Aout 2007
Des nsques
environnementaux
peuvent contribuer
aux maladies
cardiovasculaires ou a
des attaques cardiaques.
Les personnes ogees
peuvent diminuer
I'exposition aux risques
environnementaux tels
que la pollution de I'air,
I'arsenic, le plomb et la
chaleur excessive.
Les Risques
Environnementaux Pesent
Lourdement sur le Coeur
Information pour les Personnes Agees et leurs
Aidants Naturels
Saviez-vous que les risques envi-
ronnementaux peuvent deA/elop-
per des maladiescardiovasculai-
res et des attaques cardiaques?
Cette fiche d'information pr^sente un
resume des facteurs environnemen-
taux et de leurs effets sur la sante des
personnes ag6es. Elle suggere aussi
comment les personnes ag6es peuvent
diminuer leur exposition a I'air et a
I'eau pollu^s qui contribue aux mala-
dies cardiovasculaires et aux attaques
cardiaques, ou qui en aggravent les
symptomes.
Les maladies cardiovasculaires, prin-
cipales causes de mortality aux Etats-
Unis, et les attaques cardiaques, la
troisieme cause de mortality la plus
fatale, coutent au pays plus que des
centaines de milliards de dollars
chaque ann£e. Selon le Centre de
Prevention et de Controle des Maladies
(CDC, anglais), en 2001, les attaques
cardiaques ont cause la mort de
700,000 personnes, soit 29% de tous
les cas de mortality aux Etats-Unis au
cours de cette ann6e-la.
Des Facteurs Environnementaux
Contribuent aux Maladies
Cardiovasculaires et Attaques
Cardiaques.
Pollution de I'Air a Interieur des
Locaux
Les gens qui passent beaucoup de
temps a I'interieur des maisons sont
souvent les plus sensibles aux effets de
pollution de I'air int^rieur. Des recher-
ches montrent que les personnes ag6es
passent jusqu'a 90% de leur temps a
I'interieur. L'air a I'int6rieur des locaux
est compost d'un melange de pollu-
ants venant du dehors et d'autres qui
sont produits a I'int6rieur. L'air interne
peut contenir de la fum6e r^siduelle,
des exhalaisons des produits nettoyage
manager, et meme de I'oxyde de car-
bone. Ces polluants internes peuvent
etre dangereusement toxiques, surtout
pour les gens qui sont cardiaques ou
atteint de maladies cardiovasculaires.
Fumee: le tabagisme passif est I'un
des plus dangereux polluants dans
I'air a I'int6rieur des locaux. On sait
que le tabagisme contribue aux mala-
dies cardiovasculaires et aux attaques
cardiaques, mais le fait d'inhaler la
meme dose de fum6e r^siduelle que le
fumeur actif est tout aussi pr^judiciable.
Le bois brulant des cuisinieres et des
chemin^es peut produire de la fum6e
contenant des particules de carbone.
Ces particules peuvent provoquer des
douleur dans la poitrine et des palpi-
tations, une respiration courte et de
la fatigue, surtout chez les personnes
ag6es souffrant de maladies cardiovas-
culaires.1
Produits de Nettoyage Menagers:
Quand certains produits managers
sont utilises de maniere inappropri^e,
ils peuvent etre tres dangereux pour
les gens souffrants de maladies car-
diovasculaires. Les vapeurs venant des
produits de nettoyage, les solvants de
peinture et les pesticides exigent une
ventilation adequate et une exposition
limited afin de minimiser tout impact
pr6judiciable.
Les Emanations de solvants de pein-
ture, tels que le White spirit, la t6r6ben-
thine, le m^thanol etxylene, pesent
sur les poumons et le cceur en causant
des pulsations irr^gulieres. Bien que les
peintures a base de plomb soient main-
tenant interdites, beaucoup de maisons
construites avant 1978 contiennent du
plomb. Prenez des precautions appro-
prides pendant les renovations pour
diminuer les parcelles de peinture ou la
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poussiere pouvant poser des risques serieux de sante, y
compris I'hypertension.
L'empoisonnement par pesticides provient souvent de
I'exposition aux fumees toxiques ou aux insecticides. Les
symptomes de ce type d'empoisonnement comprennent
I'arrnythmia ou ralentissement du pouls.2 Dans des cas
severes, I'exposition peut produire une attaque cardiaque
ou meme la mort.
Oxyde de carbone: I'Oxyde de carbone (CO), un gaz
invisible et inodore, est un polluant dangereux parce
que difficile a detecter. II est particulierement dangereux
pour les gens ayant des maladies cardiaques, des arteres
bouchees, ou des arrets cardiaque par congestion parce
qu'il limite serieusement I'apport d'oxygene dans le
sang. Pour une personne cardiaque, meme I'exposition
a une quantity minime de CO peut provoquer des dou-
leurs de poitrine, augmenter I'irregularite des battements
du cceur, et rendre la mobility difficile.3 Le CO provient
des Emanations des chaudieres, des chauffe-eau a gaz,
des fourneaux de cuisines, des sechoirs, des poeles a
gaz, des cheminees, des cuisinieres de bois et des gaz
d'echappement des vehicules gardes dans des garages
fermes.
Pollution de I'Air Ambiant
Les personnes agees soumises aux risques de maladies
cardiovasculaires et d'attaque cardiaque devraient require
leur contact avec I'air pollue contenant des particules et
les gaz d'echappement des vehicules.
Pollution de Particule: De petites particules de suie flot-
tant dans I'air ambiant peuvent etre dangereuses et le ris-
que est plus grand parmi les gens souffrant de maladies
cardiaques, maladies de poumon chronique et d'asthme.
Les particules naissent d'une varied de sources inclu-
ant des vehicules, des centrales usines electriques, des
cheminees industrielles et des feux. Quelques particules
sont emises dans I'air directement, alors que d'autres se
forment a la suite de reactions chimiques compliqu^es
dans I'atmosphere. Les particules peuvent parcourir des
centaines a des milliers de miles apportees par le vent,
affectant des gens vivant loin de I'origine (de ces parti-
cules).
Circulation: Le Temps passe dans la circulation est aussi
associe a I'origine d'une attaque cardiaque.4 On ne sait
pas si c'est en raison de la pollution de I'air provoquee
par le trafic (par ex. Pollution de particule, CO), ou du
stress d'etre bloque dans le trafic, ou d'autres facteurs de
risque.
Gaz Pollues: I'Ozone, le dioxyde de soufre (ou anhydride
sulfureux) et le dioxyde d'azote sont aussi des com-
posants importants de pollution de I'air et sont les cause
des problemes de sante qui en resultent. L'ozone est un
puissant irritant qui affecte les poumons et les voies res-
piratoires, et peut causer des douleurs dans la poitrine
pouvant etre confondue avec une crise cardiaque.
Eau Potable
II est prouve que plusieurs metaux trouves dans I'eau
potable peuvent causer des problemes cardiaques ou
aggraver les symptomes cardio-vasculaires.
Plomb: L'exposition au plomb peut augmenter la pres-
sion arterielle. Alors que les gens sont exposes au
plomb surtout a travers las particules de peinture, I'eau
potable est une autre source d'exposition au plomb.
Alors que I'eau venant d'une source communautaire
d'approvisionnement public doit suivre les normes de
I'APE concernant le plomb, I'eau des canalisations peut
encore contenir du plomb au-dessus des niveaux autori-
s6s en raison de la presence d'anciens tuyaux contenant
du plomb.
Arsenic: L'exposition a long terme aux niveaux eieves
d'arsenic, un element naturel contenu dans I'eau potable
de quelques regions du pays, peut affecter le cceur.
L'APE etablit des normes concernant I'usage de I'eau
potable venant des systemes d'eau potable publics afin
de s'assurer que les habitants ne sont pas exposes aux
niveaux eieves d'arsenic. Si vous obtenez votre eau d'une
source privee ou d'un systeme secondaire de captage,
voir la section "Marches a Suivre" pour plus d'information
au sujet des actions pour limiter votre exposition.
Accidents de Chaleur Excessive
Les accidents de chaleur excessive sont decrits comme
etant des periodes prolonged ou la temperature atteint
au moins 10° F. (5.5°C.) au-dessus de la moyenne de la
temperature maximum d'une region. Le coup de chaleur
est la consequence la plus nefaste des accidents lies a la
chaleur excessive. Cela se produit quand le systeme de
controle de la temperature du corps est tombe en panne.
Le coup de chaleur est caracterise par la peau chaude,
seche et de couleur rouge, et le manque de transpiration.
Les autres signes d'avertissement sont la confusion, les
hallucinations et I'agression. Le coup de chaleur est une
alerte serieuse qui exige une attention medicale dans
I'immediat (Appeler 911 ou amener le malade a une salle
d'urgence). Si le coup de chaleur n'est pas traite a temps,
il peut causer des dommages severes et permanents
aux organes essentiels, des handicaps permanents, ou la
mort.
Les personnes cardiaques ou souffrant de maladies car-
diovasculaires ont un faible mecanisme de refroidisse-
ment et sont plus vulnerables pendant les periodes de
chaleur intense. L'utilisation de certains medicaments tels
que, les antidepresseurs, et quelques medicaments pour
la circulation, peut rendre des individus plus sensibles a
la chaleur excessive
Pendant les periodes de chaleur intense, la climatisation
est la meilleure protection centre les maladies liees a la
chaleur Meme quelques heures par jour dans un endroit
climatise peuvent en reduire le risque enormement. Les
recherches ont indique que les ventilateurs electriques
sont utiles seulement quand la temperature ambiante est
plus basse que la temperature du corps. Les ventilateurs
electriques peuvent donner du confort, mais quand la
temperature atteint les 90 degres les ventilateurs ne peu-
vent pas prevenir les maladies causees par la chaleur et
ils peuvent meme etre nefastes.
Encourager votre Gouvernement Local a
Passer a I'Action
Les autorites locales devraient prendre les simples
mesures suivantes pour reduire des risques et publier les
precautions que les personnes agees peuvent prendre.
(Suite a la page 4)
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Marches a Suivre pour Aider
au Controle des Maladies
CardioVasculaires et les Crises
Cardiaques
Un style de vie sain est la meilleure facon de pr^venir
les maladies cardiovasculaires et la crise cardiaque.
De plus, les personnes ag6es doivent limiter leur con-
tact avec les facteurs de risque environnementaux et
encourager les autorit^s locales a prendre des mesures
pour require des risques de I'environnement.
Reduire les Contacts avec les Facteurs
Environnementaux
Carder la fumee en debars des locaux: Eloigner
la fum6e du tabac. Encourager les fumeurs a fumer
au dehors. Eviter les restaurants, bars, et autres
endroits publics enfum^s. Ne pas utiliser, ou require
I'utilisation, des cuisinieres et des chemin^es a bois.
Prendre des Precautions en Travaillant Autour de
la Maison: Am61 iorez la climatisation quand vous
peignez en laissant les fenetres ouvertes et en util-
isant un ventilateur. Prenez des pauses fr^quemment
a I'air frais; 6vitez de peindre des pieces pendant plu-
sieurs jours d'affil^e.
Avant de recover une maison construite avant 1978,
prenez des precautions pour ne pas vous exposer
a la peinture au plomb. N'utilisez pas de ponceuse
a courroie, torche de propane, pistolet thermique,
grattoir sec, papier de verre sec, pour enlever la pein-
ture a base de plomb car ces actions produisent des
quantity intol^rables de poussiere de plomb et de
fum6es.
Si vous etes oblig6 d'utiliser des pesticides, il faut
toujours lire les Etiquettes d'abord et suivre toutes les
mesures de precaution et de restriction. Si vous devez
toucher aux pesticides, il faut prendre des mesures
de protection; suivre les recommandations et porter
des gangs imperm^ables, des pantalons longs, et des
chemises a manche longue. Changez d'habits et lavez
vos mains imm^diatement apres avoir appliquer les
pesticides. Laver s6par6ment les vetements qui ont
6t6 en contact avec les pesticides.
Evitez I'empoisonnement a I'oxyde de carbone:
Ne jamais laisser une voiture dans un garage avec
le moteur en marche, meme si la porte du garage
est ouverte. Gardez les appareils a gaz bien r6g!6s.
Installez et utilisez des grilles d'a^ration. Avoir un pro-
fessionnel qualifi6 pour inspecter, nettoyer, et r6gler
votre systeme de chauffage central (les chaudieres,
tuyau d'6chappement et les chemin^es) chaque
automne. Installez des d^tecteurs d'oxyde de carbone
partout dans votre maison.
Reduire {'Exposition a la Circulation des Vehicules
et a la Pollution de I'AirAmbiant: Preter atten-
tion aux provisions de I'lndice de la Quality de I'Air
(IQA) pour savoir quand I'air n'est pas favorable a
certains groupes. Contactez votre m6decin au sujet
de la reduction de votre niveau d'activit6 quand I'lQA
est 6lev6. Ajustez le climatiseur dans la position "re-
circuler" (re-circulate, anglais) et gardez les fenetres
ferm^es s'il y a des Emanations de fum6e venant
de maisons en feux ou de feux de forets. R6duisez
le temps que vous passez dans la circulation. Evitez
les activit^s physiques et limitez I'exercice pres des
routes ayant beaucoup de trafic.
Prevenir la tension de chaleur: Utilisez votre cli-
matiseur ou rendez-vous dans des batiments clima-
tis6s de votre communaut6. Prenez une douche ou
un bain d'eau froide. Portez des vetements I6gers,
amples et de couleur claire. Demander a votre m6de-
cin si vos medicaments augmentent votre sensibility
aux maladies Ii6es a la chaleur.
Buvez beaucoup de liquides, mais 6vitez les boissons
contenant de la cafeMne, de I'alcool ou beaucoup de
sucre. Si votre m^decin a recommand6 de limiter
votre consommation de liquide, demandez-lui quelle
quantity vous pouvez boire pendant la p^riode de
chaleur.
Buvez de I'Eau Pure: Pour require le danger de I'eau
contenant du plomb, laissez couler I'eau froide pen-
dant au moins 30 secondes, au mieux 2 a 3 minutes,
avant de la boire. Une analyse du plomb peut-etre
recommand^e en faveur des gens qui consomment
I'eau venant des puits municipaux et ceux qui vivent
dans des anciennes maisons ayant des canalisations
contenant du plomb. Si vous utilisez I'eau venant
d'un systeme municipal, vous devez r^clamer des
autorit^s responsables des informations sur les r6sul-
tats des analyses (faites sur demande f6d6rale) de
plomb et de cuivre, particulierement dans les mai-
sons de votre communaut6.
Les normes de d'Agence de Protection
Environnementale sur I'arsenic ont exempt^ les sys-
temes secondaires qui ont moins de 15 "relais" ou
servent moins de 25 personnes. Si vous consommez
de I'eau venant d'un puits priv6 ou d'un systeme sec-
ondaire qui est exempt^ de faire des tests alors que
vous vivez dans une zone ou Ton a report^ de fortes
quantity d'arsenic dans I'eau venant du sol, vous
voudrez bien faire analyser I'arsenic dans I'eau.
La meilleure source d'informations precises sur votre
eau potable est votre fournisseur d'eau. Les fournis-
seurs d'eau qui servent les memes personnes tout
au cours d'une ann6e sont tenus de soumettre a
leurs clients un rapport annuel sur la quality de I'eau
(appe!6 parfois rapport de confiance du consomma-
teur). Contactez votre fournisseur d'eau pour en obte-
nir une copie.
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(Suite de la page 2)
Promouvoir des lois interdisant de turner dans les
endroits publics: En interdisant de fumer dans les
endroits publics (les restaurants, les bars et les pares),
les communaut^s peuvent limiter I'exposition passive a
la fum6e ambiante.
Promouvoir des Systemes de Soins Actifs
d'Avertissement et de Reponse a la Chaleur: Ces
systemes peuvent aider a identifier la probability d'une
menace Ii6e a la chaleur, alerter les residents, fournir
de I'assistance aux individus menaces.
S'assurer que les Previsions de I'lndice de la Qualite
de I'Air Sont diffusees et suivies: L'lndice de la
Quality de I'Air de I'APE est un indice qui reporte quoti-
diennement la quality de I'air. Voir www.airnow.gov
Promouvoir des options de transport en commun
pour diminuer le trafic et la pollution de I'air: Le
transport en commun est le meilleur moyen d'all^ger la
congestion routiere, pollution de I'air et des stress.
Localisez des pares, des chemins de bicydette, et
des sentiers loin des routes principales: les activity
physiques sont I'une des meilleures facons de require
votre risque de maladies cardiovasculaires et de crises
cardiaques. Faire de I'exercice loin de la pollution des
routes et de la circulation.
Controlez Vps Principaux Facteurs de Risque
aux Maladies Cardiovasculaires et aux Crises
Cardiaques
L'environnement est juste un facteur qui influence la
sensibility d'une personne a la maladie cardiovasculaire
et a la crise cardiaque. Les Stapes les plus importantes a
suivre en vue de require les facteurs de risque aux mala-
dies cardiovasculaires et crises cardiaques sont:
Evitez la fumee du tabac
Programmez du temps pour des activites physiques
regulieres - 30 minutes par jour; au mains 5 jours
par semaine.
Suivez le Plan de Regime Alimentaire 2005 pour les
Americains
Consulter votre medecin regulierement pour vous
faire depister ou traiter pour I'hypertension, le
diabete, et I'hyperlipidemie (niveaux eleves de
lipides dans la circulation sanguine)
Ressources Additionnelles
I'Agence de Protection Environnementale
L'lndice de la Qualite de I'Air: www.airnow.gov
Arsenic: www.epa.gov/safewater/arsenic.html
Qualite de I'Air: www.epa.gov/iaq/
Plomb: www.epa.gov/lead
Peinture: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html
Pesticides: www.epa.gov/pesticides/
Maisons Sans Fumee: www.epa.gov/smokefree/
Centre de Prevention et de Controle
des Maladies
Sante Cardiovasculaire: www.cdc.gov/cvh/
Plan de Conditionnement Physique: http://www.cdc.
gov/nccdphp/dnpa/physical/recommendations/older_
adults.htm
Administration Federate de la Gestion de I'Urgence
www.fema.gov/hazards/extremeheat/heat.shtm
Service National de Meteorologie
http://www.nws.noaa.gov/om/brochures/heat_wave.
shtml
Association Americaine du Cceur
www.americanheart.org/
Institut des Effets de Sante
www.healtheffects.org/about.htm
Apprendre Plus
L'lnitiative de L'APE en Faveur des Personnes Ag6es tra-
vaille pour prot^ger les personnes ag6es a travers la coor-
dination des recherches, techniques de prevention, et de
I'education publique sur des facteurs environnementaux.
Pour plus d'information, ou pour joindre le listserve de
L'lnitiative de L'APE en Faveur des Personnes Ag6es, visitez
www.epa.gov/aging.
Les personnes ag6es peuvent ameliorer leur sant6 et leur
quality de vie en s'informant mieux sur des facteurs envi-
ronnementaux qui causent des maladies cardiovasculaires
et crises cardiaques, et en controlant les grands facteurs
de non-risque de I'environnement.
Notes en Fin de Texte
1 Agence Americaine de Protection Environnementale. Guide
sur la Qualite de I'Air pour Particule de Pollution
http://www.epa.gOV/airnow//aqLcl.pdf
2 Agence Americaine de Protection Environnementale.
Regularisation et Gestion de Pesticides Empoisonnes. 1999
http://www.epa.gov/pesticides/safety/healthcare/hand-
book/lndexl.pdf
3 Agence Americaine de Protection Environnementale Critere
d'Air de Qualite pour le Monoxyde de Carbone, APE 600-P-
99-001 F. Research Triangle Park, NC: Agence de Protection
Environnementale, Bureau de Recherche et de Developpement,
Centre National pour I'Evaluation Environnementale. Juin 2000.
4 Peters, A.S. von Klot, M. Heier, I. Trentinaglia, H. Ines,
A.Hormann, H.E. Erich, H. Lowel. "Exposition au Trafic, et debut
de I'lnfarctus du Myocarde"
French translation of: Environmental Hazards Weigh Heavy
on the Heart
Publication Number: EPA 100-F-07-018
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