Novembro 2007
   CU
Se voce tiver sido
diagnosticado
com diabetes
ou sindrome
metabolica,
precursora
do diabetes
e doencas
cardiovasculares,
voce pode estar
mais vulneravel
aos riscos
ambientais, tais
como poluicao e
color extremo.

                        Diabetes e  Perigos
                        Ambientais
                        Informacoes para Individuos que
                        Cuidam de Idosos
      Entre os individuos com
      idade de 65 anos ou
      mais velhos, 20% dos
      homens e 15% das
mulheres americanas reportam
ter diabetes. Mais de 60
milhoes de pessoas nos Estados
Unidos da America (EUA)
sofrem de diabetes ou sindrome
metabolica12 precursora
do diabetes e de doencas
cardiovasculares (doencas do
coracao e acidentes vasculares).
O diabetes esta no topo da lista
das doencas que mais causam
mortes nos EUA para homens e
mulheres acima dos 65 anos de
idade3 e custa a nacao mais de
US$132 bilhoes anualmente1.

0 que e o  diabetes?
O diabetes ocorre quando o
corpo deixa de fornecer insulina,
um hormonio produzido pelo
pancreas. Tambem ocorre
quando o corpo nao responde
adequadamente a insulina.
A causa exata da doenca
e desconhecida, embora
fatores geneticos e estilos de
vida, tais como obesidade e
sedentarismo, parecam estar
envolvidos.
Ha varies tipos de diabetes, mas
os mais comuns certamente
sao o Tipo 1 e o Tipo 2. O Tipo
2, que afeta mais de 90% dos
diabeticos, e mais comum entre
adultos mais velhos. Existe
uma maior probabilidade de
as pessoas acima do peso e
sedentarias desenvolverem o
diabetes do Tipo 2.
O diabetes provoca o aumento
do risco de enfarto, derrame
e complicacoes relacionadas
a ma circulacao. Pode causar
problemas de saude no longo
prazo, incluindo cegueira,
doencas do coracao e
vasculares, derrame, falencia
dos rins, amputacoes e danos
aos nervos.
A exposicao aos perigos
ambientais, tais como poluicao
do ar e calor extremo, pode
piorar a saude de diabeticos.
  Este folheto informativo traz um resumo de como os
 fatores ambientais podem afetar a saude de individuos
   mais velhos diabeticos e sugere como minimizar a
     exposicao a poluicao do ar e ao calor extremo.

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0 Diabetes e Mais Comum Entre
as Minorias

Em 2001, o diabetes foi a 5a causa principal
de mortes para mulheres indfgenas
americanas e hispanicas e a 6a causa de
mortes de homens indfgenas americanos
e hispanicos. 0 diabetes ocorre mais
frequentemente em descendentes de
africanos, indfgenas americanos, alguns
asiaticos, havaianos e outros povos das
llhas do  Pacffico e hispanicos. Os negros
nao hispanicos reportam nfveis de diabetes
significativamente mais altos quando
comparados aos brancos nao hispanicos
(23% e 14%, respective mente). Os
hispanicos brancos tambem reportam  nfveis
mais altos de diabetes quando comparados
aos brancos nao hispanicos (24% e 14%,
respectivamente)4.
     Porcentagem da Populacao com 65
        Anos ou Mais com Diabetes
                (Por Etnia)5
   25%

   20%


   15%

   10%


    5%

    0%
14%
23%
24%
        Brancos Nao-
         Hispanicos
        Negros Nao-
        Hispanicos
        Hispanicos
Fatores Ambientais Podem Afetar
a Saude de Diabeticos

Qualidade do Ar
Considera-se que os diabeticos tenham um
risco maior de apresentar efeitos adversos de
saude quando expostos a particulas prejudiciais
ou a poluicao do ar encontrada dentro e fora
de ambientes fechados. Respirar particulas
prejudiciais de poluentes do ar (por exemplo,
fumaca de cigarros, fumaca de veiculos, emissoes
industrials e fumaca  causada pela queima de
combustfveis fosseis) pode aumentar seu risco de
enfarto ou derrame.
Um estudo recente mostrou que a habilidade
das veias  de diabeticos de controlar o fluxo
sangiimeo diminui em dias com altos nfveis de
partfculas derivadas do transito e de fabricas que
queimam combustfveis fosseis. A diminuicao do
fluxo de sangue esta associada ao aumento do
risco de ataques cardfacos, derrames e outros
problemas coronarios.
Outros estudos mostram que quando a
poluicao do ar
aumenta, os diabeticos tern maiores taxas de
hospitalizacao e morte relacionadas a problemas
cardiovasculares56.

Color Extremo
A exposicao a temperaturas acima dos 90
graus Fahrenheit pode ser muito perigosa,
especialmente quando a umidade tambem e
alta. O diabetes poder tornar ainda mais diffcil
para seu corpo regular sua temperatura durante
ondas de calor prolongadas7. Se voce e diabetico,
deveria tomar precaucoes durante perfodos de
calor extremo. Evitar a exposicao a temperaturas
extremas e a melhor defesa. O ar condicionado
e umas das melhores maneiras de se proteger
contra a morte e doencas relacionadas ao calor8.

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      0 Que Fazer para Minimizar  a Exposicao aos

|                       Perigos Ambientais?                        |


                                                                            .


      Reduza sua exposicao a poluicao do ar externo e ao transito
       IPreste atencao nas previsoes do fndice de Qualidade do Ar ou AQI (Air Quality     
       Index) para saber quando o ar esta improprio para grupos de indivfduos
       sensfveis. Certifique-se com seu provedor de saude sobre quando diminuir
       seu nfvel de atividade em relacao ao AQI. Se houver fumaca fora de sua casa
I      devido a queimadas em florestas ou outros tipos  de fogo ou se voce morar        -
       em um ediffcio residencial onde ha muita fumaca de cozinha, coloque seu ar
       condicionado  no modo de re-circulacao e mantenha as janelas fechadas ate
       a fumaca desaparecer. Reduza seu tempo no transito. Evite atividades ffsicas.
       Limite os exercfcios ao redor de ruas movimentadas.


      Mantenha  a fumaca fora dos ambientes fechados
       Evite a fumaca de cigarros. Quando puder, peca aos fumantes que fumem fora
       Ide sua casa. Escolha restaurantes, bares e outros  lugares publicos com restricao
       ao fumo. Certifique-se de que seus fogoes e lareiras tern ventilacao adequada.


    II  Seja cuidadoso quando estiver trabalhando em casa             
       Se voce planeja pintar sua casa por dentro, faca-o quando as janelas e portas
       possam ficar abertas e use ventiladores para ventilar a area. Saia e respire ar
       puro frequentemente; fique longe dos comodos recem pintados por varies dias.
I       Antes de reformar uma casa construfda antes de  1978, cuide-se para evitar a
       exposicao a tintas que contem chumbo. Nao utilize um lixador de correia, tocha
       de propano ou descascador a seco para remover  tintas com chumbo. Isto gera
       quantidades inaceitaveis  de po e vapores de chumbo.

I                                                                           I
      Proteja-se  durante  periodos de calor extremo
       Use seu ar condicionado ou va a ediffcios com ar condicionado em sua
       Icomunidade. Tome um banho frio. Use roupas claras, leves e folgadas.
       Pergunte ao seu medico  ou enfermeiro se suas medicacoes aumentam sua
       suscetibilidade a doencas relacionadas ao calor.
       Beba  muito Kquido, mas evite bebidas que contem cafefna ou alcool. Essas
       Ibebidas podem causar desidratacao e aumentam sua carga de carboidratos.
       Se um medico limitar seu consumo de Kquidos, nao se esqueca de Ihe
       perguntar quanto Ifquido pode ser consumido em perfodos de calor extremo.

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   A Aging Initiative da EPA trabalha para proteger a saude de indivfduos mais velhos
   dos riscos ambientais atraves de estrategias de administracao e prevencao de riscos,
   educacao e pesquisa. Para maiores informacoes sobre a Aging Initiative, visite o site
   www.epa.gov/aging.
Fontes Adidonais:

  U.S. EPA
   Indoor Air Quality: www.epa.gov/iaq/
   Air Quality Index: www.epa.gov/airnow

  Centers for Disease Control and Prevention
   http://www.cdc.gov/diabetes/

  National Institute of Diabetes and Digestive
   and Kidney Diseases:
   http://diabetes.niddk.nih.gov/

  American Diabetes Association
   www.diabetes.org


Notas de Fim
1  National Institute of Diabetes and Digestive
and Kidney Diseases. National Diabetes Statistics
fact sheet: general information and national
estimates on diabetes in the United States, 2005.
Bethesda, MD: U.S. Department of Health and
Human Services, National Institutes of Health,
2005.
2  Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence
of the metabolic syndrome among US adults:
findings from the Third National Health and
Nutrition Examination Survey. JAMA 2002;
287(3): 356-9.
3  Federal Interagency Forum on Aging-Related
Statistics. Older Americans Update 2006: Key
Indicators of Weil-Being. Washington, DC. U.S.
Governmental Printing Office. May 2006.
4  Federal Interagency Forum on Aging-
Related Statistics. Older Americans 2004: Key
Indicators of Weil-Being. Washington, DC. U.S.
Governmental Printing Office. November 2004.
5  Goldberg MS, Burnett RT, Bailar JC 3rd,
Brook J, Bonvalot Y, Tamblyn R, Singh R, Valois
MF, Vincent R. The association between  daily
mortality and ambient air particle pollution in
Montreal, Quebec, 2: cause-specific mortality.
Environ Res. 2001; 86(1): 26-36.
6  Zanobetti A, Schwartz J. Cardiovascular
damage by airborne particles: are diabetics more
susceptible? Epidemiology 2002; 13(5): 588-92.
7  USEPA Excessive Heat Events Guidebook.
Office of Atmospheric Programs (6207J).
Washington, DC. EPA 430-B-06-006.  June 2006.
8  Naughton MP, Henderson A, Mirabelli MC,
Kaiser R, Wilhelm JL, Kieszak SM, Rubin  CH,
McGeehin MA. Heat-related mortality during
a 1999 heat wave in Chicago. Am J Prev Med.
2002; 22(4): 328-9.
                      c Health
              of Older Americans
 Portuguese translation of: Diabetes and
 Environmental Hazards
 Publication Number: EPA 100-F-07-027

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