Marzo 2008 Le cardiopatie sono la prima causa di decesso fra le donne di oltre 65 anni.' Donne e salute ambientale Informazioni per gli anziani e coloro che se ne prendono euro L'ambiente e in grade di influire sulla salute in molti modi. Un ambiente sano esercita effetti positivi, mentre un ambiente inquinato e dannoso per la salute. Alcuni effetti negativi hanno un forte impatto sulla salute femminile, specialmente nelle donne che hanno superato i 50 anni. Gli agenti inquinanti sono responsabili di molti comuni problemi medici, come le malattie polmonari e altre patologie croniche. I problemi di salute cronici, quali I'ipertensione, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e I'asma, sono piu comuni nelle donne di oltre 50 anni, rispetto agli uomini della stessa eta.2 Questa scheda informativa fornisce informazioni sugli accorgimenti da adottare sia per ridurre I'esposizione agli agenti ambientali inquinanti, che sulle condizioni alle quali prestare attenzione quando si invecchia, ed in particolar modo: • agenti inquinanti nell'aria che si respira, • prodotti per la pulizia e pesticidi utilizzati in ambito domestico, ed • esposizione al piombo durante I'infanzia e le sue conseguenze sulla salute dopo la menopausa.3 Inquinamento atmosferico L'inquinamento atmosferico consiste nella contaminazione deN'aria da parte di sostanze nocive. Esempi di agenti inquinanti includono, ma non sono limitati a: • particelle fini, quali quelle provenienti dai tubi di scarico delle macchine e la fuliggine; • gas, incluso I'ozono e il monossido di carbonic; • vapori rilasciati dalla combustione di carbone, petrolio o cherosene, dai prodotti per la pulizia della casa e dalle vernici; e • fumo di tabacco e fumo proveniente dai caminetti e dalle stufe a legna. Le particelle fini e I'ozono sono ritenuti gli agenti inquinanti piu nocivi. Rimanere in casa non e una protezione sicura contro I'inquinamento ambientale. Le particelle fini sono in grado di penetrare all'interno delle abitazioni Chiami il Centra nazionale per il controllo dei veleni (National Poison Control Center) se Lei o qualcun altro doveste mostrare sintomi di awelenamento (1-800-222-1222). ------- o dei luoghi di lavoro attraverso le finestre aperte, le porte o i condizionatori d'aria. In assenza di un'adeguata ventilazione il fumo di tabacco o i vapori emanati dai prodotti di pulizia possono concentrarsi e degradare rapidamente la qualita dell'aria all'interno del locale. Effetti dell'inquinamento atmosferico sulla salute • Se si e affetti da malattie cardiovascolari, I'inquinamento atmosferico e in grado di provocare delle repentine variazioni o I'accelerazione del battito cardiaco.4 L'inquinamento atmosferico puo aggravare I'arteriosclerosi delle coronarie o problemi cardiaci cronici, che possono sfociare nell'infarto56 e talvolta nel decesso, specialmente nelle donne in eta post-menopausale.7 • Se si e affetti da malattie polmonari, I'aria inquinata puo penetrare nel tratto respiratorio e provocare problemi di salute che includono infiammazione polmonare, difficolta respiratorie e aggravamento deN'asma e della BPCO. • Nei diabetici, I'esposizione aN'inquinamento atmosferico puo aumentare il rischio di infarto, ictus ed altri problemi cardiaci.8 Come evitare o minimizzare I'esposizione all'inquinamento atmosferico Controllare giornalmente I'indice di qualita deN'aria (AQI). Questo indice riporta le condizioni deN'aria ed i suoi effetti sulla salute. Ridurre al minimo le attivita aN'aperto durante i giorni di cattiva qualita deN'aria. Per saperne di piu, visitare il sito www.epa.gov/airnow. Informazioni sulla qualita giornaliera deN'aria sono inoltre disponibili attraverso i bollettini meteorologici di quotidian!, televisione e radio. Pesticidi e prodotti per la pulizia I pesticidi e i prodotti per la pulizia, sotto forma di polvere, gel, liquido o spray, sono delle potenti sostanze chimiche utilizzate in casa o in giardino per pulire le superfici ed uccidere gli insetti. L'eccessiva esposizione alle sostanze chimiche nocive contenute nei prodotti per la pulizia e nei pesticidi puo provocare: • mal di testa • capogiro • contrazioni muscolari • nausea, e • debolezza Se Lei, un Suo familiare o un amico dovesse manifestare uno di questi sintomi, si rivolga al locale centre per il controllo dei veleni. Indagini svolte presso i Pronto Soccorso suggeriscono che i bambini di eta inferiore ai sei anni sono piu suscettibili all'awelenamento in occasione delle visite ai propri nonni - dove i veleni sono generalmente piu accessibili e non vengono impiegate chiusure di sicurezza a prova di bambino - piuttosto che nelle loro abitazioni. Mentre gli anziani hanno inciso per meno del 3% sugli incident! di awelenamento registrati, gli incident! gravi si sono verificati in percentuale doppia nei bambini e nei giovani adulti, e la possibilita di decesso a seguito dell'esposizione a queste sostanze chimiche e stata died volte maggiore in questo gruppo." Inoltre, I'esposizione a lungo termine ai pesticidi e stata messa in relazione a problemi di salute come il cancro e problemi neurologic! quali la demenza.1213 Come evitare o minimizzare I'esposizione ai pesticidi o ai prodotti per la pulizia • Conservare i prodotti nel contenitore originale. Leggere attentamente le etichette e seguire le precauzioni raccomandate. • Gettare i pesticidi e i prodotti per la pulizia in base alle istruzioni riportate sull'etichetta. • Durante I'uso dei prodotti in ambiente domestico, lasciare porte e finestre aperte ed accendere un ventilatore, in modo che sia garantita un'adeguata circolazione dell'aria. • Utilizzare il prodotto esclusivamente dove necessario. Limitare la quantita d'uso in base alle raccomandazioni riportate sull'etichetta. • Non utilizzare mai in casa i prodotti per esterni. Assicurarsi di chiudere tutte le porte e finestre di casa prima di applicare i prodotti all'esterno. ------- • Dopo I'utilizzo dei prodotti, lavarsi sempre le mani e qualsiasi altra parte del corpo o abiti che possano essere stati esposti ai prodotti stessi. Piombo Sapevate che il piombo al quale si viene esposti nelle prime fasi della vita permane all'interno del corpo? II piombo viene immagazzinato nelle ossa, dove potrebbe non provocare alcun effetto negative sulla salute per molti anni. Durante la menopausa, le riserve ossee vanno incontro a degradazione e rilasciano il piombo accumulate nel circolo sanguigno. Nelle donne anziane il livello ematico di piombo puo essere fino al 25-30% piu alto rispetto al periodo precedente la menopausa.14 Tali incrementi, uniti all'esposizione ambientale al piombo contenuto nell'acqua o all'interno delle abitazioni, possono avere degli effetti negativi sulla salute. Alti livelli di piombo nel sangue possono aumentare il rischio di ipertensione, arteriosclerosi e ridurre la funzionalita renale.14 Inoltre, I'awelenamento e in grado di provocare una diminuzione delle funzioni cognitive, con sintomi simili alia demenza.15 Cosa fare? • Recarsi immediatamente da un medico qualora si manifestassero sintomi quali mal di testa, capogiro, contrazioni muscolari, nausea o debolezza. • Informarsi presso le autorita competenti circa il rapporto annuale sulla qualita dell'acqua. Fare analizzare I'acqua dei pozzi privati da un laboratorio autorizzato. Per maggiori informazioni rivolgersi al numero verde dell'ente per la tutela dell'ambiente I I I I I Lo sapevate? L'impiego della terapia ormonale in menopausa puo far aumentare il rischio di sviluppare I'asma.9 Nel 2003, sono decedute oltre 63.000 donne per BPCO, rispetto a 59.000 uomini.2 II diabete e uno dei maggiori problemi per la salute femminile, specialmente tra gli afro-americani, gli indiani d'America e gli indigeni I I I I I (EPA - Environmental Protection Agency), Safe Drinking Water Hotline (1-800-426-4791 oppure www.epa.gov/safewater). Non eseguire lavori su superfici ricoperte con vernici al piombo, se in buone condizioni; non scartavetrare o bruciare vernice che potrebbe contenere piombo. Non rimuovere da soli le vernici a base di piombo. Per la rimozione di pericoli derivanti dal piombo, rivolgersi ad un professionista qualificato. Per saperne di piu Problem! degli anziani e della salute ambientale La Aging Initiative (Iniziativa per gli anziani) dell'EPA (Ente americano per la tutela dell'ambiente) e impegnata a proteggere la salute degli anziani contro i pericoli ambientali tramite il coordinamento della ricerca, delle strategic preventive e della pubblica istruzione. Per ulteriori informazioni sull'iniziativa per gli anziani dell'EPA, visitare il sito: www.epa.gov/aging Anziani e qualita dell'aria http://airnow.gov/index.cfm?action=static. olderadults Qualita dell'aria Environmental Protection Agency Air Quality Index (Ente per la tutela dell'ambiente, Indice di qualita dell'aria) www.aimow.gov Indoor Air Quality (Qualita dell'aria all'lnterno delle abitazioni) www.epa.gov/iaq/ ------- Smoke Free Homes (Abitazioni prive di fumo) www.epa.gov/smokefree/ Salute ambientale MedlinePlus www.nlm.nih.gov/medlmeplus/ airpollution.html Malattia cardiaca e infarto American Heart Association (Associazione americana per il cuore) http://www.americanheart.org/presenter. jhtml?identifier=4786 Malattie polmonari National Heart Lung and Blood Institute (Istituto nazionale per cuore, polmoni e sangue) http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/lung/ index.htm American Lung Association http://www.lungusa.org Problem! di salute femminile National Research Center for Women and Families (Centra nazionale ricerche per le donne e le famiglie) http://www.center4research.org/ U.S. Department of Health and Human Services (Dipartimento americano per la salute e i servizi sociali) http://www.4women.gov/ Note a pie di paginas 1 Centers for Disease Control and Prevention, http://www.cdc.gov/DHDSP/announcements/ american_heart_month.htm 2 American Lung Association, http://www.lungusa. http://www.lungusa.Org/site/apps/s/content.asp? c=dvLUK900E&b=34706&ct=3052283 3 Muldon, S.B.; Cauley, J.A.; Kuller, L.H.; Morrow, L; Needleman, H.L; Scott, J.; Hooper, F.J.; Effects of blood levels on cognitive function of older women. 4 American Heart Association, http://www.americanheart.org/presenter/ jhtml?identifier=4419 5 Brook, R.D.; Franklin B.; Cascio W.; Hong, Y; Howard G.; Lipsett, M.; Luepker, R.; Mittleman, M.; Samet, J.; Smith Jr, S.C.; and Tager, I., 2004. Air pollution and cardiovascular disease. Circulation 109:2655-2671. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/109/21/2655 6 Zanobetti, A.; and Schwartz, J., 2007. Particulate air pollution, progression, and survival after myocardial infarction. Environmental Health Perspectives 115(5):769-774. 7 Miller, K.A.; Siscovick, D.S.; Sheppard, L; Shepherd, K.; Sullivan, J.H.; Anderson, G.L.; and Kaufman, J.D., 2007. Long-term exposure to air pollution and incidence of cardiovascular events in women. N Engl J of Med. 365(5):447-458. 8 Zanobetti, A. and Schwartz, J., 2002. Cardiovascular damage by airborne particles: are diabetics are more susceptible? Epidemiology 13(5): 588-592. 9 Barr, R.G.; Wentowski, C.C.; Grodstein, F.; Somers, S.C.; Stampfer, M.J.; Schwartz, J.; Speizer, F.E.; and Camargo, C.A. 2004. Perspective study of postmenopausal hormone use and newly diagnosed asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 164: 379 - 386. 10 U.S. Department of Health and Human Services, http://www.4woman.gov/minority/americanindian/ diabetes.cfm. 11 National Poison Control Center Data, 1993-1998. 12 Dich, J.; Zahm, S.H.; Hanberg, A.; and Adami, H., 2004. Pesticides and cancer. Cancer Causes & Control,8(3), 420-443. 13 Kamel, F. and Hoppin, J.A., 2004. Association of pesticide exposure with neurologic dysfunction and disease. Environmental Health Perspective, 112(9),950- 958. 14 Nash, D.; Magder, L.S.; Sherwin, R.; Rubin, R.J.; and Silbergeld, E.K., 2004. Bone density-related predictors of blood lead level among pre- and postmenopausal women in the United States. American Journal of Epidemiology, 160, 901-911. 15 Carpenter, D.O., 2001. Effects of metals on the nervous system of humans and animals. 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