640K93001A Oficina de la Investigation y del Desarrollo - en el EPA La Oficina de la Investigacion y del Desarrollo (ORD) conduce un programa integral de la investiga- cion y del desarrollo de los origenes, de la transporta- cion y del proceso de destination, de la vigilancia, del control, de la evaluation de los nesgos. y de los efectos de los contammantcs ambientales. Estas actividades son implementadas por medio de las oficinas centrales, oficinas de soporte tecnico, y doce laboratories de investigacion distribuidos por todo el pafs. La investi- gacion se enfoca en los asuntos claves cientfficos y tecnicos, para asi generar decisiones solidas hoy, y de esa manera anticipar los desafios complejos del manana. Con un programa de investigacion fuerte y concisa, que da soluciones menos costosas y mas efectivas, se pre- viene el dano total al medio ambiente. Foto de la cubierta por Lang Photography. ------- "El total de los casos reportados de la epidemia llegan a ser casi trcs cuartos dc un millon. Desde el origen de la epidemia en enero de 1991. el numero de casos reportados han sido 746,968, con 6.448 muertes." (Epidemia de Colera en fas Americas, CDCActualiyiadn, II defebrerode 1993) Aunque estas estadfsticas son alarmantes, el riesgo de un brote extensive de colera propagado por el agua en los Estados Unidos es minimo. Tratamiento efectivo de las aguas potables y residuales junto con los habitos adecuados de higiene personal, han contnbuido a una linea de defensa exitosa contra la propagacion de colera en los EE.UU. De todos modos, la facilidad de viaje internacional ha asegurado la importacion de una gran variedad de enfermedades que no son consideradas como nativas de Norte America. Adicionalmente, a pesar de que las fatalidades causadas por enfermedades propagadas por el agua han disminuido dramaticamente en los Estados Unidos durante este siglo, reportes anuales de enfermedades causadas por microorgamsmos propagados por el agua contmua estando en los miles. Por ejemplo, solo un brote de cryptosporidiosis propagado por el agua en el oeste de Georgia (1987), afecto a un estimado de 13,000 personas. En las "colonias" (poblaciones pobres en el borde entre Mejico y Tejas), altos niveles de enfermedad han sido asociados con la falta de acueductos publicos y el tratamiento inadecuado de las basuras. Mientras las palabras "fiebre tifoidea" se desvanecieron de nuestro vocabulario, palabras como "Giardia" "Legionella," y "Virus Norwalk" se estan volviendo mas familiares. La Agencia para la Proteccion del Ambiente de los Estados Unidos (U.S. EPA), por medio de su Oficina de Investigacion y Desarrollo (ORD), esta conduciendo una investigation para asf mejorar el entendimiento y la prevencion de la contaminacion del agua con microorganismos daninos. Desde la vigilancia de nuestros sistemas de agua subterranea por patogenos virales...al desarrollo de tecnologias mas efectivas para sistemas grandes o pequenos...a la suministracion de asistencia tecnica que es critica en otras naciones, cientificos e ingenieros del ORD continuan con su mision de asegurar aguas sanas. Como el enfoque de nuestros esfuerzos se ajusta para enfrentar los desafios que emergen, exitos pasados y presentes anaden a nuestro arsenal cientifico contra la enfermedad. Un investigator esta a/slando una bacteria mfecciosa en una de las camaras de contenimiento de patogenos de ORD. Imprimido en Papel Readable ------- Microorganismos Asociados con Enfermedades Propagadas por el Agua Los siguientes grupos de rnicroorganismos han sido relacionados con la production de enfermedades propagadas por el agua. Al mismo tiempo que cada patogeno es aislado e identificado como una amenaza contra la calidad del agua, los investigadores del ORD tratan de descubrir las barreras y metodos de desinfeccion, cuya combinacion es la mas efectiva para minimizar el riesgo de exposicion a los humanos. Bacteria. Las bacterias son las formas de vida mas dadas. Un patogeno bacterial puede oscilar de aproximadamente 0.4 a 14 jam (un jim o "micrometre" es lo mismo que un un-mil de un milimetro) en longitud, y de 0.2 a 1.2 |im de ancho. Patogenos bacteriales claves que son responsables por enfermedades propagadas por el agua incluyen Legionella, Salmonela tifica, Shigella, y Vibrio cholerae. Virus. Los virus estan inactivos cuando estan afuera de una celula anfitriona. Virus relacionados con enfermedades propagadas por el agua, tienen capas de protefna que proveen protection contra los peligros del ambiente y tienen medidas desde 0.02 a 0.09 |0m. Al contrario de la bacteria y de los protozoos, ellos solo contienen una clase de acido nucleico (RNA o DNA). Patogenos claves incluyen hepatitis A y el virus Norwalk.. Protozoa Los protozoos, que son comunes en abastos de agua, son mas grandes que las bacterias y los virus. Para sobrevivir condiciones difi'ciles del medio ambiente, algunas especies pueden producir una capa protectora y tomar un periodo de descanso llamado un "quisle." El enquistamiento puede proteger un protozoo contra la desinfeccion del agua potable, y de esta manera, facilitar la propagation de laenfermedad. Los protozoos claves que estan siendo estudiados como los agentes de ciertas enfermedades propagadas por el agua incluyen Giardia y Cryptosporidium. Fotos del virus y de la bacteria por CNRI/SPUPhoto Researchers, Inc ------- i,Por que enfermedades propagadas por el agua no pueden ser eliminadas? Microorganismos estan presentes en todas partes de nuestro medio ambiente. Invisibles al ojo humano, muchos de estos microbios pueden ser encontrados en la tierra, el aire, la comida, y el agua. Aunque los seres humanos carecen de microorganis- mos antes de nacimiento, las circuns- tancias de exposicion constante (ej. respirar, comer, y beber) dejan que una flora microbial se establezca en nuestro cuerpo sin riesgos graves Los Patogenos microbiales (microorganismos capaces de causar enfermedades), sin embargo, pueden y usualmente hacen dano a quien se infecta. Ademas, enfermedades que para individuos sanos pueden ser causadas por el "china," pueden ser fatales para individuos que ttenen un sistema inmunodeficiente. En unos casos, una infeccion puede persistir y crear un "estado portador," donde el agente de una enfermedad puede refujiarse en el cuerpo (y propagarse) sin sintomas aparentes. Enfermedades propagadas por el agua son tfpicamente consideradas como esas enfermedades que resultan por la ingestion de agua contaminada. Otras formas de infeccion que estan siendo estudiadas por el EPA, inclu- yen la inhalacion de vapores de agua, y tambien, los contactos entre cuerpos durante bafios (patogenos oportunis- tas) en hospitales. Puesto que la ingestion voluntaria de agua (beber agua) y el banarse son practicas universales, y la ingestion accidental durante actividades recrea- tivas (ej. nadar, esquiar en el agua, chapotear) son comunes, proteccion inadecuada de la integridad del agua puede resultar en una erupcion exten- sa de brotes (los Centres para el Control de Enfermedades define que un brote es dos o mas casos de una enfermedad que pueden ser remonta- dos a un origen comun). Debido a que los sintomas pueden ser moderados y de corta vida, se estima que solamente una fraccion de los brotes propagados por el agua es reconocida, reportada, e investigada. De estos, el agente patogeno es identificado solamente en la mitad de los casos. Adicionalmente, los expertos creen que algunos de los brotes de las enfermedades que son relacionadas con las comidas, pueden ser onginadas por una infeccion inicial, (ej. de un trabajador en un restaurante) causada por el agua potable contaminada. Las bacterias, los virus, y los protozoos son los grupos de microor- ganismos que contienen patogenos primordialmente concernientes en el estudio de enfermedades que son propagadas por el agua. Para eliminar estos patogenos de nuestras aguas, especialmente de las aguas potables, parece simple teoricamente. Simpiemente mezcle un desinfectante, permita suficiente tiempo de contacto para asi asegurar la inactivacion (haciendo que los microbios sean mcapaces de producir ia enfermedad) y summistre el agua a las lineas de distribucion. En reahdad, muchas circunstan- cias hacen que el escenano anterior sea imposible de realizar. Las caracte- rfsticas fisicas del agua, representadas pnmariamente por contemdos disuel- tos y solidos, pueden afectar el proce- so de desinfeccion. El contenido qufmico, que ocurre naturalmente tanto como antropogenicamente (ej. producido por humanos), interfiere con las reacciones quimicas deseadas durante el tratamiento y la desinfeccion. Finalmente los patoge- nos asociados (ej. encajonados o amontonados) con organismos mas complejos (ej. alga, rotiferos, gusanos) pueden ser resistentes a la accion de los desinfectantes. Es estimado que nadadores y chapoteadores ingieren de 0.3 a 1.7onzasde agua, cada ves que to hacen. Para malar o inactivar contaminantes del agua potable, como bacteria (B), protozoo (P), y viruses (V), adecuado tiempo de contacto con el desinfectante (cloro o Cl en esta presentacion) deben ser permitidos. Absorcion de y el estacamiento de particu/as solidas (S) pueden inibir el proceso de desinfeccion. ------- Agua Cruda Chequeo Coagulacion/ Mezcla Rapida Floculacion Filtracion Dismfeccion Tanque claro para el sostenimiento Al Sistema de Distribucion Figura 1. Diagrama de fabrication simplificado para el proceso del tratamiento de agua potable. Para saltar estos obstaculos en la desinfeccion, el tratamiento exitoso del agua potable y residual general- mente incluye una serie de pasos. Los diagramas de fabrication en las figures I y 2 muestran los pasos que se usan en los procesos tfpicos de desinfeccion del agua potable y residual. En el caso de la desinfeccion del agua potable, cuando las impurezas ban sido retiradas, suficiente desinfec- tante es anadido para inactivar los patogenos. Adicionalmente, un nivel residual del desmfectante debe ser mantenido a traves del sistema de distribucion para proteger contra problemas que puedan ocurrir (ej. microorganismos que se filtran a traves de crateres en las Ifneas de distnbucion o por la regeneration de los mismos). Operation correcta del sistema de distnbucion y de las practicas correc- tas del mantenimiento son esenciales para restringir la entrada, la recupera- tion, y la supervivencia del patogeno. Estas practicas (en acordanza con Geldreich y todos, 1992) incluyen: Desagiie sistematico de todo el sistema de distnbucion "para obtener un mejor movimiento del residue de cloro por todas las partes de la caneria ... para asi desplazar el agua periodicamente, que esta estatica en secciones donde el flujo es lento, y donde el agua esta estancada en canerias con finales sin salida y en tanques de reserva;" Arreglos y reemplazos efectivos de los componentes de la h'nea de distribution (ej. rompimiento de tuberias principales y de contadores de servicio) en una manera sanitaria (ej. partes limpias, desinfectadas, y el desagiie de las Ifneas reparadas, las valvulas, y los accesorios); Previniendo que los patogenos sean absorbidos por el sistema de distribucion por medio del mantenimiento de una presion positiva continua y de la preservation de barreras entre las aguas publicas y residuales, o del drenaje de aguas de lluvia; Cambiando los lugares de la extraccion de ejemplos durante la vigilancia, para asi producir una information mas representativa de todo el sistema. Mientras que la importancia del tratamiento de los abastos de agua para asegurar que el agua potable sea sana parece obvia, la necesidad de dedicar el mismo esfuerzo para la reduction de los patogenos microbia- les en el agua residual no son siempre tornados en cuenta. El desagiie del agua residual que no ha sido tratada o que ha sido tratada madecuadamente a los abastos de agua que son usados por otras comunidades, presenta un riesgo muy alto para la salud. Los abastos de agua cargados con muchos microorganismos causantes de ent'er- medades, pueden reducir la eficacia de los procesos de tratamiento de agua potable que estan "cuesta abajo" en el tratamiento. Tales avances, como los sistemas de desinfeccion de luz ultravioleta, inicialmente investi- gados como opciones en la desinfec- cion del agua residual hace vanos anos, estan siendo mas aceptados actualmente, y ademas, con los mejo- ramientos recientes del diseno, son mas seguros. Esta tecnologfa ha demostrado ser capaz de satisfacer el criterio de desinfeccion ya existente, sin la soltura de derivados peligrosos de la desinfeccion. <,Que Progreso Se Ha Hecho? A principios de este siglo, las enfermedades propagadas por el agua que son de mayor interes en los ------- Aigunas Enfermedades Propagadas por el Agua que son de Importancia en los Estados Unidos Enfermedad Agente Microbial Sintomas Generates Amebiasis Protozoo (Entamoeba histolytica) Incomodidad abdominal, fatiga, diarrea, flatulencia, perdida de peso Campylo- bacteriana Bacteria (Campylobacter jejuni) Fiebre, dolor abdominal, diarrea Colera Bacteria (Vibrio cholerae) Diarrea aguada, vomito, calambres musculares ocasionales Cryptospor- idiosis Protozoo Diarrea, incomodidad abdominal (Cryptosporidium parvum) Giardiasis Protozoo {Giardia lamblia) Diarrea, incomodidad abdominal Hepatitis Virus (Hepatitis A) Fiebre, escalofrios, incomodidad abdominal, ictericia, orin oscuro Shigellosis Bacteria (especies de Shigella) Fiebre, diarrea, excrementos sangrados Fiebre Tifoidea Bacteria (Salmonella typhi) Fiebre, dolor de cabeza, estrefiimiento, perdida de apetito, nausea, diarrea, vomito, aparicion de un sarpullido abdominal Gastroenteritis Viral Virus (Norwalk, rotavirus y otros tipos) Fiebre, dolor de cabeza, incomodidad gastrointestinal, vomito, diarrea ------- Aguas Residuales Crudas Arena Fango Primario Fango Secundario Para mas tratamiento o descargo Figura 2. Diagrams de simplificacion de un proceso tipico del tratamiento de aguas. Estados Unidos fueron la fiebre tifoidea y la amebiasis. De las 1,087 muertes asociadas con brotes de enfermedades propagadas por el agua entre 1920 y 1991, 943 fueron atribuidas a la fiebre tifoidea, mientras 102 fueron causadas por amebiasis. En total, 83% de las muertes ocurrieron antes de 1936, y menos de 1 % ocurrieron despues de 1970. Adicionalmente, el numero de brotes de enfermedades en sistemas de aguas publicas desde 1945 es una mitad mas que los casos reportados durante la primera mitad de este siglo. La reduc- cion de las fatalidades y del numero de brotes, indica que progreso ha side hecho en la prevencion de ciertas enfermedades propagadas por el agua. La mayoria de este progreso ha sido el resultado del incremento de la implementation de practicas muy importantes para el tratamiento de aguas (ej. filtracion, desinfeccion, tratamiento de desagues). A pesar de un progreso considerable, las aguas de la nation contmuan siendo fuentes de enfermedad. Las aguas tienen que ser rigurosamente examinadas por indicadores de contaminacion fecal. En 1974, el congreso legislo el Acto de Agua Potable Sana (SDWA), estableciendo un programa regulador entre agencias locales, estatales, y federales para asi ayudar a asegurar la provision de agua potable y sana en los EE.UU. Los estados son responsa- bles de la administration y del cumplimiento de estas regulaciones para los sistemas de distribucion piiblicos de agua potable que tienen quince o mas conexiones de servicio, o que sirven regularmente un prome- dio de 25 o mas personas diariamente en por lo menos 60 dfas del afio. Sistemas de distribucion de aguas publicas deben proveer el tratamiento de agua, asegurar la calidad del agua potable por medio de la examination, \/ proveer notification publica si hay problemas de contaminacion. Relacionado con la prevencion de enfermedades propagadas por aguas contaminadas, el SWDA requirio que el EPA: 1) establezca marcas numericas, que se refieran al Nivel Maximo de Contaminantes (MCL - la concentration de contaminante mas alta permitida en el agua potable) o requisites para las tecnicas de tratamiento de contaminantes en abastos de agua publica; ------- 2) expida regulaciones publicas requinendo la vigilancia de todos los contaminantes regulados, y de ciertos que no son regulados, dependiendo del numero de personas servidas por el sistema, del origen del abasto del agua, y de los contaminantes que probablemente seran hallados; 3) establezca criterios por los cuales los sistemas seran obligados a filtrar el agua de fuentes supetficiales; tambien tiene que desarrollar procedimientos para que los estados puedan determi- nar cuales sistemas de distnbucion de agua tienen que usar filtracion, 4) desarrolle las reglas de desinfec- cion para todos los abastos de agua publica; y 5) requiera que todos los estados desarrollen Programas de Proteccion de Manantiales disefiados para prote- ger contra los on'genes de las areas contaminadas, y alrededor de los pozos que suministran agua a los sistemas publicas de agua potable. Por medio de la Regla de Trata- miento de Agua de la Superficie (SWTR), el EPA ha establecido requerimientos de tratamiento para el control de contaminantes microbiolo- gicos en los sistemas de aguas publi- cas que usan abastos de agua de la superficie (y abastos de agua subterra- neos que estan directamente bajo la influencia del agua de la superficie). Estos requisites incluyen los siguien- tes: 1) el tratamiento tiene que ehminar o inactivar por lo menos 99.9% de los quisles de Gmrdm lamblia y 99.99% de los virus; 2) todos los sistemas tienen que desinfectar, y se les requiere que filtren, si no alcanzan el nivel del criteno de la calidad y del criteno del lugar especifico; 3) las regulaciones para establecer criterios que determinen si el tratamiento, incluyendo la eliminacion de la turbiedad (particulas de matena suspendidas), y los requisites de desmfeccion son adecuados; y 4) todos los sistemas tienen que ser operados por operadores calificados como sean determinados por los estados. Investigation Actual del EPA Barreras Contra la Contaminacion Aunque los metodos del trata- miento del agua y de la desinfeccion son bastante efectivos en la reduccion de los microbios. el agua potable final no es esteril. La supervivencia y la reproduccion de microorganismos en los sistemas de distribucion del agua potable pueden conducir al deterioro de la calidad del agua e incluso a la inconformidad de su suministro. La reproduccion se ha asociado en gran parte a las bacterias heterotroficas (es decir. aquellas bacterias - incluidos los agentes patogenos - que requieren componentes organicos pretbrmados como las fuentes de carbono y de energfa). El crecimiento bacterial tiene lugar en las paredes del sistema de distribucion (conocidas como "biofilme") y en el agua, como celulas Actualmente, es estimado que van a haber sobre 100,000 violaciones de el SDWA anualmente. Casi la mitad de estas seran violaciones de MCL De estas, la mayor/a seran violaciones microbioldgicas cometidas por sistemas pequenos. El procedimiento de un paso del filtro de membrana para la enumeracion de E. coh en aguas recreativas. Las colonias amarillas son E coli, mientras que las colonias azules, rojas y purpuras son otros coliformes. ------- /.a evaluation de citotoxidad en su lugarpor bacteria heterotrofica encontrada en el agua potable. Heterotrofos tornados del agua potable de colonias individuates amanllas (izquierda) que pueden ser transfendas a un cultivo de tejido celular (derecha). La formacion de placas (ej. areas claras causadas por la destruccion de celulas infectadas) en el tejido del cultivo pueden mdicar virulencia y pueden indicar la necesidad de mas accion. vivas independientes o como celulas ligadas a cuerpos solidos que estan suspendidos. Un fenomeno de facetas multiples, la reproduccion bacterial esta mfluida pnncipalmente por la temperatura, por el periodo de resi- dencia en las unidades de la caneria y de deposito, por la eficacia de desin- feccion, y por los nutrientes. El carbono organico asimilable (AOC) es la parte del carbono organi- co total (TOC) disuelto en agua que es usado facilmente por los microorga- nismos como una fuente de carbono (es decir, nutrientes). Los investigado- res del ORD estan investigando actualmente los procesos de trata- miento para controlar el AOC. Un proceso prometedor es la filtracion activa biologica, donde las agrupacio- nes bacteriales son establecidas inten- cionadamente en los filtros que son usados, o biodegradados, cuando el AOC pasa. Este proceso de tratamien- to debe emplearse antes de la desin- feccion final para que las bacterias que se escapen del filtro puedan ser controladas adecuadamente Como se En los pa/ses subdesarrollados, enfermedades propagadas por el agua todavfa son un problema mayor. La Organizacidn Mundial de la Saludha estimado que mas personas mueren anualmente de diarrea propagada por el agua que de cancer oSIDA. describe en la Figura 1, la mayorfa de los acueductos no desinfectan con cloro hasta mas adelante en el proceso de tratamiento. Esto limita la formacion de subproductos de la desinfeccion (es decir, aquellos com- ponentes como el cloroformo produci- do cuando el cloro reacciona con el carbono organico desarrollado natu- ralmente). Para lograr la desinfeccion al principio del tratamiento, algunos acueductos utilizan ozonizacion. Mientras que el ozono es un desinfec- tante muy fuerte, tambien convierte una porcion de el TOC en AOC. Los investigadores del ORD estan exami- nando las ventajas (ej. desinfeccion de bacterias, virus y quistes de protozoos, control del color, control de sabor y de olor, mejoramiento de la coagulacion, y la oxidacion parcial que ocurre naturalmente del carbon organico cuando reacciona con el cloro) y desventajas del ozono (ej. mejora- miento de AOC, conversion de bro- muro a bromato, y formacion de sus propios subproductos de desinfeccion como formaldehfdo). El proyecto titulado "EPANET" envuelve el desarrollo y ensayo de un modelo para la calidad del agua para los sistemas de distrtbucion de agua potable. El modelo EPANET es un programa de computadores que ejecuta simulaciones a largo plazo del comportamiento y de la propiedad hidraulica de la calidad del agua dentro de las redes de distribucion. El programa sigue el flujo de agua en cada canerfa, la presion en cada conexion de las canerfas, la altura del agua en cada tanque, y la concentra- cion de un contammante a traves de la red durante un periodo de simulacion de tiempos multiples. La edad del agua y el ongen pueden ser simulados tambien. EPANET puede ser usado para analizar la perdida del residue del 8 ------- Exceso Agua Cruda Ventilacidn Entalladera Muesca en V Filtro de Residuos Medida del Flujo desinfectante, para disefiar programas sobre mueslras de la calidad del agua, y para ejecutar evaluaciones de los riesgos de la exposicidn del agua potable, y para calibrar las redes de los modelos hidrauhcos. Eslo puede proveer un ejemplo de los cambios en la utilization de la fuente del agua, en los niveles de almacenamiento de agua bombeada, en la utihzacion de un satelite de tratamiento, y en la hmpieza de canerfas especi'ficas que puedan afectar la calidad del agua potable. En apoyo para los sistemas para el tratamiento de agua potable en comu- nidades pequenas y en pueblos (me- nos de 3,300 personas), investigadores del ORD estan disenando, modifican- do, y probando "Los Paquetes de Plantas Hibridas para el Tratamiento del Agua Potable." Estos paquetes de plantas son hechos en la fabnca, montadas en patines, y listas para ser usadas eon una preparacion minima para la instalacion Estos muestran menos costos que plantas que son hechas en la locacion especifica por encargo y pueden incorporar cual- quier proceso para el tratamiento de agua potable. Tecnologfas prometedo- ras que estan siendo consideradas para la incorporation en los procesos mcluyen membranas, oxidacion avanzada. filtros de bolsa y oxidacion fotocatalftica. Por medio de la combi- nacion, modificacion y adaplacion de metodos convencionales de tratamien- to con tecnologfas innovadoras, unas variedades mas amplias de contamr- nantes (incluyendo patogenos) pueden ser eliminadas, y la conformidad a las reglas del SDWA podra ser facilitada. Una preocupacion ha surgido acerca de la habilidad de ciertos quisles patogenicos de protozoos, (cryptosporidium) de sobrevivir los procesos de tratamiento y de que puedan entrar a los sistemas de distribucion. El ORD en su proyecto titulado "Evaluacion de los Procesos para la Elimmacion de Particulas," esta disenando y probando las tecnicas mas efectivas de filtracion para la eliminacion ffsica de los quisles. Siendo estudiadas esliin la arena Figura 3. Elementos basicos para un filtro de arena lento. En Minnesota, el 100% de las rates almizcleraa y 7% de los castores examinados fueron positives por Giardia. En cuatro estados del noreste (Maine, New Hampshire, New York, y Vermont), las figuras correspondientes fueron 94% de las rates almizclera y 17%delos castores. Erlandsenefa/., 1990. ------- Quiste Las dos etapas del ciclo de la vida de Giardia lambia; la etapa activa del trofozoo y la etapa como un quisle en el cual es resistente al ambiente Componentes celulares mostrados arriba incluyen nuclei (azul), axonemas (rojo), cuerpos medios (verde). despaciosa (vea Figura 3), tierra diatomita, y coagulation rapida del proceso de filtracion. Resultados de esta investigacion contribuiran a las investigaciones anteriores acerca de la filtracion de Giardia lambha. Investigacion Actual del EPA - Protozoo Patogenica Intestinal Durante los ultimos 20 afios, mejoramientos importantes han sido establecidos en los metodos cuantitati- vos para la detection de los patogenos de protozoo intestinal (en especial Giardia y Cryptosporidium) en el agua. Adicionalmente, ha habido un progreso en la normalizacion de estos metodos. Los metodos actuales, sin embargo, toman mucho tiempo y son muy tecnicos (necesitando analistas especializados), y no tienen la habili- dad de indicar si hay algiin trazo de viabilidad (si el quisle esta vivo o muerto), o de contagio. Esto ha complicado el desarrollo de la valori- zation de los riesgos de una manera cuantitativa. La naturaleza cosmopolita del protozoo intestinal y la certeza de que todos los suministros de agua en la superficie deben estar contaminados con estos organismos han sido esta- blecidos por medio de estudios en animales (castores, ratas almizcleras, y pajaros), y por estudios de la ocu- rrencia en desagiies por todo el pai's Diferencias temporales han sido reconocidas, e informacion acerca de otras aguas ha sido tomada. Investigacion acerca del contagio entre especies de quistes animales y humanos, han establecido que casto- res y ratas almizcleras son las reservas secundarias de la giardiasis. Tambien, mientras que parece que quistes aviarios no pueden infectar mamffe- ros, no podemos distinguir entre quistes mamfferos y aviarios en los ejemplos del agua. El proposito del proyecto de ORD llamado "El Desa- rrollo de Sondas de Genes para la Especificacion de Giardia" es el desarrollo y el analisis de los metodos de aplicacion de sondas geneticas y molecutares, que permitan la clasifica- cion de las especies de Giardia. Las secuencias de los genes de especies de Giardia defecada por animales (ej. garzas y ratones) han sido dibujadas, y han sido comparadas con las secuencias que corresponden a la Giardia que es encontrada en los humanos. Resultados preliminares indican que por medio del uso de estas secuencias dibujadas, cuando sean 10 ------- clasificadas con una sonda de detec- tion, Giardia de clase humana podra ser diferenciada de la Giardia de ratones y garzas. Las sondas ban sido sintetizadas y expenmentos muestran como una sonda reacciona con 10 muestras diferentes de G. lamblia humana, pero con ninguno de G. psittaci (asociado con pajaros). o ni de G. muri.i (asociada con ratones). Hay esperanza de que el proceso de especi- ficacion de Giardia pueda ser aphca- do al estudio de Cryptospondium. Los metodos actuales de detec- cion no pueden distinguir entre quisles vivos o muertos. (Jn metodo para la detection de quisles vivos permitira la valorizacion de la importancia de dar resultados positives, y permitira el establecimiento de normas numericas bajo la jurisdiction del SDWA. Los objetivos de los proyectos "Sondas Moleculares para la Deteccion de los Parasrtos de Protozoos" y "La Induc- tion de Proteinas Estresantes como una Medida de la Viabilidad de los Quistes de Giardia" son para descu- brir, para separar, y para amphficar las secuencias geneticas especificas (DNA o RNA) que son asociadas con los quisles vivos de Giardia. Si estas secuencias especifi- cas pueden ser identificadas, sondas podran ser desarrolladas para asf permitir la prueba de quisles vivos solamente. Melodos praclicos para la aislacion, la identifi- cation, y la numeracion de palo- genos nacidos en el agua como Giardia, lodavfa no son disponibles. Los melodos de aislacion y de identi- fication son necesarios antes de que los metodos de control puedan ser evaluados, y decisiones regulativas puedan ser vislas como los procesos de Iratamiento requeridos y los MCL's. El objetivo del proyecto del ORD lilulado "Melodos Inmu- nologicos para la Deteccion de Agenies Eliologicos de Enfermeda- des Nacidas en el Agua" es el desarrollo de melo- dos Inmunologicos innovadores para la detec- cion, la identificacion, y la numeracion de microorga- nismos palogenicos. Melodos Inmunologicos pueden proveer la susceptibilidad y la precision necesa- ria para la deteccion, desde que pocos de los numeros de organismos necesi- lados esian presenies en grandes volumenes de aguas, combinados con muchas canlidades de flora y fauna normal. Para lograr eslo, los agenles patogenicos tienen que ser aislados, y sus anlfgenos (prolefnas que eslimulan el cuerpo y producen anlicuerpos) seran usados para producir anlisera para las pruebas inmunologicas (ej. ensayo inmunofluorescenle, inmunoensayo de enzimas. y radioinmunoensayo). Porque los procesos De 1986 a 1990, 20 brotes de enfermedades propagadas por el agua por el protozoo fueron reportados en los EE.UU., estos brotes ocurheron en 10 estados y afectaron mas de 15,000 personas de normaliza- | cion para deleclar los palogenos de prolozoos no exislen, confusion en la interpretation de los resullados obtenidos por diferentes laboratories ocurren. El objelivo del proyeclo lilulado "Metodos para la Celula Cromosoma Gene (Estrecho linear del DNA) 11 ------- Una investigation epidemiologica trata sobre el estudio y la reincidenda de la enfermedad en una poblacidn. En el estudio de enfermedades propagadas por el agua, informacidn epidemiologica puede indicar la necesidad de mas tratamientos para el agua potable (ej. filtration). Normalization de la Detection de Protozoos Patogenicos en el Agua" es el desarrollo de metodos normalizados para la detection de Giardia y Cryp- tosporidium en el agua. Estos metodos lambien asistiran al EPA en la valorization de lo encontrado en la investigation relevante a las activida- des regulativas bajo el SDWA. Cryptosporidium es el unico microorganismo en la hsta de conta- minantes en la Oficina de Aguas Subterraneas y de Aguas Potables, el cual sera discutido en la proxima ronda de regulaciones. Valorization cuantitativa del riesgo de este organis- mo es impedida por la mhabilidad de obtener alguna information sobre la dosis para una infection en humanos, y por la falta de informacion sobre la dosis en animales. Adicionalmente, poco es sabido de la longevidad y de la habilidad del cuerpo para protegerse de una infection de Cryptosporidium. El objetivo del proyecto llamado "Dosis Infecciosa de Cryptosporidium y la Respuesta Inmunologica" es el determinar la dosis de cryptosporid- ium para una infection, y la repuesta Inmunologica en voluntarios huma- nos. Organismos conocidos por dar infecciones a los humanos, seran obtenidos de becerros infectados, y seran administrados por medio del agua potable a los voluntarios. Con- clusiones tomadas de este experimen- to, podran ayudar a moldear el futuro de las regulaciones para los niveles maximos de contaminantes. En preparation para el desarrollo de las reglas para la desinfeccion y la desinfeccion de subproductos, infor- macion en la formation de quisles de Giardia y de ooquistes (oocyst) de Cryptosporidium en las fuentes de agua y atraves del proceso del trata- miento de agua potable debe ser acumulado. Por medio del proyecto titulado "Niveles de Quisles y Ooquistes (oocyst) en el Rio Ohio", el ORD esta vigilando mensualmenle una mueslra de agua cruda (lomada del no), mas ejemplos tornados en olros punlos del proceso de tratamiento. Aunque los melodos acluales son basados en el examen microscopico de los ejemplos concen- Irados oblenidos de los abaslos de agua, ensayos de la membrana de inmunoflorecencia y de las lecnicas de la sonda de genes, eslan siendo usados para este proyecto. Las condiciones de esle proyecto seran usadas en una investigation hecha a lo largo de la nation, por la ocurrencia de eslos organismos en los manantiales de agua. A principio de los anos 80a, un estudio de las enfermedades nacidas en el agua en el estado de Washington, sugirio que ciertos elemenlos son requeridos para un buen programa de la vigilancia y de la investigation de enfermedades nacidas en el agua. Desde enionces, compuladores ban sido inlroducidos. Eslos pueden incrementar el polencial de eficiencia en el reporte de enfermedades. Aun- que broles de cryptosporidiosis han sido asociados con el agua potable, el significado relativo de agua polable en la trasmision de esla enfermedad es desconocido. El proyecto lilulado "Vigilancia de Enfermedades Nacidas en el Agua/Estudio de la Probabilidad de una Epidemia de Cryptosporid- iosis" esta siendo hecho para 1) evaluar las eslrategias sistemalicas para la evaluation de enfermedades nacidas en el agua, programas de compuladores y programas educacio- nales en los departamenlos de salud locales y eslalales, y 2) para disenar un esludio epidemiologico para enfrenlar la importancia de agua potable en la transmision de cryptosporidiosis Resultados de estos esfuerzos pueden iluminar el entendimiento y el segui- mienlo de broles de enfermedades nacidas en el agua por lodo el mundo. 12 ------- Investigation Actual del EPA - Virus Tradicionalmente, los metodos para la detection y la identificacion de virus, ban sido confiados al metodo lento del cultivo. Los metodos exis- tentes pueden subestimar la cantidad de los virus presences, o pueden producir negatives falsos cuando los virus estan actualmente presentes en las muestras de agua. Algunos virus (ej hepatitis A y Norwalk) simple- mente no pueden ser detectados por el metodo de ensayo de cultura/placa de celulas usado comunmente. Dados los riesgos para la salud presentados por virus, el desarrollo de mas informa- tion acerca de la naturaleza y de la extension de la contamination viral en las aguas de nuestra nation es necesa- ria y esencial. El objetivo del proyeeto del ORD titulado "Metodos Practices para la Vigilancia de Patogenos Virales en los Origenes de Aguas de la Superficie y Subterraneas para Definir el Nivel de Tratamiento" es el desarrollo de mejores metodos de detection para virus nacidos en el agua. En adicion al apoyo de los esfuerzos de la evaluacion del riesgo del EPA relacionados con la calidad del agua, estos metodos proveeran el apoyo para el establecimiento de nuevas normas virulogicas, y permiti- ran la formacion de opciones efectivas para las decisiones reguladoras. Este proyeeto se enfocara en el desarrollo de metodos de biotecnolo- gfa basados en el reconocimiento de acidos nucleicos especi'ficos dentro de los sistemas de las celulas infectadas. El uso de biotecnologia que usa sondas de DNA para detectar la presencia de virus rapidamente, es mas barato y mas facil de usar que los metodos tradicionales de la placa de ensayo. El reporte de la Reduccwn del Riesgo del Consejo Consultivo de la Ciencia (SAB) dado al EPA. describe que contammantes en el agua potable son unos de los cuatro riesgos mas altos en la salud humana. Sabiendo que menos del 50% de la poblacion de los EE.UU. cuenta con aguas subterra- neas como la primer fuente de agua potable, la necesidad de la protection de estas aguas, mcluyendo la protec- cion contra patogenos, es clara. "La Vigilancia de Aguas Subte- rraneas por Virus Humanos Entencos" es el proyeeto actual que sigue los mandatos del SDWA que exigen que el EPA establezca los requerimientos de tratamiento y de cnteno para los sistemas de aguas subterraneas. Una encuesta de la ocurrencia del virus en los sistemas vulnerables de aguas subterraneas esta siendo hecha para soportar los Cuando particulas de un virus infectan celulas en un tejido de un cultivo, daho celular (areas clara o "unidades que forman de placas" en el agar cafe a la izquierda) es aparente El ensayo de la placa es usado para la identificacion, la enumeracion, y la punficacion de los virus. Sondas hibndas (en azul) se conecta con la secuencia genetica (en rojo) para hacerla detectar por medio de radiacion o color. Secuencia del DNA intentada 13 ------- Preparando cult/vos de celulas para la aislacion y la autent/ficacion de virus en los ejemplos de aguas Aunque la tasa del paso del agua por sus anguilas cambia mucho, se han descubierto almejas que filtran casi 154 galones de agua al dfa. En aguas que son expuestas a los desagues humanos, estos mariscos pueden filtrar y concentrar patogenos al mismo tiempo que comida. requisites mfnimos de los niveles de inactivacion de estas aguas, y ultimamente, las reglas de desinfec- cion de aguas subterraneas. Un numero de sistemas publicos de aguas subterraneas sera identificado y clasificado en acordanza con la vulne- rabilidad a la contamination fecal. De estos, 25 sistemas seran vigilados por la presencia de virus por medio del uso de metodos de cultura de tejidos y de tecnicas de sondas de genes. Virus Norwalk y como Norwalk causan gastroenteritis viral (la segun- da causa de enfermedad en los EE.UU.) en los consumidores de aguas y de comidas contaminadas. Desde que los virus no pueden ser reproducidos e identificados en culti- vos de tejidos, tampoco pueden ser detectados en ejemplos de agua por medio de las tecnologfas actuates de vigilancia. Una cantidad pequena del virus Norwalk es disponible para estudio La preparation de este virus ha sido aislada de los ejemplos de excrementos de individuos infectados, y han sido usados en una enzima de inmunoensayo para la detection del virus de Norwalk. Por que los meto- dos inmunologicos requieren una concentration alta del virus, el agente etiologico responsable por la mayoria de los brotes de gastroenteritis no es determinado usualmente. Desde que la densidad viral en los ejemplos ambientales es normalmente muy baja para la detection inmunologica direc- tamente, y desde que no hay un metodo de cultivo celular conocido para este virus, el material genetico de la particula del virus Norwalk debe ser amplificado usando un enfbque biotecnologico llamado reaccion polimerica de cadena (PCR). Aunque es conocido por ser altamente contagioso, la dosis conta- giosa del virus Norwalk es desconocida. El iinico inoculo del virus que puede ser probado con seguridad (un microorgamsmo que contiene especimen el cual se ha mostrado que esta libre de otros patogenos) que es tambien disponible, no puede ser usado como la dosis en los estudios, porque no es posible determinar la concentration viral. El proyecto titulado "Desarrollo de una Curva de la Respuesta de la Dosis para el Virus Norwalk" esta enfren- tando este problema en cuatro fases: I) cultivos de celulas en las cuales se pueden producir el virus Norwalk seran desarrolladas; 2) los virus Norwalk seran producidos en un cultivo de celulas, purificado, y probado con seguridad antes de los estudios en voluntaries; 3) una medida del numero total y de las particulas virales en el ejemplo purificado seran establecidas; y 4) un estudio en volun- taries humanos sera iniciado para determinar la cantidad de partfculas virales requeridas para causar una enfermedad. El Acta de Aguas Limpias dice que los rios, lagos, y aguas costales de la nation deben ser seguras para nadar y para pescar. Las normas de la cali- 14 ------- dad del agua basadas en el criteno establecido para lograr esta meta tienen que ser cumplidas. El proyecto titulado "Metodos de Exposition, de Respuesta y de Evaluation de Virus en los Manscos" esta siendo conduci- do para desarrollar metodos para la detection y la enumeration de mans- cos contaminados y de mariscos que crecen en aguas llenas de virus huma- nos enteritos. Mariscos desarrollados en aguas contammadas han sido conocidos porque ellos toncentran estos virus durante la alimentacion Desde que los mariscos son frecuente- mente comidos crudos o cocinados msuficientemente, la sumision de las aguas de los mariscos a las basuras de los humanos constituyen un riesgo de salud publica. Porque hay mas de 100 tipos de virus nacidos en el agua que pueden producir brotes clinicos en humanos, esfuerzos en la vigilancia son esencia- les para asi asegurar la protection contra virus en las aguas, y particularmente, la confianza en el agua y en los tratamientos del agua. Esta int'ormacion solo puede ser dada por medio del incremento de progra- mas de vigilancia y de evaluation de las vfas mas importantes en la disposi- cion de virus humanos entericos en las aguas de la nacion. Estos virus son responsables por enfermedades muy serias, desde hepatitis a miocarditis, a desordenes del sistema nervioso central, a gastroenteritis aguda. La recomendacion general ha sido que el consume de agua debe ser libre de virus entericos humanos y que los limites de virus en aguas recreativas deben ser fijados. La meta del proyec- to titulado "El Programa de Evalua- cion Nacional: Tendencias de Largo Plazo y Condiciones de Virus Huma- nos Entericos que Contaminan los Ecosistemas Acuaticos," es para establecer un programa de inspection viral que se ent'oca en los siguientes cinco factores: 1) seleccion de los lugares para la vigilancia, basado en los aspectos mas importantes para la salud publica; 2) toma de muestras en los lugares de estudio que resultara en la coleccion de otros volumenes de ejemplos adecuados y representatives para la protection contra negatives raises; 3) procesos de concentracion para incrementar la densidad en la cual los virus pueden ser efectiva- mente ensayados; 4) protocolos normalizados para la detection viral usando las tecnicas tanto de sondas de genes tomo de la plata tlasica de ensayos; y 5) paralelo biologico y qufmico para el anahsis que puede servir para la determination de la talidad de las fuentes de agua. Investigation Actual del EPA - Bacteria Las nuevas Regulaciones Pnma- rias Nacionales para las Aguas Pota- bles requieren que todos los ejemplos de aguas potables que se prueben positives por un total de cohtbrmes, sean evaluados atraves de la presen- cia de cohformes t'ecales o E. coli. Hay un metodo que es disponible ahora mismo que permite la detection simultanea del Total de Colitbrmes y E. coli en ambos medios en 24 boras; de todas maneras no hay un metodo equivalente para el uso de filtros de membrana. El desarrollo de este metodo permitira a esos que pret'ieren obtener tuentas de estos organis- mos en sus sistemas de dist- ribution, usar un filtro de membrana En los EE.UU., la presencia de bacteria coliforme en el agua potable es usada como un indicador de la posibilidad deuna contamination microbiologica. Cuando todos los coliformes son detectados, el analisis del coliforme fecal o E. coli debe ser usado. La apanencia de metal de oro de las colonias a la izquierda, indican la presencia del total de los col/formes y la posibilidad de que el sumimstro del ejemplo del agua este contaminado. 15 ------- <*- # Una variants rugosa (de superficie aspera) de Vibrio Cholerae 01 (arnba a la izquierda) puede producir agregados Estudios del ORD han indicado que esta variante es mas resistente a, la desinfeccion que las del tipo suave. Este metodo de un paso (desarrollado por el ORD) permite la numeration de enterococci (las colon/as azules) en solo 24 horas y obtener resultados en 24 horas. Por medio del proyecto "Desarrollo de un Filtro de Membrana Media, para la Deteccion Simultanea de Coliformes Totales y E. coir pueden ser distin- guidos, desarrollados y patentizados de los que no son coliformes. E. coh son orgamsmos fecales que cuando estan presentes en las aguas potables, son indicatives de contami- nacion fecal. Las preocupaciones logfsticas en el manejo y manteni- miento de las muestras, requiere una evaluacion de las condiciones para optimizar la estabilidad y la longevi- *« * *«.'_.. rf* * - * .* dad de las muestras. Regulaciones que no son actuales existen para el manejo de ejemplos y para el anahsis de E. coli fecal en aguas potables. For medio del proyecto titulado "Condiciones Optimas para el Manejo de Ejemplos para el Analisis de E. coli Fecal en el Agua Potable," ejemplos de temperature y tiempo de manteni- miento seran determinados para los metodos de analisis de E. coli o coliformes fecales (ej. colilert y agar M-FC). Reeuperacion relativa de los metodos y de las condiciones de almacenarniento seran evaluados para la recuperacion optima de E. coli. El requisite (por medio de las enmendas del SOW A) para probar todos los ejemplos de aguas potables que son positivos con coliformes por la accion de coliformes fecales o E. coli, es nuevo. Informacion de los metodos disponibles para la deteccion de E. coli danados por el cloro en aguas potables son limitados. El objetivo del proyecto titulado "Deteccion de Numeros Bajos de E. coli Clorinados en Aguas Potables" es la evaluacion y la comparacion de las habilidades de un metodo comercial (Colilert) y un metodo normal para coliformes (ECMUG) para recobrar los numeros bajos de E. coli clorina- dos del agua potable. Cultivos puros de E. coli seran lavados, nutridos en aguas potables finales, y tratados con cloro. El E. coli tratado con cloro sera entonces contado, diluido a niveles en los cuales el agua potable sea ligeramente insegura, y ensayada en tubos multiples por los tres metodos. Estos experimentos seran repartidos usando E. coli, que es producido naturalmente de los ejemplos fecales humanos diluidos y de las fuentes de agua y afluentes contaminados. El agente infeccioso bacterial identificado en las deposiciones de las vfctimas del colera es Vibrio choleras. La epidemia en Latino America ha 16 ------- renovado el mteres en encontrar medidas de control para esta enferme- dad. Por medio del proyecto titulado "La Inactivacion de Vibrio cholerae, Biotipo EL Tor y Biotipo Clasico por Medio de Cloronizacion," ha determinado que la clase responsable por la epidemia en el Peru puede volver en una variante mas resistente a la Cloronizacion que la variedad tfpica de Vibrio cholerae. Celulas de la variante parecen que estan incrustados en una mucosidad gelatinosa, que facilita la formacion de agregados y los hace mas resisten- tes a la desinfeccion. Aunque la variante es mas resistente, estudios ban indicado que todas las clases son rapidamente inactivas por medio del uso correcto de Cloronizacion. Las clases de Legionella pneumophila que causa la pulmonfa adquirida tanto en la comunidad como en el hospital, usualmente se esparce por medio del agua potable. Cierta clase de ameba (protozoo) que vive libremente, soporta la multiplicacion de L pneumophila en los sistemas de agua potable. Estas amebas pueden ser tambien responsables por el incre- mento de virulencia (la capacidad de los microorganismos para causar una enfermedad) de Legionellae y para protegerlas de factores ambientales adversos como alta temperatura y desinfeccion con cloro. El proyecto llamado "Multiplicacion de Legione- llae en Amebas y la Determination de Virulencia" determinara el efecto de crecimiento intracelular de Legionella * f (b) (c) de amebas en virulencia y como se protege contra el cloro y las alias temperaturas. Para lograr esto, un metodo para el estudio de la habilidad de varios tipos de amebas deben ser establecidos. para asi proveer un nido protector para la multiplicacion de Legionella bajo condiciones ambien- tales adversas. Combinaciones de aislados de Legionella y de amebas especificas que resultan en altos numeros de Legionella despues del crecimiento intracelular, seran usados para el estudio de los efectos de crecimiento intracelular en virulencia. Estudios preliminares en la habilidad de las amebas de dar hierro a la Legio- nellae durante el crecimiento intrace- lular, mostro que no hubo asociacio- nes obvias entre el crecimiento y la concentracion de hierro. El EPA es requerido por el SDWA que establezca controles apropiados y regulaciones para las aguas potables. El proyecto del ORD titulado "Desarrollo de Metodos para Identificar Patogenos Potenciales de Bacterias en Agua Potable" desarro- llara un banco de datos de los riesgos potenciales para la salud (ej. patogeni- cidad) asociada con las bacterias comunmente encontradas en los sistemas de distribucion de agua. Para lograr esto, tres especies de roedores seran comprometidos por el uso de Dos pasos, la prueba de 48 horas para el filtro de membrana para la numeracion de enterococci en aguas recreativas. (a) y (b) son dos colonias perspect/vas (rojas) que se presenter) en 24 horas. (c) A las 48 horas, colonias con las aureolas negras son identificadas como enterococci. 17 ------- Un investigador del EPA esta usando el microscopio de la transmision de electrones para detectar patogenos, que no pueden ser detectados por otros medios. oxidos nitrosos o agentes inmunusupresivos, y los animales posteriormente seran puestos a prueba vfa gastrointestinal. Aunque la virulencia es usual- mente medida in vivo (experimentos en animales), la necesidad de una experimentation mas extensiva con animales puede ser reducida conside- rablemente por medio del desarrollo de una baterfa de pruebas in vitro (cultivos de celulas) para seguir trazos conocidos que son relacionados con la virulencia. Esta bateria puede ser usada para predecir el potencial de un orgamsmo en producir enfermedades en poblaciones que son expuestas. Por medio del proyecto titulado "Desarrollo de Metodos In Vitro para la Identification de Patogenos Bacte- riales en Agua Potable," modelos de sistemas seran desarrollados para que puedan ser usados en la determinacion potencial de la patogenidad de la bacteria encontrada en sistemas de distribucion de agua potable. Adicionalmente, sondas de genes y otros ensayos para la autentificacion de patogenos oportunistas que son conocidos, seran desarrollados y evaluados. Las bacterias comunes en los sistemas de distribucion de agua se agrupan en el punto-de-entrada, filtros de carbon granular activado (GAC), donde estos pueden crecer en grandes cantidades. Subsecuente al alcance de grandes cantidades de bacteria, estas empiezan a deshacer los filtros GAC. El numero de bacteria en el filtro efluente (ej. agua fluyendo afuera del filtro) es considerablemente mas alta que en el agua influente. Esta amplifi- cation de la bacteria en el agua pota- ble es de preocupacion para el EPA, porque filtros GAC estan siendo considerados como substitutos para el tratamiento de agua potable central (ej. agua buena para beber) en comu- nidades pequenas, donde el sistema de tratamiento ha sido abrumado por las substancias organicas que pueden ser malas para la salud humana. La Oficina del EPA para las Aguas Subterraneas y Potables (OGWDW), de todas maneras, no quiere recomen- dar el uso de estos filtros. si la posibi- lidad existe de que su uso posea un 18 ------- nesgo agudo de infeccion producido por la bacteria que crece en los filtros. El significado de esta bacteria para la salud, conocida por absorber y crecer en los filtros GAC que son usados en la casa seran evaluados. El OGWDW usara esta informacion para el desa- rrollo de controles y regulaciones apropiadas requeridas por el SDWA para este tipo de tratamiento de agua potable. El objetivo del proyecto del ORD llamado "Efectos de la Salud Asociados con los Filtros de Punto- de-Entrada" es el determinar si un riesgo significative para la salud es asociado con el uso de los filtros de carbon granular activado de punto-de- entrada por toda la casa. Para lograr esto, un estudio del lugar sera elegido siguiendo el criterio siguiente: 1) el sistema de entrega del agua debe lograr las normas del EPA y del agua potable local; y 2) el sistema de distnbucion del agua debe contener una poblacion bacterial cuya densidad sea alta como fuese posible y que sea de aceptacion, de todas maneras, bajo las regulaciones locales. Despues de que el sistema de distribucion encuentre estos dos criterios, una poblacion de volunta- ries, de tamano apropiado, sera seleccionada de un grupo de consumidores de un sistema de distnbucion. La poblacion elegida sera dividida arbitrariamente en usuanos de GAC y no usuarios. Filtros de punto-de-entrada GAC seran instalados en las casas del grupo seleccionado. El estado de la salud de ambos grupos sera vigilado sobre un perfodo de tiempo predeterminado y durante este tiempo la poblacion de bacterias en el sistema de agua y del filtro efluente sera vigilado ordinariamente. Si alguna enfermedad aparece donde el agente bacterial es diagnosticado como la causa, el filtro GAC sera removido y exammado por la presencia del orgamsmo que ha sido determinado por ser el agente de la enfermedad en esa unidad. Si la asociacion entre enfermedad y el uso de filtros GAC es descubierta, normas aconsejables para la salud seran establecidas o procesos que ehminaran el organismo causante seran desarrollados. Algunos creen que el estar expuesto a contaminacion fecal por medio de aguas recreativas o por la ingestion de mariscos contaminados, causa un riesgo mayor a la salud si la contaminacion es de origen humano que de ongen animal. Antes de que los riesgos humanos relatives versus la contaminacion fecal pueda ser estimada, es necesario el desarrollo de un metodo para distinguir la contaminacion humana o animal. Metodos actuales detectan una conta- minacion fecal, pero no pueden decir la fuente de esta. El objetivo del proyecto titulado "Metodos para Distinguir Contaminacion Inhumana de Contaminacion Fecal Humana" es el desarrollo de una sonda de gene especffica para E. coli que viva en el intestine humano como un indicador de la presencia de contaminacion fecal humana en el agua. La sonda sera probada en diferentes lugares del campo en los cuales la contaminacion fecal es exclusiva de origines humanos, de origenes animales y de origines mezclados. Especies de S/ngella estan entre los patogenos mas comunes y significativos asociados con desagues y fango. Por sus dosis bajas de infeccion, estos organismos pueden ser peligrosos, inclusive cuando estan presentes en bajos numeros en desagiies que son reciclados para ser usados como aguas potables, y fangos que son usados en tierras para la agricultura. Shigellae son muy difici- les de detectar en ejemplos ambienta- les por metodos convencionales, dado Analisis del agua potable o de la tone da agua enfriadora por Legionella pneumophila requiere aproximadamente de cinco a siete dias para el crecimiento de los organismos en la primer aislacion del medio y otros cinco a siete dias para confirmar la identidad de estos organismos. Tecnicas para las sondas de los genes pueden reducir el tiempo de analisis a solo un dfa. 19 ------- Bacteria entenca humana esta s/endo subcultivada en una capucha anaembica. a sus similitudes bioquimicas con el E. coli. El uso de la sonda actual de la tecnologfa del gen en el proyecto titulado "Detection de Shigella Enteroinvasora en Desagiies y Fangos" nos ayudara a detectar shigellae en tangos y desagiies que puedan aparecer libres de estos patogenos si son analizados por metodos convencionales. Conclusion La protection y el mejoramiento de la calidad de las aguas de nuestra nation, continua siendo la preocupa- cion principal de la Agencia para la Proteccion del Ambiente de los EE.UU. La oficina de la Investigation y el Desarrollo esta comprometida, por medio de la investigacion extensiva de enfermedades nacidas en el agua descritas, a asegurar que los metodos mas efectivos y eficientes sean desarrollados para la autentifica- cion, detection, e inactivacion/remo- vimiento de los patogenos que puedan estar presentes en los abastos de agua potable. Ciclos de vida, mecanismos de infection, estados protectivos o durmientes, emersion de variantes resistentes, tecnicas optimas para el removimiento de patogenos, regeneramiento en las lineas de distribucion ... todas son areas que deben ser investigadas y entendidas para asi tener la segundad que muchas veces es olvidada. Los exitos y fracases de estos esfuerzos de investigacion, seran la responsabilidad del piibhco y de las agencias federa- les, estatales y locales, que ban ayudado para asi asegurar agua potable pura. 20 ------- Publicaciones del EPA Las publicaciones del EPA que estan en la lista siguiente, pueden proveer mas infor- macion detallada en los sujetos discutidos en este documento. Estas referencias y copias adicionales pueden ser pedidas a ningun costo (mientras los abastos esten disponibles) a! Centre para la Informacion de la Investigation Ambiental (CERI) del EPA. Cuando el inventario del CERI se agote, los clientes seran dirigidos a el Servicio Tecnico de Informa- cion Nacional (NTIS) donde los documentos pueden ser comprados. Alternativas para el Control de la Contamination Ambiental: Tratamiento del Agua Potable para Comunidades Pequenas, EPA/625/5-90/025. Metodos para la Investigation y para la Prevention de Brotes de Enfermedades Propaga- das por el Agua, EPA/600/1-90/005a. Metodos Microbiologicos para la Vigilancia del Ambiente Aguas y Desagiies, EPA/600/ 8-78/017. Publication del Seminario: Control del Crecimiento de Biofilme en los Sistemas de la Distribution del Agua, EPA/625/R-92/001. Metodos de Prueba de Escherichia coli, y de Enterococci en el Agua por el Proceso del Filtro de Membrana, EPA/600/4-85/076. Manual del USEPA de los Metodos Virulogicas, EPA/600/4-84/013 y actualizados. Brotes de Enfermedades Propagadas por el Agua - Artfculos Seleccionados acerca de Epidemiologia, de Vigilancia, de Investigation, y de los Analisis de Laboratorio, EPA/600/ 1-90/005b. Centre para la Informacion de la Investigacion Ambiental (CERI) La Agenda para la Protection del Ambiente de los EE.UU. 26 W. Martin Luther King Drive Cincinnati, OH 45268 Telefono: (513) 569-7562 FAX: (513) 569-7566 Literatura Citada Erlandsen, S.L., L A. Sherlock, W.J. Bemnck, H Ghobnal y W Jakubowski. 1990. Prevalence de G/ardia spp. en Poblaciones de Castores y de Ratas Almizcleras en los Estados del Noreste y en Minnesota. Appl. & Envtr. Micro., 56 31-36 Geldreich, E.E., K.R. Fox, J.A. Goodrich, E W. Rice, R.M Clark, y D.L. Swerdlow. 1992. Buscando por una Conexion entre el Suministro del Agua y del Brote de Enfermedad de E. coli, en Cabool, Missouri 0157.H7. Wat. Res., 26: 1127-1137 Esta publication fue preparada por Patrick Burke, en el Centro de la Informacion de la Investigacion Ambiental del ORD, en Cincinnati, Ohio. Contribuyentes y crfticos incluyen Alfred Dufour, Walter Jakubowski, Robert Safferman, ShayFout, Gerard Stelma y Terry Covert del Laboratorio de Sistemas de Vigilancia Ambiental - Cincinnati, y Robert Clark, Kim Fox, Edwin Geldreich, Richard Miltner, Donald Reasoner, y Eugene Rice del Laboratorio de la Ingenieria de la Reduccion del Riesgo. Gracias a Al Lang y Jim O'Dell por el soporte fotografico. ------- rn -o £ o> -i^ o ^ cb w o o O O m c CD 3 &) f^ »< cT T) % CD C CO CD ^ o 9-L CD c en 3' CD CO CO 3' o 3 » O -f^ 01 to CD 00 -n _JJ CD CO CD 0) B 3" Informa o 3 CD 3 CD o" m 3 < ironme 3 03 >** 3 . 0 3 CD 3 ff T) S CD O 5' 3 3^ CD Q. cn w CD en eo CD o T> m H m z3 p 9 CO Ol O o> > CD O C m r- go ^ m ------- |