Aout 2007 Des nsques environnementaux peuvent contribuer aux maladies cardiovasculaires ou a des attaques cardiaques. Les personnes ogees peuvent diminuer I'exposition aux risques environnementaux tels que la pollution de I'air, I'arsenic, le plomb et la chaleur excessive. Les Risques Environnementaux Pesent Lourdement sur le Coeur Information pour les Personnes Agees et leurs Aidants Naturels Saviez-vous que les risques envi- ronnementaux peuvent deA/elop- per des maladiescardiovasculai- res et des attaques cardiaques? Cette fiche d'information pr^sente un resume des facteurs environnemen- taux et de leurs effets sur la sante des personnes ag6es. Elle suggere aussi comment les personnes ag6es peuvent diminuer leur exposition a I'air et a I'eau pollu^s qui contribue aux mala- dies cardiovasculaires et aux attaques cardiaques, ou qui en aggravent les symptomes. Les maladies cardiovasculaires, prin- cipales causes de mortality aux Etats- Unis, et les attaques cardiaques, la troisieme cause de mortality la plus fatale, coutent au pays plus que des centaines de milliards de dollars chaque ann£e. Selon le Centre de Prevention et de Controle des Maladies (CDC, anglais), en 2001, les attaques cardiaques ont cause la mort de 700,000 personnes, soit 29% de tous les cas de mortality aux Etats-Unis au cours de cette ann6e-la. Des Facteurs Environnementaux Contribuent aux Maladies Cardiovasculaires et Attaques Cardiaques. Pollution de I'Air a Interieur des Locaux Les gens qui passent beaucoup de temps a I'interieur des maisons sont souvent les plus sensibles aux effets de pollution de I'air int^rieur. Des recher- ches montrent que les personnes ag6es passent jusqu'a 90% de leur temps a I'interieur. L'air a I'int6rieur des locaux est compost d'un melange de pollu- ants venant du dehors et d'autres qui sont produits a I'int6rieur. L'air interne peut contenir de la fum6e r^siduelle, des exhalaisons des produits nettoyage manager, et meme de I'oxyde de car- bone. Ces polluants internes peuvent etre dangereusement toxiques, surtout pour les gens qui sont cardiaques ou atteint de maladies cardiovasculaires. Fumee: le tabagisme passif est I'un des plus dangereux polluants dans I'air a I'int6rieur des locaux. On sait que le tabagisme contribue aux mala- dies cardiovasculaires et aux attaques cardiaques, mais le fait d'inhaler la meme dose de fum6e r^siduelle que le fumeur actif est tout aussi pr^judiciable. Le bois brulant des cuisinieres et des chemin^es peut produire de la fum6e contenant des particules de carbone. Ces particules peuvent provoquer des douleur dans la poitrine et des palpi- tations, une respiration courte et de la fatigue, surtout chez les personnes ag6es souffrant de maladies cardiovas- culaires.1 Produits de Nettoyage Menagers: Quand certains produits managers sont utilises de maniere inappropri^e, ils peuvent etre tres dangereux pour les gens souffrants de maladies car- diovasculaires. Les vapeurs venant des produits de nettoyage, les solvants de peinture et les pesticides exigent une ventilation adequate et une exposition limited afin de minimiser tout impact pr6judiciable. Les Emanations de solvants de pein- ture, tels que le White spirit, la t6r6ben- thine, le m^thanol etxylene, pesent sur les poumons et le cceur en causant des pulsations irr^gulieres. Bien que les peintures a base de plomb soient main- tenant interdites, beaucoup de maisons construites avant 1978 contiennent du plomb. Prenez des precautions appro- prides pendant les renovations pour diminuer les parcelles de peinture ou la ------- poussiere pouvant poser des risques serieux de sante, y compris I'hypertension. L'empoisonnement par pesticides provient souvent de I'exposition aux fumees toxiques ou aux insecticides. Les symptomes de ce type d'empoisonnement comprennent I'arrnythmia ou ralentissement du pouls.2 Dans des cas severes, I'exposition peut produire une attaque cardiaque ou meme la mort. Oxyde de carbone: I'Oxyde de carbone (CO), un gaz invisible et inodore, est un polluant dangereux parce que difficile a detecter. II est particulierement dangereux pour les gens ayant des maladies cardiaques, des arteres bouchees, ou des arrets cardiaque par congestion parce qu'il limite serieusement I'apport d'oxygene dans le sang. Pour une personne cardiaque, meme I'exposition a une quantity minime de CO peut provoquer des dou- leurs de poitrine, augmenter I'irregularite des battements du cceur, et rendre la mobility difficile.3 Le CO provient des Emanations des chaudieres, des chauffe-eau a gaz, des fourneaux de cuisines, des sechoirs, des poeles a gaz, des cheminees, des cuisinieres de bois et des gaz d'echappement des vehicules gardes dans des garages fermes. Pollution de I'Air Ambiant Les personnes agees soumises aux risques de maladies cardiovasculaires et d'attaque cardiaque devraient require leur contact avec I'air pollue contenant des particules et les gaz d'echappement des vehicules. Pollution de Particule: De petites particules de suie flot- tant dans I'air ambiant peuvent etre dangereuses et le ris- que est plus grand parmi les gens souffrant de maladies cardiaques, maladies de poumon chronique et d'asthme. Les particules naissent d'une varied de sources inclu- ant des vehicules, des centrales usines electriques, des cheminees industrielles et des feux. Quelques particules sont emises dans I'air directement, alors que d'autres se forment a la suite de reactions chimiques compliqu^es dans I'atmosphere. Les particules peuvent parcourir des centaines a des milliers de miles apportees par le vent, affectant des gens vivant loin de I'origine (de ces parti- cules). Circulation: Le Temps passe dans la circulation est aussi associe a I'origine d'une attaque cardiaque.4 On ne sait pas si c'est en raison de la pollution de I'air provoquee par le trafic (par ex. Pollution de particule, CO), ou du stress d'etre bloque dans le trafic, ou d'autres facteurs de risque. Gaz Pollues: I'Ozone, le dioxyde de soufre (ou anhydride sulfureux) et le dioxyde d'azote sont aussi des com- posants importants de pollution de I'air et sont les cause des problemes de sante qui en resultent. L'ozone est un puissant irritant qui affecte les poumons et les voies res- piratoires, et peut causer des douleurs dans la poitrine pouvant etre confondue avec une crise cardiaque. Eau Potable II est prouve que plusieurs metaux trouves dans I'eau potable peuvent causer des problemes cardiaques ou aggraver les symptomes cardio-vasculaires. Plomb: L'exposition au plomb peut augmenter la pres- sion arterielle. Alors que les gens sont exposes au plomb surtout a travers las particules de peinture, I'eau potable est une autre source d'exposition au plomb. Alors que I'eau venant d'une source communautaire d'approvisionnement public doit suivre les normes de I'APE concernant le plomb, I'eau des canalisations peut encore contenir du plomb au-dessus des niveaux autori- s6s en raison de la presence d'anciens tuyaux contenant du plomb. Arsenic: L'exposition a long terme aux niveaux eieves d'arsenic, un element naturel contenu dans I'eau potable de quelques regions du pays, peut affecter le cceur. L'APE etablit des normes concernant I'usage de I'eau potable venant des systemes d'eau potable publics afin de s'assurer que les habitants ne sont pas exposes aux niveaux eieves d'arsenic. Si vous obtenez votre eau d'une source privee ou d'un systeme secondaire de captage, voir la section "Marches a Suivre" pour plus d'information au sujet des actions pour limiter votre exposition. Accidents de Chaleur Excessive Les accidents de chaleur excessive sont decrits comme etant des periodes prolonged ou la temperature atteint au moins 10° F. (5.5°C.) au-dessus de la moyenne de la temperature maximum d'une region. Le coup de chaleur est la consequence la plus nefaste des accidents lies a la chaleur excessive. Cela se produit quand le systeme de controle de la temperature du corps est tombe en panne. Le coup de chaleur est caracterise par la peau chaude, seche et de couleur rouge, et le manque de transpiration. Les autres signes d'avertissement sont la confusion, les hallucinations et I'agression. Le coup de chaleur est une alerte serieuse qui exige une attention medicale dans I'immediat (Appeler 911 ou amener le malade a une salle d'urgence). Si le coup de chaleur n'est pas traite a temps, il peut causer des dommages severes et permanents aux organes essentiels, des handicaps permanents, ou la mort. Les personnes cardiaques ou souffrant de maladies car- diovasculaires ont un faible mecanisme de refroidisse- ment et sont plus vulnerables pendant les periodes de chaleur intense. L'utilisation de certains medicaments tels que, les antidepresseurs, et quelques medicaments pour la circulation, peut rendre des individus plus sensibles a la chaleur excessive Pendant les periodes de chaleur intense, la climatisation est la meilleure protection centre les maladies liees a la chaleur Meme quelques heures par jour dans un endroit climatise peuvent en reduire le risque enormement. Les recherches ont indique que les ventilateurs electriques sont utiles seulement quand la temperature ambiante est plus basse que la temperature du corps. Les ventilateurs electriques peuvent donner du confort, mais quand la temperature atteint les 90 degres les ventilateurs ne peu- vent pas prevenir les maladies causees par la chaleur et ils peuvent meme etre nefastes. Encourager votre Gouvernement Local a Passer a I'Action Les autorites locales devraient prendre les simples mesures suivantes pour reduire des risques et publier les precautions que les personnes agees peuvent prendre. (Suite a la page 4) ------- I I I I I I I I I I I Marches a Suivre pour Aider au Controle des Maladies CardioVasculaires et les Crises Cardiaques Un style de vie sain est la meilleure facon de pr^venir les maladies cardiovasculaires et la crise cardiaque. De plus, les personnes ag6es doivent limiter leur con- tact avec les facteurs de risque environnementaux et encourager les autorit^s locales a prendre des mesures pour require des risques de I'environnement. Reduire les Contacts avec les Facteurs Environnementaux Carder la fumee en debars des locaux: Eloigner la fum6e du tabac. Encourager les fumeurs a fumer au dehors. Eviter les restaurants, bars, et autres endroits publics enfum^s. Ne pas utiliser, ou require I'utilisation, des cuisinieres et des chemin^es a bois. Prendre des Precautions en Travaillant Autour de la Maison: Am61 iorez la climatisation quand vous peignez en laissant les fenetres ouvertes et en util- isant un ventilateur. Prenez des pauses fr^quemment a I'air frais; 6vitez de peindre des pieces pendant plu- sieurs jours d'affil^e. Avant de recover une maison construite avant 1978, prenez des precautions pour ne pas vous exposer a la peinture au plomb. N'utilisez pas de ponceuse a courroie, torche de propane, pistolet thermique, grattoir sec, papier de verre sec, pour enlever la pein- ture a base de plomb car ces actions produisent des quantity intol^rables de poussiere de plomb et de fum6es. Si vous etes oblig6 d'utiliser des pesticides, il faut toujours lire les Etiquettes d'abord et suivre toutes les mesures de precaution et de restriction. Si vous devez toucher aux pesticides, il faut prendre des mesures de protection; suivre les recommandations et porter des gangs imperm^ables, des pantalons longs, et des chemises a manche longue. Changez d'habits et lavez vos mains imm^diatement apres avoir appliquer les pesticides. Laver s6par6ment les vetements qui ont 6t6 en contact avec les pesticides. Evitez I'empoisonnement a I'oxyde de carbone: Ne jamais laisser une voiture dans un garage avec le moteur en marche, meme si la porte du garage est ouverte. Gardez les appareils a gaz bien r6g!6s. Installez et utilisez des grilles d'a^ration. Avoir un pro- fessionnel qualifi6 pour inspecter, nettoyer, et r6gler votre systeme de chauffage central (les chaudieres, tuyau d'6chappement et les chemin^es) chaque automne. Installez des d^tecteurs d'oxyde de carbone partout dans votre maison. Reduire {'Exposition a la Circulation des Vehicules et a la Pollution de I'AirAmbiant: Preter atten- tion aux provisions de I'lndice de la Quality de I'Air (IQA) pour savoir quand I'air n'est pas favorable a certains groupes. Contactez votre m6decin au sujet de la reduction de votre niveau d'activit6 quand I'lQA est 6lev6. Ajustez le climatiseur dans la position "re- circuler" (re-circulate, anglais) et gardez les fenetres ferm^es s'il y a des Emanations de fum6e venant de maisons en feux ou de feux de forets. R6duisez le temps que vous passez dans la circulation. Evitez les activit^s physiques et limitez I'exercice pres des routes ayant beaucoup de trafic. Prevenir la tension de chaleur: Utilisez votre cli- matiseur ou rendez-vous dans des batiments clima- tis6s de votre communaut6. Prenez une douche ou un bain d'eau froide. Portez des vetements I6gers, amples et de couleur claire. Demander a votre m6de- cin si vos medicaments augmentent votre sensibility aux maladies Ii6es a la chaleur. Buvez beaucoup de liquides, mais 6vitez les boissons contenant de la cafeMne, de I'alcool ou beaucoup de sucre. Si votre m^decin a recommand6 de limiter votre consommation de liquide, demandez-lui quelle quantity vous pouvez boire pendant la p^riode de chaleur. Buvez de I'Eau Pure: Pour require le danger de I'eau contenant du plomb, laissez couler I'eau froide pen- dant au moins 30 secondes, au mieux 2 a 3 minutes, avant de la boire. Une analyse du plomb peut-etre recommand^e en faveur des gens qui consomment I'eau venant des puits municipaux et ceux qui vivent dans des anciennes maisons ayant des canalisations contenant du plomb. Si vous utilisez I'eau venant d'un systeme municipal, vous devez r^clamer des autorit^s responsables des informations sur les r6sul- tats des analyses (faites sur demande f6d6rale) de plomb et de cuivre, particulierement dans les mai- sons de votre communaut6. Les normes de d'Agence de Protection Environnementale sur I'arsenic ont exempt^ les sys- temes secondaires qui ont moins de 15 "relais" ou servent moins de 25 personnes. Si vous consommez de I'eau venant d'un puits priv6 ou d'un systeme sec- ondaire qui est exempt^ de faire des tests alors que vous vivez dans une zone ou Ton a report^ de fortes quantity d'arsenic dans I'eau venant du sol, vous voudrez bien faire analyser I'arsenic dans I'eau. La meilleure source d'informations precises sur votre eau potable est votre fournisseur d'eau. Les fournis- seurs d'eau qui servent les memes personnes tout au cours d'une ann6e sont tenus de soumettre a leurs clients un rapport annuel sur la quality de I'eau (appe!6 parfois rapport de confiance du consomma- teur). Contactez votre fournisseur d'eau pour en obte- nir une copie. I I I I I I I I I I I I ------- (Suite de la page 2) Promouvoir des lois interdisant de turner dans les endroits publics: En interdisant de fumer dans les endroits publics (les restaurants, les bars et les pares), les communaut^s peuvent limiter I'exposition passive a la fum6e ambiante. Promouvoir des Systemes de Soins Actifs d'Avertissement et de Reponse a la Chaleur: Ces systemes peuvent aider a identifier la probability d'une menace Ii6e a la chaleur, alerter les residents, fournir de I'assistance aux individus menaces. S'assurer que les Previsions de I'lndice de la Qualite de I'Air Sont diffusees et suivies: L'lndice de la Quality de I'Air de I'APE est un indice qui reporte quoti- diennement la quality de I'air. Voir www.airnow.gov Promouvoir des options de transport en commun pour diminuer le trafic et la pollution de I'air: Le transport en commun est le meilleur moyen d'all^ger la congestion routiere, pollution de I'air et des stress. Localisez des pares, des chemins de bicydette, et des sentiers loin des routes principales: les activity physiques sont I'une des meilleures facons de require votre risque de maladies cardiovasculaires et de crises cardiaques. Faire de I'exercice loin de la pollution des routes et de la circulation. Controlez Vps Principaux Facteurs de Risque aux Maladies Cardiovasculaires et aux Crises Cardiaques L'environnement est juste un facteur qui influence la sensibility d'une personne a la maladie cardiovasculaire et a la crise cardiaque. Les Stapes les plus importantes a suivre en vue de require les facteurs de risque aux mala- dies cardiovasculaires et crises cardiaques sont: Evitez la fumee du tabac Programmez du temps pour des activites physiques regulieres - 30 minutes par jour; au mains 5 jours par semaine. Suivez le Plan de Regime Alimentaire 2005 pour les Americains Consulter votre medecin regulierement pour vous faire depister ou traiter pour I'hypertension, le diabete, et I'hyperlipidemie (niveaux eleves de lipides dans la circulation sanguine) Ressources Additionnelles I'Agence de Protection Environnementale L'lndice de la Qualite de I'Air: www.airnow.gov Arsenic: www.epa.gov/safewater/arsenic.html Qualite de I'Air: www.epa.gov/iaq/ Plomb: www.epa.gov/lead Peinture: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html Pesticides: www.epa.gov/pesticides/ Maisons Sans Fumee: www.epa.gov/smokefree/ Centre de Prevention et de Controle des Maladies Sante Cardiovasculaire: www.cdc.gov/cvh/ Plan de Conditionnement Physique: http://www.cdc. gov/nccdphp/dnpa/physical/recommendations/older_ adults.htm Administration Federate de la Gestion de I'Urgence www.fema.gov/hazards/extremeheat/heat.shtm Service National de Meteorologie http://www.nws.noaa.gov/om/brochures/heat_wave. shtml Association Americaine du Cceur www.americanheart.org/ Institut des Effets de Sante www.healtheffects.org/about.htm Apprendre Plus L'lnitiative de L'APE en Faveur des Personnes Ag6es tra- vaille pour prot^ger les personnes ag6es a travers la coor- dination des recherches, techniques de prevention, et de I'education publique sur des facteurs environnementaux. Pour plus d'information, ou pour joindre le listserve de L'lnitiative de L'APE en Faveur des Personnes Ag6es, visitez www.epa.gov/aging. Les personnes ag6es peuvent ameliorer leur sant6 et leur quality de vie en s'informant mieux sur des facteurs envi- ronnementaux qui causent des maladies cardiovasculaires et crises cardiaques, et en controlant les grands facteurs de non-risque de I'environnement. Notes en Fin de Texte 1 Agence Americaine de Protection Environnementale. Guide sur la Qualite de I'Air pour Particule de Pollution http://www.epa.gOV/airnow//aqLcl.pdf 2 Agence Americaine de Protection Environnementale. Regularisation et Gestion de Pesticides Empoisonnes. 1999 http://www.epa.gov/pesticides/safety/healthcare/hand- book/lndexl.pdf 3 Agence Americaine de Protection Environnementale Critere d'Air de Qualite pour le Monoxyde de Carbone, APE 600-P- 99-001 F. Research Triangle Park, NC: Agence de Protection Environnementale, Bureau de Recherche et de Developpement, Centre National pour I'Evaluation Environnementale. Juin 2000. 4 Peters, A.S. von Klot, M. Heier, I. Trentinaglia, H. Ines, A.Hormann, H.E. Erich, H. Lowel. "Exposition au Trafic, et debut de I'lnfarctus du Myocarde" French translation of: Environmental Hazards Weigh Heavy on the Heart Publication Number: EPA 100-F-07-018 ------- |