Noviembre 2005
                                      Los   Peligros  Ambientales
                                      Sobrecargan  el   Corazon
                                      Information  para los  adultos de la tercera
                                      edad y personas a cargo  de  su  cuidado
Los peligros
ambientales pueden
contribuir a las
enfermedades del
corazon ylos
derrames cerebrates.
Las personas de la
tercera edad deben
minimizar la exposition
a los peligros
ambientales tales como
los contaminantes del
aire, el arsenico, el
plomo y el color
excesivo.
  H Sabfa usted que los peligros
Cambientales pueden contribuir a las
     enfermedades del corazon y a los
     derrames cerebrales? Esta hoja de
datos resume los factores ambientales y
como estos pueden afectar la salud de las
personas mayores. Tambien sugiere como las
personas de la tercera edad pueden minimizar
su exposicion a los contaminantes del aire
y del agua, contaminantes que contribuyen
a las enfermedades de corazon y derrames
cerebrales o pueden empeorar sus sfntomas.
Las enfermedades del corazon son la principal
causa de muerte en los Estados Unidos y el
derrame cerebral es la tercera causa  mas  letal
de muerte,  le cuestan a la  nacion centenares
de miles de millones  de dolares cada ano.
Segun el CDC, en el 2001, las enfermedades
del corazon cobraron  la vida de 700,000
personas lo cual representa el 29 por ciento
de todas las muertes  en los EE.UU.

Los factores ambientales contribuyen
a las-enfermedades del corazbn y a los
derrames-cerebrales
Contamination del aire interior
Las personas que pasan gran parte del
tiempo al interior muchas veces son las mas
susceptibles a los efectos de la contaminacion
del aire  interior. Los estudios sugieren que
las personas de edad  avanzada pasan hasta
el 90-por ciento de su tiempo en el interior.
El aire de interiores esta compuesto por una
combinacion de contaminantes que penetran
desde el exterior y aquellos que son generados
al interior. El aire interior puede contener
humo de otros fumadores, vahos o humo
producidos  por los productos de  limpieza
domestica o hasta monoxide de carbono. Estos
contaminantes internes son peligrosamente
toxicos,  especialmente para aquellas personas
susceptibles de padecer derrames cerebrales o
enfermedades del corazon.
Humo:  El humo de segunda mano generado
por los fumadores es  uno de los peores
contaminantes del aire interior. Se sabe que
el fumar contribuye a  las enfermedades del
corazon y los derrames cerebrales, pero el
hecho de inhalar la misma dosis de humo
en condicion de fumador pasivo y el humo
proveniente de la accion de fumar es
igualmente danino.

Las estufas y chimeneas a lena pueden generar
humo que contiene finas particulas de carbon. Estas
particulas pueden desencadenar dolor de pecho y
palpitaciones, falta de aire y fatiga especialmente en
ancianos con enfermedades del-corazon.'

Productos caseros: Cuando son utilizados
inadecuadamente, algunos productos caseros
pueden ser muy peligrosos para las personas con
condiciones cardfacas. Los vapores provenientes
de-los productos de limpieza, solventes de pintura
y-pesticidas requieren una ventilation adecuada
y una exposicion limitada para minimizar los
efectos-daninos.

Los vahos de los solventes de pintura, tales como
los alcoholes de minerales, trementina, aguarras,
metanol, y xileno, estresan a los pulmones y al
corazon y contribuyen a las palpitaciones irregulares.
A pesar de que ya se han prohibido las pinturas
a base de plomo, en  muchas casas construidas
antes de 1978 se utilizaron pinturas que contenfan
plomo. Se deben tomar las precauciones apropiadas
durante las renovaciones del hogar para minimizar
la generation de pedazos y cascaras de pintura o
polvo, factores que representan serios peligros de
salud, incluyendo la alta presion.

Los envenenamientos por pesticidas muchas
veces son resultado de la exposicion a
fumigantes toxicos o a insecticidas. Los
sfntomas de este tipo de envenenamiento
incluyen la arritmia  o el pulso extremadamente
lento.2 En casos severos, la exposicion  puede
contribuir a un ataque de corazon o hasta la
muerte.

Monoxido de carbono: El monoxide  de
carbono (CO), un gas invisible e inodoro, es
un contaminante peligroso porque es diffcil
de detectar. Es especialmente peligroso para
las personas que padecen enfermedades
cardfacas, obstruccion arterial o insuficiencia
cardiaca congestiva porque limita de manera
significativa la habilidad de la sangre para
transporter el oxfgeno. Para una persona con

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enfermedades cardfacas, la exposicion aun a niveles bajos de
CO puede ocasionar dolor en el pecho y puede aumentar
las irregularidades en el ritmo del corazon y dificulta la
posibilidad de hacer ejercicio ffsico.3 Las fuentes de CO
incluyen los vahos de la calefaccion, los calentadores de agua
a base de gas, las hornillas, las secadoras, los calentadores
de-area, las chimeneas, las estufas a lena y el escape de los
autos-con el motor encendido mientras estan estacionados
en garajes cerrados.

Contamination  del aire exterior
Las personas de la tercera edad susceptibles a las
enfermedades del corazon y  derrames cerebrales podrfan
beneficiarse  reduciendo su exposicion al aire contaminado
con materia  particulada y escapes de vehfculos.

Contamination particulada:  Las  pequenas partfculas
de hollin encontradas en al aire exterior son peligrosas y
el riesgo es mayor entre  las personas con enfermedades
cardfacas, enfermedad pulmonar cronico  obstructiva y
asma. Las partfculas se originan de varias fuentes como los
vehfculos, las plantas energeticas, las chimeneas industriales
e incendios.  Algunas partfculas son emitidas directamente al
aire, pero otras se forman como resultado de complicadas
reacciones qufmicas en la atmosfera. Las partfculas pueden
ser transportadas  por el viento a distancias que van desde
centenares a  miles de millas, afectando asf a las personas
que se encuentran lejos de estas fuentes de contaminacion.

El transito: La cantidad  de tiempo que pasan las personas
en el trafico tambien ha sido  asociada con el inicio de
un ataque de corazon.4 No se sabe si esto se debe a la
contaminacion atmosferica relacionada al transito (Vg.,
contaminacion particulada, CO), el estres de estar atrapado
en el transito o algun otro factor de-riesgo.

Los gases contaminantes: El ozono, el bioxido de azufre,
y el bioxido de nitrogeno tambien son componentes
importantes de la-contaminacion atmosferica y estan
asociados con los efectos adversos  para la salud. El ozono es
un fuerte irritante de los  pulmones y las vfas respiratorias y
puede ocasionar dolor en el-pecho  que frecuentemente es
confundido como un ataque  al-corazon.

Agua potable
Se ha comprobado que varies metales encontrados en el
agua potable pueden contribuir a las enfermedades cardfacas
o pueden agravar sus sfntomas.

El plomo: La exposicion al plomo puede subir la presion
arterial. Si bien la  principal causa de exposicion al plomo se
produce a traves del polvo de pintura a base de plomo, el
agua potable es otra fuente de  exposicion al  plomo. Aun
cuando el agua del suministro publico de agua debe cumplir
con los estandares de la  EPA, el  agua que sale del grifo
puede contener niveles de plomo que  sobrepasan  los niveles
permisibles debido a la presencia de materiales de plomerfa
mas antiguos que contienen  plomo.

Arsenico: La exposicion a largo plazo a altos niveles de
arsenico, un  elemento natural encontrado en el agua potable
en algunas areas del pafs, puede perjudicar el corazon. La
EPA ha establecido una norma de agua potable para los
sistemas publicos de suministro de  agua  potable a fin de
asegurar que las personas no sean expuestas a altos niveles
de arsenico.  Si usted recibe su agua de un pozo privado o
un sistema de agua publico, vea la seccion titulada "Pasos a
tomar" para mas informacion sobre acciones que limitan su
exposicion.

Eventos de color excesivo
Los eventos de calor excesivo son descritos como periodos
prolongados cuando la temperatura alcanza al menos 10
grades Fahrenheit (5.5 grades Celsio) sobre la temperatura
promedio mas alta en la region. El golpe de calor es el
evento mas serio de una amplia gama de efectos a la salud
asociados con la exposicion al calor excesivo. Esto ocurre
cuando el sistema que controla la temperatura del cuerpo
falla ocasionando un alza rapida en la temperatura interna del
cuerpo. El golpe de calor se caracteriza por la piel caliente,
seca y rojiza y la falta de sudoracion.  Otras senales de peligro
son la confusion y las alucinaciones. El golpe de calor es
una condicion seria que requiere atencion medica inmediata
(llame al  911  6 lleve a la persona a una sala de emergencia.)
Si la persona  no recibe dicho cuidado medico de emergencia,
el golpe de calor podrfa ocasionar danos severos e
irreparables a  los organos vitales, incapacidad permanente o
la muerte.

Los mecanismos de enfriamiento de  las personas con
enfermedades del corazon  y que hayan sufrido derrames
cerebrales son afectados por  sus condiciones de salud y por
ende son mas vulnerables  durante los eventos de calor. El
consume de algunos  medicamentos, como por  ejemplo los
antidepresivos o medicinas para el sistema circulatorio, puede
hacer a estos  individuos mas susceptibles a los eventos de
calor excesivo.

Durante los eventos de  calor  excesivos, la mejor proteccion
contra  las enfermedades y  muertes relacionadas al calor es
el aire acondicionado. Pasar a unique sean unas pocas horas
en un ambiente con aire acondicionado, puede  reducir
el riesgo  en gran medida. Las investigaciones realizadas
sobre este tema indican que  los ventiladores electricos
solamente son efectivos cuando la temperatura  ambiente es
inferior a  la temperatura corporal.  Los ventiladores electricos
pueden ofrecer confort,  pero  cuando las temperaturas son
superiores a los 90°, no seran de utilidad para prevenir
las enfermedades relacionadas al calor y hasta en realidad
podrfan tener un efecto perjudicial.

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Pasos a  Tomar Para  Ayudar a

Controlar las  Enfermedades

del  Corazon y los Derrames

Cerebrates

La mejor manera de prevenir las enfermedades del
corazon  y los derrames cerebrales  es llevar un estilo de
vida saludable. Ademas, las personas de la tercera  edad
deberfan limitar e contacto con los factores ambientales
de riesgo y alentar a los gobiernos  locales a tomar medidas
para reducir los peligros ambientales.

Limite el contacto con los factores ambientales

• Ambientes interiores libres de humo: Evite
  el contacto  con el humo del tabaco. Aliente a  los
  fumadores a fumar en espados  abiertos. Evite concurrir
  a restaurantes, bares u otros lugares publicos donde
  haya gente  que fume. Limite e  uso o no utilice  estufas y
  chimeneas a lena.

• Cuando trabaje  en  la casa, sea cuidadoso: Al
  programar trabajos de pintura considere hacerlo en
  aquellas temporadas  que permitan mantener las  ventanas
  abiertas y usar ventiladores, de esta manera mejoraran
  las condidones de ventilation. Cuando pinte, tomese
  descansos frecuentes para respirar aire fresco y evite
  permanecer en los cuartos pintados durante varios dfas.

  Antes de hacer trabajos  de renovation en una casa
  construida antes de  1978, tome las precauciones
  necesarias para evitar la  exposition a la pintura a base
  de-plomo. Para quitar la  pintura  a base de  plomo no
  utilice lijadoras automaticas, sopletes de propano,
  pistolas de aire caliente, tecnicas de raspado o lijado en
  seco porque estas acciones generan  niveles de  polvo y
  vahos-inaceptables.

  Si debe usar pesticidas,  primero  lea siempre las etiquetas
  y siga todas las precauciones y restricciones indicadas.
  Cuando maneje pesticidas, tome medidas  protectivas:
  siga-las instrucciones y coloquese guantes  impermeables,
  pantalones  largos y camisas de manga larga. Cambiese
  la ropa y lavese las manos inmediatamente despues
  de aplicar pesticidas. Lave la ropa expuesta a pesticidas
  separadamente de las prendas de uso habitual.

• Evite el envenenamiento con monoxide de
  carbono: Nunca  deje un automovil encendido dentro
  de un garaje, ni siquiera con la puerta del garaje abierta.
  Mantenga los artefactos  a gas  correctamente calibrados.
  Instale extractores de aire y uselos. Todos los otonos
  haga revisar, impiar y calibrar su sistema central de
  calefaccion  (calderas, conductos de la calefaccion y
  chimeneas) por un profesional capadtado. Instale
  detectores de monoxido de carbono en toda la  casa.

• Reduzca la exposition al transito y a la
  contamination del aire de exteriores: Preste atencion
  a los pronosticos  del fndice de calidad del aire (AQI
  por su acronimo de Air Quality Index) para mantenerse
informado sobre los momentos en que las condiciones
del aire son insalubres para los grupos con sensibilidad a
la contamination ambiental. Consulte a su medico sobre
la necesidad de reducir su nivel de actividad cuando el
fndice AQI es alto. Cuando se produzcan eventos que
produzcan humo, incendios en edificios o bosques
cercanos, ponga el aire acondicionado a fundonar en
modo de recirculacion y mantenga las ventanas cerradas.
Reduzca la cantidad de tiempo que pasa en el transito.
Evite hacer actividad ffsica y limite el ejercicio cerca de
caminos o avenidas con mucha circulation de vehfculos.

Prevenga los golpes de calor: Use su aire
acondicionado o vaya a edificios con aire acondicionado
dentro su comunidad. Tome una ducha o bano con agua
frfa. Vfstase con prendas livianas, sueltas y de colores
claros. Preguntele a su medico si las medicinas que esta
tomando pueden incrementar su susceptibilidad a las
enfermedades relacionadas al calor.

Beba mucho Ifquido pero evite las  bebidas que
contienen cafefna, alcohol o grandes cantidades de
azucar. Este tipo de bebidas causa  deshidratacion. Si
un medico le limita la cantidad de  Ifquido a beber,
asegurese de preguntarle cuanto fquido puede tomar
cuando hace calor.

Tome agua pura: Para limitar su exposition al plomo
mediante el agua, antes de beber agua de grifo haga
correr e  agua frfa por lo menos durante 30 segundos,
preferiblemente entre 2 y 3 minutos. Tambien serfa
recomendable hacer una prueba de plomo del agua
corriente  en las viviendas que reciben agua de fuentes
municipales y o casas antiguas con Ifneas de  servicio
de plomo. Si su suministro de agua proviene de un
sistema municipal, primero deberfa solicitarle information
al proveedor sobre los resultados de las pruebas
establecidas federalmente para detection  de  plomo
y-cobre, en particular para las viviendas de su area
de-residencia.

Los estandares  establecidos por EPA para  las  pruebas
de arsenico exceptuan a los sistemas de suministro de
agua que prestan servicio anualmente a menos de 15
conexiones o a  menos de 25  personas. Si su suministro
de agua  proviene de un pozo privado o de un sistema
que suministra  servicio a una escasa cantidad de
usuarios y que  esta exceptuado de efectuar las pruebas
y usted reside en un area donde se han reportado altos
niveles de arsenico en el agua de capas subterraneas,
posiblemente desee realizar una prueba de detection  de
arsenico de su agua corriente.

La mejor  fuente para obtener information especffica
sobre-el agua potable es su proveedor de agua. Los
proveedores de agua que suministran servicio a las
mismas personas durante todo el ano estan obligados
a enviarles a sus dientes un reporte anual  de calidad
del agua  (en algunas oportunidades llamado  en
ingles consumer confidence report). Comunfquese
con su proveedor de agua para obtener una copia del
citado-reporte.
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Aliente a su gobierno local a tomar acciones
tendientes a reducir los riesgos ambientales

Los gobiernos locales deberian tomar estos simples pasos para
reducir los peligros ambientales y dar a publiddad las precaudones
que pueden tomar las personas de la tercera edad.

• Promover politicas de espacios publicos libres de humo:
  Manteniendo libres de humo los espacios publicos (restaurantes,
  bares y parques)  las comunidades pueden limitar la exposition al
  humo de segunda mano.

• Promover sistemas activos de vigilancia, advertencia y
  socorro para eventos de calor excesivo: Estos sistemas
  pueden ayudar a  identificar los momentos probables de
  amenazas relacionadas a  las altas temperaturas, alertar a los
  residentes y brindar asistenda a los individuos en  riesgo.

• Garantizar que se den a publicidad y se acaten los
  pronosticos del mdice AQI: El fndice de calidad de aire de
  EPA es un indicador utilizado para reporter la calidad del aire
  diariamente. Vease www. epa.gov/airnow.

• Promover opciones  de  transporte publico para reducir
  el transito y la contamination ambiental: El transporte
  publico es la mejor manera de aliviar la congestion del transito, la
  contaminacion del aire y e estres.

• Situar parques,  sendas para bicicletas y senderos
  alejados de los  caminos principales: La actividad ffsica es
  una de las mejores maneras de disminuir el riesgo de contraer
  enfermedades del corazon y derrames cerebrales. Haga ejercicio
  ffsico en lugares alejados  de los caminos y avenidas principales y
  de  la contaminacion del aire.

Controls los principales factores de riesgo de las
enfermedades del corazon y derrames cerebrales
Las condidones ambientales son  solamente uno de  los factores
que influyen sobre la susceptibilidad de una persona a contraer
enfermedades  del corazon o padecer derrames cerebrales. Los
pasos mas importantes que usted puede seguir para reducir los
factores de  riesgo de las enfermedades del corazon y derrames
cerebrales induyen:

• Evitar el  humo del tabaco.

• Programar regularmente 30  minutos diarios de actividad
  ffsica, por lo menos 5 dfas por semana.

• Seguir las indicaciones resenadas en las Gufas
  Alimentarias del 2005 para los  Estadounidenses.

• Visitar a  su profesional de atencion medica regularmente
  para diagnosticar y tratar la hipertension arterial, diabetes
  y hiperlipidemia (niveles elevados de h'pidos en el
  torrente-sangufneo).

Recursos adicionales en ingles
Agencia de Protection Ambiental  Environmental
Protection-Agency
[ndice de calidad del aire: www.airnow.gov

Arsenico: www.epa.gov/safewater/arsenic.html

Calidad del  aire de interiores: www.epa.gov/iaq/

Plomo: www.epa.gov/lead
Publicacion de EPA Numero 100-F-05-021
Spanish translation for Environmental Hazards Weigh Heavy on the Heart
Pintura: www.epa.gov/iaq/homes/hip-painting.html

Pesticidas: www.epa.gov/pesticides/

Hogares libres de humo: www.epa.gov/smokefree/

Centres para el Control y la Prevention de Enfermedades
(Centers for Disease Control and Prevention)
Salud cardiovascular: www.cdc.gov/cvh/

Gufas de Actividad Ffsica (Physical Fitness Guidelines) http://
www.cdc.gov/ nccdphp/dnpa/physical/ recommendations/
older_ adults.htm

Gufas Alimentarias del 2005 para los Estadounidenses
(Dietary Guidelines for Americans) www.health.gov/
dietaryguidelines/

Agencia Federal para el Manejo de Emergencias
(Federal Emergency Management Administration) www.fema.
gov/hazards/extremeheat/heatshtm

Servicio Meteorologico Nacional (National Weather Service)
www.nws.noaa.gov/ om/brochures/heat_wave.shtml

American Heart Association: www.heart.org/

Health Effects Institute: www.healtheffects.org/about.htm
  Aprenda Mas
  La iniciativa de EPA para la tercera edad esta disenada
  para proteger la salud de las personas de edad avanzada a
  traves de la coordination de la investigation, estrategias de
  prevention y education publica sobre factores ambientales.
  Para obtener mas information, o  para sumarse a la lista de
  participantes de esta iniciativa, visite en Internet www.epa.
  gov/aging. Las personas de edad avanzada  pueden mejorar
  su salud y su  calidad de vida  manteniendose informados
  sobre los factores agravantes  de las enfermedades del  corazon
  y derrames cerebrales y controlar los principales factores
  de riesgos que no esten relacionados a las  condiciones
  ambientales.
Notas de referenda

1  U.S. Environmental Protection Agency. Guia de la calidad del aire para la
  contaminacion particulada (Air Quality Guide for Particle Pollution), http://
  www.epa.gov/airnow//aqi_cl.pdf
2 U.S. Environmental Protection Agency. Regulation y manejo de los
  envenenamientos con pesticides (Regulation and Management of
  Pesticide Poisonings). 1999. http://www.epa.gov/pesticides/safety/
  healthcare/handbook/lndexl .pdf
3 U.S. Environmental Protection Agency. Criterio de calidad del aire aplicable
  al monoxido de carbono (Air Quality Criteria for Carbon Monoxide),
  EPA 600-P-99-001 F. Research Triangle Park, NC: U.S. Environmental
  Protection Agency, Office Research and Development, National Center for
  Environmental Assessment. Junio 2000.
4 Peters, A, S. von Klot, M. Heier, I. Trentinaglia, H. Ines, A. Hormann, H.E.
  Erich, H. Lowel. Exposition al transito e inicio del infarto de miocardio
  (Exposure to Traffic and the Onset of Myocardial Infarction). The New
  England Journal of Medicine. 21  de octubre de 2004. 351 (17):
  1721-30.

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