Novembro 2007 CU Se voce tiver sido diagnosticado com diabetes ou sindrome metabolica, precursora do diabetes e doencas cardiovasculares, voce pode estar mais vulneravel aos riscos ambientais, tais como poluicao e color extremo. Diabetes e Perigos Ambientais Informacoes para Individuos que Cuidam de Idosos Entre os individuos com idade de 65 anos ou mais velhos, 20% dos homens e 15% das mulheres americanas reportam ter diabetes. Mais de 60 milhoes de pessoas nos Estados Unidos da America (EUA) sofrem de diabetes ou sindrome metabolica12 precursora do diabetes e de doencas cardiovasculares (doencas do coracao e acidentes vasculares). O diabetes esta no topo da lista das doencas que mais causam mortes nos EUA para homens e mulheres acima dos 65 anos de idade3 e custa a nacao mais de US$132 bilhoes anualmente1. 0 que e o diabetes? O diabetes ocorre quando o corpo deixa de fornecer insulina, um hormonio produzido pelo pancreas. Tambem ocorre quando o corpo nao responde adequadamente a insulina. A causa exata da doenca e desconhecida, embora fatores geneticos e estilos de vida, tais como obesidade e sedentarismo, parecam estar envolvidos. Ha varies tipos de diabetes, mas os mais comuns certamente sao o Tipo 1 e o Tipo 2. O Tipo 2, que afeta mais de 90% dos diabeticos, e mais comum entre adultos mais velhos. Existe uma maior probabilidade de as pessoas acima do peso e sedentarias desenvolverem o diabetes do Tipo 2. O diabetes provoca o aumento do risco de enfarto, derrame e complicacoes relacionadas a ma circulacao. Pode causar problemas de saude no longo prazo, incluindo cegueira, doencas do coracao e vasculares, derrame, falencia dos rins, amputacoes e danos aos nervos. A exposicao aos perigos ambientais, tais como poluicao do ar e calor extremo, pode piorar a saude de diabeticos. Este folheto informativo traz um resumo de como os fatores ambientais podem afetar a saude de individuos mais velhos diabeticos e sugere como minimizar a exposicao a poluicao do ar e ao calor extremo. ------- 0 Diabetes e Mais Comum Entre as Minorias Em 2001, o diabetes foi a 5a causa principal de mortes para mulheres indfgenas americanas e hispanicas e a 6a causa de mortes de homens indfgenas americanos e hispanicos. 0 diabetes ocorre mais frequentemente em descendentes de africanos, indfgenas americanos, alguns asiaticos, havaianos e outros povos das llhas do Pacffico e hispanicos. Os negros nao hispanicos reportam nfveis de diabetes significativamente mais altos quando comparados aos brancos nao hispanicos (23% e 14%, respective mente). Os hispanicos brancos tambem reportam nfveis mais altos de diabetes quando comparados aos brancos nao hispanicos (24% e 14%, respectivamente)4. Porcentagem da Populacao com 65 Anos ou Mais com Diabetes (Por Etnia)5 25% 20% 15% 10% 5% 0% 14% 23% 24% Brancos Nao- Hispanicos Negros Nao- Hispanicos Hispanicos Fatores Ambientais Podem Afetar a Saude de Diabeticos Qualidade do Ar Considera-se que os diabeticos tenham um risco maior de apresentar efeitos adversos de saude quando expostos a particulas prejudiciais ou a poluicao do ar encontrada dentro e fora de ambientes fechados. Respirar particulas prejudiciais de poluentes do ar (por exemplo, fumaca de cigarros, fumaca de veiculos, emissoes industrials e fumaca causada pela queima de combustfveis fosseis) pode aumentar seu risco de enfarto ou derrame. Um estudo recente mostrou que a habilidade das veias de diabeticos de controlar o fluxo sangiimeo diminui em dias com altos nfveis de partfculas derivadas do transito e de fabricas que queimam combustfveis fosseis. A diminuicao do fluxo de sangue esta associada ao aumento do risco de ataques cardfacos, derrames e outros problemas coronarios. Outros estudos mostram que quando a poluicao do ar aumenta, os diabeticos tern maiores taxas de hospitalizacao e morte relacionadas a problemas cardiovasculares56. Color Extremo A exposicao a temperaturas acima dos 90 graus Fahrenheit pode ser muito perigosa, especialmente quando a umidade tambem e alta. O diabetes poder tornar ainda mais diffcil para seu corpo regular sua temperatura durante ondas de calor prolongadas7. Se voce e diabetico, deveria tomar precaucoes durante perfodos de calor extremo. Evitar a exposicao a temperaturas extremas e a melhor defesa. O ar condicionado e umas das melhores maneiras de se proteger contra a morte e doencas relacionadas ao calor8. ------- 0 Que Fazer para Minimizar a Exposicao aos | Perigos Ambientais? | . • Reduza sua exposicao a poluicao do ar externo e ao transito IPreste atencao nas previsoes do fndice de Qualidade do Ar ou AQI (Air Quality • Index) para saber quando o ar esta improprio para grupos de indivfduos sensfveis. Certifique-se com seu provedor de saude sobre quando diminuir seu nfvel de atividade em relacao ao AQI. Se houver fumaca fora de sua casa I devido a queimadas em florestas ou outros tipos de fogo ou se voce morar - em um ediffcio residencial onde ha muita fumaca de cozinha, coloque seu ar condicionado no modo de re-circulacao e mantenha as janelas fechadas ate a fumaca desaparecer. Reduza seu tempo no transito. Evite atividades ffsicas. Limite os exercfcios ao redor de ruas movimentadas. • Mantenha a fumaca fora dos ambientes fechados Evite a fumaca de cigarros. Quando puder, peca aos fumantes que fumem fora Ide sua casa. Escolha restaurantes, bares e outros lugares publicos com restricao ao fumo. Certifique-se de que seus fogoes e lareiras tern ventilacao adequada. II Seja cuidadoso quando estiver trabalhando em casa • Se voce planeja pintar sua casa por dentro, faca-o quando as janelas e portas possam ficar abertas e use ventiladores para ventilar a area. Saia e respire ar puro frequentemente; fique longe dos comodos recem pintados por varies dias. I Antes de reformar uma casa construfda antes de 1978, cuide-se para evitar a exposicao a tintas que contem chumbo. Nao utilize um lixador de correia, tocha de propano ou descascador a seco para remover tintas com chumbo. Isto gera quantidades inaceitaveis de po e vapores de chumbo. I I • Proteja-se durante periodos de calor extremo Use seu ar condicionado ou va a ediffcios com ar condicionado em sua Icomunidade. Tome um banho frio. Use roupas claras, leves e folgadas. Pergunte ao seu medico ou enfermeiro se suas medicacoes aumentam sua suscetibilidade a doencas relacionadas ao calor. Beba muito Kquido, mas evite bebidas que contem cafefna ou alcool. Essas Ibebidas podem causar desidratacao e aumentam sua carga de carboidratos. Se um medico limitar seu consumo de Kquidos, nao se esqueca de Ihe perguntar quanto Ifquido pode ser consumido em perfodos de calor extremo. ------- A Aging Initiative da EPA trabalha para proteger a saude de indivfduos mais velhos dos riscos ambientais atraves de estrategias de administracao e prevencao de riscos, educacao e pesquisa. Para maiores informacoes sobre a Aging Initiative, visite o site www.epa.gov/aging. Fontes Adidonais: • U.S. EPA Indoor Air Quality: www.epa.gov/iaq/ Air Quality Index: www.epa.gov/airnow • Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/diabetes/ • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: http://diabetes.niddk.nih.gov/ • American Diabetes Association www.diabetes.org Notas de Fim 1 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. National Diabetes Statistics fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2005. Bethesda, MD: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, 2005. 2 Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: findings from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA 2002; 287(3): 356-9. 3 Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics. Older Americans Update 2006: Key Indicators of Weil-Being. Washington, DC. U.S. Governmental Printing Office. May 2006. 4 Federal Interagency Forum on Aging- Related Statistics. Older Americans 2004: Key Indicators of Weil-Being. Washington, DC. U.S. Governmental Printing Office. November 2004. 5 Goldberg MS, Burnett RT, Bailar JC 3rd, Brook J, Bonvalot Y, Tamblyn R, Singh R, Valois MF, Vincent R. The association between daily mortality and ambient air particle pollution in Montreal, Quebec, 2: cause-specific mortality. Environ Res. 2001; 86(1): 26-36. 6 Zanobetti A, Schwartz J. Cardiovascular damage by airborne particles: are diabetics more susceptible? Epidemiology 2002; 13(5): 588-92. 7 USEPA Excessive Heat Events Guidebook. Office of Atmospheric Programs (6207J). Washington, DC. EPA 430-B-06-006. June 2006. 8 Naughton MP, Henderson A, Mirabelli MC, Kaiser R, Wilhelm JL, Kieszak SM, Rubin CH, McGeehin MA. Heat-related mortality during a 1999 heat wave in Chicago. Am J Prev Med. 2002; 22(4): 328-9. c Health of Older Americans Portuguese translation of: Diabetes and Environmental Hazards Publication Number: EPA 100-F-07-027 ------- |