta da garagem aberta. Faca a manutencao de aparelhos domesticos (chuveiros, fogoes) que utilizam gas para funcionar. Instale e use sistemas de exaustao. Chame urn profissional treinado para inspecionar, limpare calibrar seu sistema de calefacao central (caldeiras, canos e chamines) todo outono. Instale detectores de monoxide de carbono por toda sua casa. Reduza a exposicao ao transito ou a poluicao do ar decorrente dele: Atente para as previsoes do (ndice de Qualidade do Ar ou AQI (Air Quality Index) para saber quando o ar estiver nocivo a saude de indivfduos sensfveis. Verifique com seu medico ou medica sobre a necessidade de diminuir seu nfvel de atividade quando o AQI estiver alto. Coloque ar condicionado no modo de re-circulacao e mantenha as janelas fechadas durante episodios de fumaca devidos a incendios em predios ou florestas. Reduza o tempo que passa no transito. Evite atividades ffsicas e limite o exercfcio perto de ruas e avenidas movimentadas. Previna o estresse causado pelo calor: Use seu refrigerador de ar ou va para predios com ar condicionado em sua comunidade. Tome urn banho fresco. Use roupas leves, claras e largas. Pergunte ao seu medico ou medica se seus remedies aumentam sua suscetibilidade a afeccoes relacionadas ao calor. Beba muito Ifquido, mas evite bebidas que contem cafefna, alcool ou grandes quantidades de acucar. Estas bebidas podem causar desidratacao. Se seu medico ou medica limita seu consumo de Ifquidos, pergunte a ele ou ela quanta podera beber em caso de calor excessive. Beba agua limpa: Para minimizar sua exposicao ao chumbo contido na agua, deixe a torneira aberta por pelo menos 30 segundos, preferivelmente por 2 a 3 minutos, antes de bebe-la. A verificacao do nfvel de chumbo na agua pode ser aconselhavel para pessoas que obtem sua agua de fontes municipais e vivem em casas antigas com tubulacoes de chumbo. Se voce recebe sua agua de urn sistema municipal, voce deve primeiramente pedir que os responsaveis Ihe deem algumas informacoes sobre resultados de testes obrigatarios de cobre e chumbo, feitos principalmente em casas da regiao onde voce vive. As normas da EPA para o arsenico eximem os sistemas pequenos de fornecimento de agua que servem menos de 25 pessoas. Se sua agua vem de urn poco particular ou de urn sistema pequeno que nao esta obrigado a seguir as normas da EPA e mora em uma area onde foram encontrados altos nfveis de contaminacao por arsenico na agua subterranea, voce deveria pedir que sua agua seja testada. A melhor fonte de informacoes especfficas sobre sua agua potavel e seu fornecedor de agua. Os fornecedores de agua que servem as mesmas pessoas durante todo o ano sao obrigados a mandar aos seus consumidores urn relatario anual sobre a qualidade da agua (as vezes chamados de relatarios de confianca do consumidor ou consumer confidence reports). Contate seu fornecedor de agua para obter uma copia deste relatorio. I I I I I I I I I I I ------- Pressione Seu Governo Local para que Tome Providencias Os governos locals deveriam tomar as seguintes medidas simples para reduzir os riscos ambientais e divulgar as precaucoes que as pessoas da terceira idade deveriam tomar. • Promova poh'ticas contra o fumo em lugares publicos: Proibindo-se o fumo em lugares publicos (restaurantes, bares e parques), as pessoas podem minimizar sua exposicao a fumaca de terceiros. • Promova sistemas de alerta e resposta a episodios de calor excessive: Estes sistemas podem ajudar na identificacao de ameacas a saude relacionadas ao calor excessive, no alerta aos residentes e no fornecimento de ajuda aos individuos em risco. • Garanta a divulgacao e obediencia as previsdes dos Indices de Qualidade do Ar ou AQI: 0 Indice de Qualidade do Ar da EPA indica a qualidade diaria do ar. Veja em www.epa.gov/airnow • Promova alternativas de trafego publico que reduzam o transito e a poluicao do ar: 0 trafego publico e a melhor forma de aliviar engarrafamentos de ruas e estradas, poluicao e estresse. • Construa parques, ciclovias e trilhas longe de ruas movimentadas e avenidas: A atividade fisica e urn das melhores formas de diminuir o risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais. Exercite-se longe de estradas, ruas e avenidas movimentadas e da poluicao. Controle seus Maiores Fatores de Risco de Doencas Cardiacas e Derrames Cerebrais 0 meio ambiente e apenas urn dos fatores que influenciam a suscetibilidade de uma pessoa as doencas cardiacas e ao derrame cerebral. As medidas mais importantes que voce pode tomar para reduzir o risco de doencas cardiacas e derrames cerebrais sao: • Evite a fumaca de tabaco de outrem • Reserve algum tempo para atividades fisicas regulares de 30 minutos por dia pelo menos 5 dias por semana • Siga as Orientacoes Dieteticas para os Americanos 2005 (2005 Dietary Guidelines for Americans) • Visite seu provedor de saude regularmente para verificar sua pressao sangufnea, diabetes e hiperlipidemia (niveis elevados de lipideos no sangue) Publication Number EPA 1OO-F-06-007 Recursos Adicionais Agenda de Protecao Ambiental ou EPA (Environmental Protection Agency) Indice de Qualidade do Ar: www.airnow.gov Arsenico: www.epa.gov/safewater/arsenic.html Qualidade do ar interne: www.epa.gov/iaq/ Chumbo: www.epa.gov/lead Tintas: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html Pesticidas: www.epa.gov/pesticides/ Lares livres de fumaca: www.epa.gov/smokefree/ Centres para a Prevencao e Controle de Doencas Saude cardiovascular: www.cdc.gov/cvh/ Orientacoes para o condicionamento fisico: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/physical/ recommendations/older_adults.htm Orientacoes Dieteticas para os Americanos www.health.gov/dietaryguidelines/ Agenda Federal de Gestao de Emergencies www.fema.gov/hazards/extremeheat/heat.shtm Service Meteorologico Nacional www.nws.noaa.gov/om/brochures/heat_wave.shtml Associacao Americana do Coracao wvwv.americanheart.org Institute de Efeitos na Saude www.healtheffects.org/about.htm Saiba Mais A Iniciativa da Terceira Idade (Aging Initiative) da EPA esta trabalhando para proteger as pessoas com idade avancada dos riscos ambientais a saude atraves da coordenacao de pesquisa, prevencao e educacao publica sobre os fatores ambientais. Para maiores informacoes ou juntar- se a lista de participantes desta iniciativa visite o sitio www.epa.gov/aging. As pessoas da terceira idade podem melhorar sua saude e qualidade de vida mantendo-se informadas sobre os fatores que agravam as doencas cardiacas e derrames cerebrais e controlar os principais fatores de risco que nao estejam relacionados as condicoes ambientais. ------- |