Salud Amoiental Infantil
Informe 2OO6
Medio Ambiente, Salud y una
Atencion Enfocada en los Nifios
La mision de la Agencia de Proteccion
Ambiental de Estados Unidos - EPA
(United States Environmental
Protection Agency) es proteger la
salud humana y el medio ambiente.
Recientemente, la Organization Mundial de
la Salud - QMS (World Health Organization)
calculo que aproximadamente el 24 por
ciento de las enfermedades del mundo se
debe a exposiciones medioambientales
evitables y que el medio ambiente afecta
de manera significativa al 80 por ciento de
las principales enfermedades (OMS-2006).
EPA esta tomando accion en respuesta a la
indiscutible evidencia que demuestra que
los ninos enfrentan riesgos exclusivos por
las siguientes razones:
El sistema neuroldgico, inmunoldgico, respiratorio,
digestive y demas sistemas organicos de los ninos
estan en desarrollo y por lo tanto, su salud puede
verse afectada negativamente por el impacto de las
exposiciones ambientales con mayor facilidad.
En proportion a su masa corporal, los ninos
ingieren mas alimentos, beben mas liquidos
y respiran mas aire que los adultos, por lo
tanto los alimentos y el agua que consumen
y el aire que respiran deben ser seguros.
Los ninos juegan y aprenden gateando y llevandose
las manos y objetos a la boca - aumentando la
posibilidad de su exposition a los contaminantes
ambientales. Los ninos no comprenden este
riesgo hasta que crecen y maduran lo cual
aumenta las posibilidades de exposicion.
La placenta y la leche materna son canales
de exposicion exclusivos de los ninos.
Los ninos tienen una larga expectativa de vida durante
la cual pueden evidenciarse las consecuencias; y
Los ninos tienen una capacidad limitada de
comunicarse y reclamar que los mayores tomen
medidas para protegerlos de los riesgos de salud
ambiental que enfrentan, por lo tanto son los demas
quienes tienen que hablar y actuar en su nombre.
&EPA
United States
Environmental Protection
Agency
Salud Ambienta! Infantil Informe 2OO6
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f " n esta publicacion anual se destaca
una variedad de los esfuerzos
i»^emprendidos explicitamente por EPA
para mejorar la calidad del ambiente en el
que viven, aprenden y juegan los ninos. En la
presente publicacion se tratan los proyectos
recientemente implementados con el proposito
de mejorar el ambiente escolar, ocuparnos de
la calidad del aire interior y exterior y para
reducir las exposiciones a las sustancias
quimicas y pesticidas. Ademas, destacamos
las tareas de investigation, regulacion y
desarrollo de datos realizados, como asi
tambien los esfuerzos emprendidos para
proteger a los ninos de la exposicion solar,
para capacitar a los profesionales de la salud
y brindar liderazgo en el ambito internacional.
Proteccion de los Ninos
en las Escuelas
Para poder aprender, los ninos necesitan
escuelas seguras y saludables y deben poder
concentrarse en sus tareas sin la interferencia
de condiciones medioambientales que puedan
preceder a la aparicion de enfermedades.
El asma, el envenenamiento por plomo, la
ventilacion inadecuada, la humedad y los
problemas de moho, el uso inapropiado
de pesticidas y el manejo inadecuado de
sustancias quimicas son temas ambientales
que deben ser considerados en la escuela.
EPA esta adoptando un enfoque integrado
y coordinado para mejorar la salud,
productividad y desempeno de 53 millones de
ninos y 6 millones de personas que estudian
y trabajan en 120,000 escuelas publicas y
privadas que paralelamente contemple el
ahorro de energia, recursos y dinero.
Herramienta para Evaluar los Ambientes
Escolares Saludables - HealthySEAT: Los esfuerzos
desarrollados para ayudar a los administradores escolares a
garantizar que los estudiantes y el personal escolar puedan
aprender y trabajar en un ambiente seguro y saludable
fueron acelerados en el ano 2006 mediante el lanzamiento
de la Herramienta para Evaluar los Ambientes Escolares
Saludables (Healthy School Environments Assessment
Tool - HealthySEAT]. El Nuevo software HealthySEAT
desarrollado por EPA les permite a los sistemas escolares
el establecimiento y administration de sistemas de control
ambiental voluntarios que abarquen todos los temas
relacionados a la salud medioambiental y seguridad de sus
instalaciones escolares. HealthySEAT es un software gratuito
que incluye aproximadamente 400 acciones de evaluation
que cubren los elementos principales de todos los programas
regulatorios y voluntarios para las escuelas y tambien
muchos otros programas de otras agencias federales.
HealthySEAT esta disenado de tal manera que se puede
adaptar para reflejar las prioridades y problemas propios
de un distrito escolar y facilitar un seguimiento de las
condiciones y mejoras de las instalaciones escuela por
escuela. HealthySEAT, cuyo diseno esta basado en un
modelo creado por el Distrito Escolar Unificado de Los
Angeles y que ha sido desarrollado en elaboration con
varies estados y distritos escolares de todo el pais, brinda
un enfoque verdaderamente integrado para proteger
la salud de los ninos dentro del ambito escolar. Para
obtener mas information y para descargar el programa
HealthySEAT, visile en Internet www.epa.gov/schools/.
Calidad del Aire de Interiores: Durante el aho 2006,
EPA esta reclutando 1,200 escuelas para implementar las
practices de control de calidad del aire de interiores, lo
que hace un total de 35,000 escuelas participantes durante
mas de diez anos. La aplicacion de estas practices ha
reducido la exposicion a los contaminantes de interiores
y ha mejorado el ambiente de interiores y la salud de 18
millones de estudiantes, maestros, profesores y personal
Z Salud Ambiental Inrantil InrormeZOO^
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escolar. El Programa de Materiales Escolares para el Control
de la Calidad del Aire de Interiores (Indoor Air Quality
Tools for Schools, IAQ TfS) de EPA ha estado apoyando
a las escuelas por aproximadamente una decada y tiene
el objetivo de lograr para el ano 2012 una reduccidn del
35 por ciento de las exposiciones a los contaminantes
ambientales de interiores en las escuelas de Estados
Unidos a traves de la promocidn de la adopcidn voluntaria
de las practicas IAQ. Entre los elementos clave de este
programa se incluyen la educacidn y asistencia comunitaria,
capacilacidn, desarrollo tecnico de la herramienta y entrega
de premios. Visile en lnternetwww.epa.gov/iaq/schools/.
Programa de Limpieza y Prevencion de Sustancias
Qufmicas: EPA continue promoviendo un manejo seguro
de las sustancias quimicas para ayudar a los programas
estatales, locales y tribales a guitar de las escuelas las
sustancias quimicas peligrosas. EPA alienta a los distritos
escolares y a las comunidades a promover un ambiente
de aprendizaje mas seguro por medio del uso de su
material informativo y del sitio Web que contiene valiosos
recursos para maestros, administradores y asociados
comunitarios. Visile en Internetwww.epa.gov/sc3/.
Programa Piloto Lansing, Michigan - Manejo
de Sustancias Qufmicas y Residues: Los distritos
escolares de todo el pais se empenan en encontrar soluciones
integrales y econdmicamente convenientes para enfrentar
los desafios que presenta el control y manejo de sustancias
quimicas y residues. Recientemente, EPA apoyd un programa
piloto revolucionario que tiene como propdsito mejorar el
manejo de sustancias quimicas y residues en las escuelas.
Este programa posibilita que en lugar de asignar una
carga adicional a los maestros y demas personal escolar,
la cadena de distribucidn de los distritos escolares se
transforme de vendedores de productos a proveedores de
servicios de productos, lo cual permite utilizar la experiencia
de los proveedores para mejorar integralmente el manejo
de las sustancias quimicas y los residues sin imponer un
costo adicional a los distritos escolares. General Motors,
Chemical Strategies Partnership, el Departamento de Calidad
Medioambiental de Michigan y EPA se han asociado para
lograr que este programa piloto se convierta en un exito. Para
asistir a las organizaciones interesadas en este piloto, se
esta elaborando un manual basado en el programa Lansing
Public School District Pilot Consulte en Internet www.
epa.gov/epaoswer/hazwaste/minimize/cms.htm.
Reduccion de Plomo en el Agua Potable: EPA
desarrollo una serie de herramientas y documentos de
orientacidn nuevos para alentar a las escuelas y guarderfas
infantiles a implementar el programa de las 3 T (Training,
Testing, Telling)- capacitar, probar e informar - que es un
programa voluntario para reducir la presencia de plomo
en el agua potable. La exposicidn al plomo es una gran
preocupacidn para la salud, especialmente para los ninos
pequenos y los infantes cuyos organismos en desarrollo
tienden a absorber mas plomo que los de los adultos. El
objetivo de EPA es brindarles a los funcionarios escolares y
administradores de guarderfas infantiles las herramientas
necesarias para comprender y tratar el problema del
plomo en el agua potable de sus instalaciones. Visile
en Internel www.epa.gov/safewater/schools.
Autobuses Escolares Limpios en EE.UU. (Clean
School Bus USA): En el ano 2003, EPA lanzd su programa
llamado Clean School Bus USA que liene por propdsilo
reducir la exposicidn de los ninos a la conlaminacidn
producida por los canos de escape de los autobuses
escolares que ulilizan combuslible diesel. La inhalacidn de
los conlaminanles presenlen en los gases de escape de los
molores con combuslible diesel pueden agravar el asma y
las alergias o pueden causar olros problemas series para
la salud de los nines. Al menos en 80 comunidades de 40
eslados se ha logrado disminuir el nivel de conlaminacidn
producido por los autobuses escolares locales como
resullado direclo de los subsidies de casi $18 millones
que fueron olorgados a Iraves del programa Clean School
Bus. Mas de 20,000 autobuses escolares han parlicipado
en proyeclos Clean School Bus. A la finalizacidn de esle
programa se habra logrado la reduccion de aproximadamenle
1000 loneladas de hollfn conlaminanle. Los beneficios
oblenidos a favor de los ninos son una menor exposicidn
a las parliculas en suspension presenles en los gases de
escape de los molores diesel y una menor canlidad de
episodios de asma en las salas de alencidn de emergencias.
Visile en lnlernelwww.epa.gov/cleanschoolbus/.
Uso Eficiente de Energfa y Salud Infantil: El
programa de EPA llamado ENERGY STAR ayuda a mejorar
el ambienle escolar de nueslros ninos proveyendo mejor
iluminacidn, reduciendo los conlaminanles del aire de
interiores y exleriores y regulando la lemperalura y humedad
para prevenir la formacidn de moho y acaros de polvo.
Los dislrilos escolares gaslan anualmenle mas de $5 mil
millones en energia. Habilualmenle, se desperdicia el 30
por cienlo de la energia que se uliliza en las escuelas. El
uso eficienle de la energia reduce los coslos y brinda un
ambienle mas limpio. De los 9,000 edificios escolares en los
que se hicieron pruebas, mas de 470 consiguieron el logolipo
ENERGY STAR. Aquellos edificios escolares que recibieron
la dislincidn de ENERGY STAR consumen aproximadamenle
un 40 por cienlo menos de energia que los edificios
promedio. Consulle en lnlernelwww.energystar.gov/.
Salud Ambienta! Infantil Inrorme 2OO6
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Programa SunWise: Los rayos ultravioletas (UV)
provenientes del sol estan clasificados como carcindgenos
humanos. La sobreexposicidn al sol puede causar
efectos graves sobre la salud, entre los que se incluyen
cancer de piel, dano ocular, cataratas y supresidn del
sistema inmunoldgico. El programa SunWise ensena a
los ninos y a las personas a cargo de su cuidado cuales
son las maneras de protegerse de la sobreexposicion
a los rayos solares y ya ha demostrado su efectividad
evidenciando una mejor comprensidn e informacidn acerca
de la proteccidn solar de ninos de entre 5 y 12 anos de
edad. Mas de 12,000 escuelas y centres informales de
aprendizaje (superando 12,000 instituciones educativas
participantes en el 2005) estan registrados en el Programa
SunWise, lo que convierte a SunWise en el programa
publico de educacidn de la salud mas utilizado del
pais. Visile en Internet www.epa.gov/sunwise.
Control Integrado de Pestes - IPM (Integrated
Pest Management}: Un programa IPM emplea estrategias
de sentido comun para reducir las fuentes creadas en
alimentos, agua y refugios para las pestes. Los programas
IPM utilizan provechosamente todas las estrategias de
control de pestes, incluso el uso cuidadoso de pesticidas
en los casos necesarios. El control integrado de pestes
brinda la oportunidad de crear un ambito de aprendizaje
mas seguro - para reducir la exposicidn de los ninos a
los pesticidas como tambien para eliminar las pestes.
EPA esta alentando a los funcionarios escolares a adoptar
las practices IPM para reducir la exposicidn infantil a los
pesticidas. El programa de certificacidn de escuelas llamado
IPM STAR del Institute de Control Integrado de Pestes
de America del Norte (IPM Institute of North America)
asegura que las escuelas implementen las practices IPM.
El Modelo Monroe del Condado del mismo nombre en
Indiana, es conocido por su capacidad de comprometer al
personal escolar de todos los niveles en la tarea de control
de pestes y ha sido ampliamente adoptado. En muchas
partes del pais se estan haciendo demostraciones de ambos
modelos. Estos dos modelos han afectado positivamente
a mas de 3 millones de estudiantes y personal de las
escuelas de nuestra nacidn. La medida del exito obtenido
por estos modelos es la reduccidn de exposicidn lograda.
En promedio, las escuelas reportan un 71 por ciento de
reduccidn de aplicacidn de pesticidas y una reduccidn del
78 por ciento de la cantidad de quejas recibidas por pestes.
Consulte en lnternetwww.epa.gov/pesticides/ipm/.
r
Los Ninos u el Aire
ue Respiran
La contaminacion del aire, tanto
de interiores como de exteriores,
afecta adversamente la salud de
los ninos del mundo entero. Cuando
estan jugando o descansando los
ninos respiran mas rapidamente
e inhalan mas contaminantes por
libra de peso corporal que en el
caso de los adultos. Los pasajes
de aire de los ninos son mas
estrechos que los de los adultos,
y proporcionalmente, la irritacion causada por
la contaminacion del aire puede ocasionar
una mayor obstruction respiratoria (cita de
American Academy of Pediatrics Committee
on Environmental Health, 2003). Ademas de
la relacion entre la contaminacion del aire
y los smtomas respiratorios, ataques de
asma y de las hospitalizaciones resultantes
por casos de asma, los estudios realizados
recientemente tambien descubrieron
vinculaciones entre la contaminacion del
aire y los nacimientos prematures, mortalidad
infantil, deficiencia de desarrollo pulmonar
y posiblemente con el desarrollo del asma
(cita de PEDIATRICS Vol. 114 No. 6).
Asma: Si bien los efectos de la exposicidn al aire
contaminado varia segun el tipo de contaminante y
el nivel de exposicidn, una lectura de los recientes
resultados de investigacidn y estadisticas indica el nivel
de importancia que tiene el aire puro para los ninos. La
investigacidn sobre el tema ha demostrado lo siguiente:
La exposicidn a los acaros de polvo, moho, cucarachas,
caspa de animales domesticos y la condicidn de
fumadores pasivos desencadena ataques de asma.
La exposicidn al humo de cigarrillo puede causar
asma en los ninos en edad preescolar.
Salud Ambiental Infantil - Informe 2OO6
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La exposicion a los acaros de polvo puede causar asma.
La contaminacion de ozono y particulas en suspension
puede causar ataques de asma.
La exposicion a las particulas en suspension puede
reducir la funcion pulmonar.
Cuando los niveles de ozono son altos, aumenta la
cantidad de asmaticos con ataques que necesitan
atencion medica.
El ozono aumenta la sensibilidad de las personas a los
desencadenantes del asma, por ejemplo la sensibilidad
a los caspa de animales domesticos, polen, acaros de
polvo y moho.
En los Estados Unidos hay 20 millones de asmaticos, entre
los que se incluyen 6.1 millones de ninos que anualmente
contabilizan mas de 14 millones de consultas medicas
ambulatorias y cerca de 2 millones de visitas a salas de
emergencia. La poblacion afroamericana continue teniendo
indices mas altos de visitas a las salas de emergencia por
episodios de asma (380 por ciento mas), de hospitalizaciones
(225 por ciento mas) y muertes (200 por ciento mas) en
comparacion con la poblacion caucasica. En los Estados
Unidos hay aproximadamente 2 millones de hispanos con
asma y los portorriquenos padecen desproporcionadamente
de asma. El asma es la enfermedad infantil crdnica
grave mas comun y le cuesta anualmente a la sociedad
aproximadamente $16 millones en concepto de gastos
de atencion medica y perdida de productividad. Se puede
consultar mas informacion en www.epa.gov/asthma.
Control del Asma: EPA ha lanzado un nuevo esfuerzo para
apoyar a las comunidades a brindar una atencion de calidad
para tratar los casos de asma. La red llamada Communities
in Action for Asthma Friendly Environments Network enlaza
los programas comunitarios para casos de asma dedicados
a mejorar las consecuencias sobre la salud y a compartir los
conocimientos, recursos y herramientas. Los participantes
de esta red buscan estrategias para lograr resultados
positives, incluyendo la tarea de cultivar fuertes lideres para
los programas, establecer solidas relaciones comunitarias,
maximizar las oportunidades de cooperation, proveer
servicios integrados de atencion de la salud e implementar
intervenciones medioambientales adaptadas a cada situation.
La red esta apoyada por medio de un sitio Web interactive
que brinda una plataforma de education, comunicacion,
reconocimiento y uso compartido de recursos en tiempo real.
Visite en lnternetwww.asthmacommunitynetwork.org.
Programas Innovadores para el Asma: El Premio
Nacional de Liderazgo Ambiental para el Control del Asma
de EPA expresa su reconocimiento a los planes de salud
y profesionales de atencion medica que han demostrado
liderazgo en el control de los desencadenantes ambientales
como parte de un programa mas amplio del control del asma.
Los ganadores de este premio sirven de mentores y modelos
de las mejores practices en la atencion y cuidado del asma.
Este ano, EPA ha otorgado el premio a dos organizaciones:
IMPACT DC: La implementation de este programa
de control integral del asma infantil del Institute de
Investigation Infantil (Children's Research Institute)
dependiente del Centra Medico Nacional Infantil
(Children's National Medical Center) de Washington,
D.C, reduce las visitas a las salas de atencion de
emergencia y disminuye la severidad del asma.
El exclusive enfoque de este programa utiliza al
departamento de emergencias para identificary
educar a los asmaticos, vincularlos con los medicos
clmicos u organizaciones de atencion administradas
por Medicaid y hace el seguimiento de sus casos para
garantizar que los pacientes reciban atencion efectiva
de largo plazo. Las actividades educativas del programa
IMPACT DC dieron como resultado el mejoramiento
de los comportamientos para reducir la exposicion
a los desencadenantes ambientales. La proportion
de familias que adoptaron el uso de cobertores de
colchones o almohadas en las camas de los ninos
luego de recibir consejeria de parte de este programa
para el asma fue del 75 por ciento en comparacion con
un 23 por ciento indicado para el grupo de control.
Salud Ambienta! Infantil Inrorme 2OO6
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Blue Cross de California, SSB: Este sistema
de atencidn demuestra la aplicacidn de enfoques
de avanzada para la atencion del asma brindando
consultas multilingiies con farmaceuticos, visitas
domiciliarias para evaluar los riesgos ambientales
de los miembros del grupo familiar de alto riesgo e
incentives para medicos que siguen las pautas del
programa. Como resultado de la aplicacion de su
programa de educacidn sobre el asma, Blue Cross de
California, SSB logrd reducir en un 60 por ciento las
internaciones hospitalarias y un 46 por ciento las visitas
a las salas de emergencia de aquellos miembros que
permanecen inscritos en su programa. Ademas, Blue
Cross de California, SSB contribuye a los esfuerzos de
educacion e investigation dedicados a tratar la calidad
del aire y sus efectos sobre el asma a traves de la
coalition de organizaciones comunitarias creada.
Estandares de Emisiones: En el mes de marzo, EPA
anuncid los nuevos estandares para emisiones propuestos
para reducir los gases tdxicos y los riesgos para la salud
relacionados con las emisiones de gasolina, vehiculos y
tanques de gas. Para el ano 2030, la aplicacion de estas
regulaciones propuestas para reducir las Fuentes Mdviles
de Aire Tdxico (Mobile Source Air Toxic) y los estandares
establecidos para los vehiculos deberfan disminuir las
emisiones de los vehiculos de pasajeros en un 80 por ciento
en comparacidn con las emisiones registradas en 1999. Se
preve que los estandares propuestos entren en vigencia en el
ano 2011 para los requerimientos aplicables a combustibles,
en el 2010 para los vehiculos de pasajeros y en el 2009 para
los tanques de combustible. La propuesta, documentacidn
de respaldo e informacidn sobre la presentacidn de
comentarios sobre estos estandares estan disponibles en
Imea en www.epa.gov/otaq/toxics.htmttmobile
Toxicos del Aire y Lavanderfas de Limpieza a Seco:
El 13 de Julio EPA anuncio una nueva regla que tiene por
objetivo reducir la emisidn de percloroetileno (perc) en todos
las lavanderfas que utilicen el sistema de limpieza a seco que
esten instaladas en edificios residenciales. La regla prohibe el
uso de perc en todas las nuevas instalaciones de lavanderfas
de limpieza a seco co-residenciales. Aproximadamente 28,000
lavanderfas de limpieza a seco de todo el pafs, muchas de
ellas instaladas en grandes ciudades como Nueva York o
Washington D.C. usan perc para el ciclo de lavado a seco
de la ropa. De este total, 1,300 lavanderfas operan en
edificios residenciales. Debido a que los departamentos estan
ubicados muy cerca de los negocios de limpieza a seco, el
nivel de exposicidn de los residentes y el calculo estimado
del riesgo de cancer puede ser mucho mas alto que los
niveles indicados para otras areas no residenciales donde
usualmente se instalan lavanderfas que utilizan perc en su
sistema de limpieza a seco. Se ha demostrado por medio de
estudios en animales que el perc causa cancer. Ademas, por
medio de estudios recientemente realizados en exposiciones
residenciales al percloroetileno se ha descubierto que esta
sustancia tiene efectos neuroldgicos en los residentes
que viven en las cercanias de las lavanderfas que utilizan
el sistema de limpieza a seco. El perc puede atravesar
la placenta y los efectos sobre el desarrollo del sistema
nervioso podrfan ser especialmente preocupantes para los
fetos y ninos pequenos. Para consultar mas informacidn,
visite en lnternetwww.epa.gov/air/drycleaningrule.
Exposicion Infantil al "Humo de Segunda Mano":
La exposicidn al "humo de segunda mano" aumenta el riesgo
de episodios de asma, infecciones del oido medio y del tracto
respiratorio inferior, como por ejemplo neumonfa y bronquitis.
Una encuesta recientemente realizada por EPA demostrd que
aproximadamente el 20 por ciento de los ninos asmaticos
son fumadores pasivos en sus casas. Los indices de relacidn
entre asma y exposicidn al "humo de segunda mano" son mas
altos en los hogares de bajos ingresos y bajo nivel educative,
y los responsables de la mayor parte de esta exposicidn
son los padres. En el ano 2005, mas de 120,000 padres y
personas a cargo del cuidado de los ninos se comprometieron
a mantener libres de humo las casas y automdviles haciendo
la Promesa de Mantener el Hogar y Auto Libres de Humo.
Para hacer su promesa y consultar mas informacidn
sobre como proteger a los ninos del "humo de segunda
mano" visite en Internet www.epa.gov/smokefree.
Ensehanza para Estudiantes sobre la
Contaminacion del Aire: Air Pollution: What's the
Solution?es un programa de estudios impartido en Imea
que usa datos en tiempo real para ayudar a los estudiantes
de 6° a 12° grado a descubrir los fundamentos cientificos
detras de las causas y efectos de la contaminacidn del aire
de exteriores. En este programa los estudiantes usan los
datos cientificos y los mapas ilustrados para monitorear
la presencia de la contaminacidn y lograr una mejor
comprensidn de la contaminacidn del aire y los efectos sobre
la salud relacionados a la polucidn. Visite en Internet
www.k12science.org/curriculum/airproj/index.html.
EPA y el Weather Channel patmcmaron un programa
televisivo de veinte minutos de duracidn para demostrar
la manera en que la calidad del aire puede afectar a las
personas y a la salud y para explicar las acciones que se
pueden tomar para reducir la contaminacidn. El segmento
televisivo ofrece valiosa informacidn sobre los peligros de
la contaminacidn del aire y enfatiza los efectos que esta
tiene sobre el medio ambiente y la salud humana. El video
esta disponible en Imea gratuitamente en www.epa.gov/
apti/broadcast.html bajo la seccidn "Forecast Earth".
6> Salud Ambiental Infantil Inrorme 2OO6
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Proteccion Infantii de las
Exposiciones Quimicas
En Estados Unidos existen 80,000 sustancias
quimicas registradas para fabrication y
solamente una fraccion de estas sustancias
quimicas ha sido sometida a las pruebas
correspondientes para conocer sus efectos
sobre la salud humana. Los ninos estan
expuestos diariamente a las sustancias
quimicas ya que estas estan omnipresentes
en escuelas, guarderias infantiles, granjas,
campos, tiendas de alimentos, hogares,
cesped y lavanderias de limpieza a seco. Las
sustancias quimicas tambien se encuentran
en miles de productos para consumidores,
incluso en los juguetes para ninos.
Toxicidad y Evaluacion de Exposicion para la
Salud Infantii -TEACH (Toxicity and Exposure
Assessment for Children's Health): TEACH compila
la information disponible sobre salud infantil e information
para el desarrollo de la loxicologfa proveniente de materiales
cienlfficos y mejora el acceso a la informacion por medio
de un sitio Web interactive. TEACH complementa las
herramientas informativas existentes sobre los riesgos
de la exposition a las sustancias quimicas sobre la salud
infantil. El sitio Web de TEACH incluye dos componentes
principales: una base de datos explorable y compendios
resumidos sobre sustancias quimicas. La base de datos de
TEACH contiene resumenes de los articulos de investigation
de publicaciones especializadas acerca de la exposicion a
edad temprana y ninez y los efectos sobre la salud de las
sustancias quimicas preocupantes. Los compendios resumidos
de sustancias quimicas de TEACH resenan la informacion de
su base de datos y demas recursos federales en un formato
estandarizado para cada sustancia quimica preocupante. El
sitio incluye una base de datos de articulos de investigacion
de publicaciones especializadas pertinentes a la exposicion
a edad temprana y ninez y los efectos sobre la salud de cada
una de las sustancias quimicas. Actualmente, la base de
datos de TEACH contiene dieciocho sustancias quimicas o
grupos quimicos escogidos por sus efectos potenciales sobre
la salud infantil. Estos son: arsenico, benzo(a)pireno, benceno,
formaldehido, manganeso, alkyl mercurio, mercurio melalico,
mercurio inorganico, nitratos/nitritos, ftalatos, bifenilos
policlorados (PCBs), tricloroetileno (TCE), cloruro de vinilo, y
cinco pesticidas: atrazine, acido 2,4-didorofenoxiacelico (2,4-
D), dietiltoluamida (DEET), diclorvos y piretroides (permetrm
y resmetrm). Visile en Internet www.epa.gov/teach/.
Consejo de Administracion 2010/15 PFOA (2010/15
PFOA Stewardship): En enero de 2006, EPA invitd a los
fabricantes de ocho sustancias fluoropolimero y telomer para
participar de un programa global sobre PFOA y sustancias
quimicas relacionadas. PFOA, tambien conocido como C8
o perfluorooctanoato de amonio (APFO), es utilizado en el
proceso de fabrication de fluoropolimeros que imparten
las propiedades deseadas para los productos, incluyendo
resistencia al fuego y un efecto que repele el aceite, las
manchas, la grasa y el agua. Estos quimicos son utilizados
para lograr superficies no-adherentes en utensilios de cocina
y membranas impermeables y de venlilacidn utilizadas
para prendas de vestir. PFOA tiene un efecto persistente
en el medio ambiente. Se han detectados bajos niveles en
la fauna salvaje y en humanos y los estudios realizados
con animales han indicado efectos en el desarrollo y otros
efectos preocupantes. Se les solicitd a las companies que
se comprometieran a reducir el 95 por ciento las emisiones
de PFOA y el contenido de esta sustancia quimica en sus
productos antes del ano 2010 y tambien se les solicitd que
trabajaran para la eliminacidn total de esta sustancia en
las emisiones y en el contenido de sus productos antes del
ano 2015. Ocho compamas se comprometieron a participar
de este programa: Arkema, Asahi, Ciba, Clariant, Daikin,
DuPont, 3M/Dyneon y Solvay Solexis Para consultar mas
informacion, visile en Internel www.epa.gov/oppt/pfoa/.
Salud Ambiental Infantil Inrorme 2OO6 "/
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Eteres de Polibromodifenilos - PBDE
(Polybrominated Diphenyl Ethers): EPA dio a conocer
el proyecto de un plan para sustancias PBDE con el fin de
compilar toda la information relevante a este grupo de
quimicos brominatados que confieren un efecto retardatario
para las llamas de fuego. EPA esta trabajando con todos
las partes interesadas para garantizar que la seguridad
contra incendios, las preocupaciones medioambientales
y la salud publica sean consideradas en la utilization de
estas sustancias quimicas que son ampliamente utilizadas
en una variedad de productos manufacturados. La
preocupacion acerca de la toxicidad que tiene esta sustancia
sobre el higado y glandula tiroides y la neurotoxicidad
para el desarrollo es particularmente relevante para los
ninos. El plan destaca el enfoque global de EPA para las
actividades de estas sustancias quimicas, entre las que se
incluyen el eter de pentabromodifenilo (pentaBDE), eter de
octabromodifenilo (octaBDE) y eter de decabromodifenilo
(decaBDE). Visile en Internet www.epa.gov/oppt/pbde/.
Control Integrado de Pestes en Viviendas
Publicas: Mas de 2.5 millones de personas viven en
viviendas publicas y muchas de ellas conforman familias
con ninos pequenos. El control de las pestes mas comunes,
como cucarachas y roedores, es un duro desafio para las
familias de bajos ingresos. Los trabajos de investigation
han demostrado que la presencia de cucarachas y roedores
son desencadenantes comunes del asma de los ninos
que viven en ambientes urbanos. En elaboration con los
Centres para el Control y la Prevencion de Enfermedades
(National Centers for Disease Control and Prevention), el
Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (Department
of Housing and Urban Development) y el Centre Nacional
para la Salubridad de las Viviendas (National Center for
Healthy Housing) EPA esta brindando capacitacion sobre
control de pestes a funcionarios de vivienda y salud publica
y tambien a los residentes de viviendas subsidiadas para que
aprendan a controlar las pestes y minimizar la exposicion a
los pesticidas. Ademas, EPA esta patrocinando dos proyectos
con la Autoridad de Vivienda de Providence y la Autoridad de
Vivienda del Distrito de Columbia en un esfuerzo destinado a
transformar las practices de control de pestes y evaluar las
consecuencias ocasionadas a la salud de los residentes.
Asistencia Comunitaria para Hispanosy
Seguridad para el Uso de Pesticidas: Durante la
Semana Nacional de Prevencion de Intoxicaciones, EPA ha
trabajado para llegar a mas de 3 millones de latinos a traves
de la television, radio y medios impresos locales con el
fin de promover la seguridad en el uso de pesticidas entre
las familias de los trabajadores rurales hispanohablantes.
Durante esta campana la Agencia hizo esfuerzos especiales
para transmitir el mensaje de la necesidad de proteger a
los ninos de los trabajadores rurales de la exposicion a los
residues de pesticidas presentes en los lugares en que viven y
juegan. Aproximadamente el 84 por ciento de la mano de obra
rural es realizada por trabajadores hispanohablantes y muchos
de ellos se vuelcan a los medios de comunicacion en espanol
como una fuente confiable de informacion sobre la salud.
Pintura a Base de Plomo: EPA propuso nuevos
requerimientos para los contratistas y profesionales de la
construccion que trabajan en viviendas que contienen pintura
a base de plomo. El objetivo de estos nuevos requerimientos
es reducir la exposicion infantil a la pintura a base de
plomo. EPA esta proponiendo que los contratistas obtengan
capacitacion sobre la adoption de practices de trabajo
seguras con pintura a base de plomo, que los trabajadores
de refacciones y firmas de remodelacion de viviendas
obtengan certification, que los proveedores de capacitacion
en renovation de viviendas obtengan acreditacion y que
los renovadores sigan estandares de practices de trabajo
protectivas. Para obtener mas informacion, visile en
lnternelwww.epa.gov/lead/pubs/renovation.htm.
3 Salud AmDiental Infantil Inrorme 2OO6
-------
Nifios y Sustancias Toxicas: Un informe presentado
por la Comision de Cooperation Ambiental - CEC
(Commission for Environmental Cooperation) resena la
salud infantil y el riesgo relative de las sustancias quimicas
de uso industrial. Por medio de la utilization de datos de
Canada y Estados Unidos, el informe destaca la necesidad
de lograr una mejor comprension de las exposiciones a
los productos quimicos de uso industrial como tambien
la exposition a los productos quimicos utilizados en el
ambito hogareno y escolar y su relation con sus posibles
efectos sobre la salud infantil. Este informe esta disponible
en el sitio Web de CEC www.cec.org/pubs_.
Indicadores de Salud
AmDiental Infantil
Para guiar y mejorar la politica ambiental,
sanitaria y de desarrollo de los Estados Unidos
y del mundo entero, EPA ha encabezado los
esfuerzos necesarios para cubrir los vacios
de datos e informacion sobre las condiciones
ambientales y sus consecuencias en los ninos.
Nihos Estadounidenses y Medio Ambiente: Esta
serie de informes sobre mediciones ayuda a hacer un
seguimiento y a comprender los potenciales impactos de
los contaminantes ambientales sobre la salud infantil y
posteriormente serviran para identificar y evaluar formas de
minimizar el impacto sobre los ninos. Los informes compilan
informacion cuantitativa proveniente de una variedad de
fuentes para mostrar las tendencias en los niveles de
contaminantes ambientales del aire, agua, alimentos y suelos;
concentraciones de contaminantes medidos en los organismos
de ninos y mujeres y senala las enfermedades infantiles que
pueden ser influidas por los contaminantes ambientales.
Los nuevos datos para el ano 2006 estan disponibles en
Internet en www.epa.gov/envirohealth/children.
Indicadores Globales: Durante la realization de
la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Sustentable del
ano 2002 EPA lanzd la creation de una coalition para
encargarse de desarrollar indicadores globales para la
salud ambiental infantil. Esta coalition esta trabajando
para incrementar la comprension y mejorar la calidad
de la informacion sobre los vmculos existentes entre las
condiciones ambientales y sus consecuencias sobre la
salud humana y nos permitira medir los avances hacia la
concretion del mejoramiento de ambientes para los ninos.
Esta coalition incluye a los gobiernos, organizaciones
no gubernamentales y organizaciones internacionales
y esta administrada por la Organization Mundial de
la Salud (QMS). Se estan alcanzando progresos en el
indicador de desarrollo en Europa, Africa, Oriente Medio
y Norteamerica. Visile en Internet www.who.int/ceh/.
Indicadores de America del Norte: Bajo los
auspicios de la Comision para la Cooperation Ambiental
(Commission for Environmental Cooperation), en asociacion
con la Internationa/Joint Commission, la Organization
Panamericana de la Salud, la Organization Mundial de
la Salud y los gobiernos de los tres paises de America
del Norte, se han desarrollado trece indicadores de
salud ambiental infantil para Mexico, Estados Unidos y
Canada. Los indicadores desarrollados abarcan el asma
y las enfermedades respiratorias, exposition al plomo y
otras sustancias tdxicas y enfermedades transmitidas por
el agua. Se pueden consultar los resultados y los datos
sobre este tema en Internet www.cec.org/pubs.
Salud AmDiental Infantil Informe 2OO6
-------
Promocion de Formacion
de Expertos en Salud
i i | i
Ambiental Pediatnca
Actualmente, la salud ambiental es una
parte insignificante de la educacion de los
profesionales dedicados a la atencion de la
salud. Pero aim asi, el publico sigue confiando
en las enfermeras y medicos como fuente de
informacion sobre la salud, incluso sobre las
exposiciones ambientales. Los profesionales
de la atencion de la salud reciben muy poco
o nada de instruccion sobre los problemas de
salud relacionados al medio ambiente, pero
aim asi siguen siendo reconocidos por el
publico como la fuente con mayor autoridad
en la materia para brindar informacion sobre
la salud. En respuesta a este hecho, EPA ha
emprendido una variedad de esfuerzos para
brindar instruccion especializada en los centres
reconocidos porsu desempeno en la salud
ambiental infantil, promover la ensenaza de las
causas medioambientales de las enfermedades
en la comunidad medica y para crear materiales
de capacitacion para profesionales medicos.
Cuando los profesionales de la atencion de la
salud estan capacitados para ocuparse de las
preocupaciones pediatricas de salud ambiental,
EPA esta en mejores condiciones de lograr su
cometido de salvaguardar la salud humana.
Unidades Especializadas en Salud Ambiental
Pediatrica - PEHSU (Pediatric Environmental
Health Specialty Units}. EPA y la Agenda de Sustancias
Tdxicas y Registro de Enfermedades (Agency for Toxic
Substances and Disease Registrylapoyan un programa
que posibilita que los expertos impartan ensenanza a otros
profesionales medicos, hagan consultas sobre el diagndstico
y tratamiento de enfermedades relacionadas al medio
ambiente y eduquen al publico sobre la salud ambiental
infantil. Este programa ha sido reconocido por otros paises
y por organizaciones internacionales por su efectividad y su
valor emulador. Consulte en lnternetwww.aoec.org/pehsu.
Respuesta al Huracan Katrina: Los recientes huracanes
acaecidos en la Costa del Golfo y las inundaciones resultantes
en Nueva Orleans presentaron problemas ambientales y
sanitarios para toda la poblacidn. En esa ocasidn, EPAtrabajd
junto a las Unidades Especializadas en Salud Ambiental
Pediatrica (PEHSU) para ocuparse de las necesidades y
vulnerabilidades exclusivas de los ninos. Por ejemplo:
Los ninos se deshidratan mas rapidamente que los adultos.
Los ninos padecen mas que los adultos los efectos de
beberaguacontaminada.
Los ninos con asma pueden ser afectados por los
contaminantes presentes en las casas inundadas
y en el aire exterior.
Para consultar informacion sobre los temas que
se detallan a continuacidn, consulte en Internet
www.epa.gov/katrina/faqs.htmtt13
Como proveer agua limpia a los ninos de las areas
afectadas por el desastre.
Como purificar el agua luego de una inundacidn de
manera de preserver la salud de los ninos.
Que hacer con los juguetes que estuvieron bajo las
aguas de la inundacidn.
Como proteger a los ninos de la exposicidn al moho.
Permitir o no que los ninos mayores ayuden en el trabajo
de limpieza despues de la inundacidn.
Investigacion de las Unidades Especializadas
en Salud Ambiental Pediatrica (PEHSU): Los
investigadores de la Unidad PEHSU de MidAmerica estan
realizando un estudio piloto para evaluar el efecto de la
exposicidn a las emisiones de autobuses con motores diesel
en los patios escolares y zonas cercanas al aparcamiento
sobre la salud respiratoria infantil. Este es un estudio
de evaluacidn de riesgo basado en la observacidn para
probar dos hipdtesis: 1) Existe una relacidn directa entre la
concentracidn de particulas en suspension y la gravedad
de los smtomas respiratorios experimentados por los
estudiantes expuestos a las emisiones de los autobuses
escolares 2) La cantidad de particulas en suspension
inhaladas por los ninos en la escuela esta parcialmente
determinada por la accidn combinada de tres variables:
a) la cantidad de autobuses que prestan servicio en la
escuela, b) si los motores de los autobuses quedan o no
encendidos cuando estan aparcados en la escuela y c) si
los estudiantes permanecen o no parados cerca de los
buses mientras que recogen y descargan pasajeros.
1O Salud Ambiental Infantil Inrorme 2OO6
-------
Formacion de Profesionales
de Atencion de la Salud
EPA adjudico siete subsidies (por un total
de $1,042,152) para ayudar a incrementar
la cantidad de medicos, enfermeras y
trabajadores de salud publica aptos para
ocuparse del amplio espectro de asuntos
relacionados con la salud ambiental infant!)
que se desempenan en consultorios privados,
instituciones de atencion de la salud,
ambito academico o en sus comunidades.
El Institute Canadiense de Salud Infantil (Institut
Canadian de la Sante Infantile) esia capacitando
a 37,000 profesionales de atencion de la salud en
Canada, Argentina, Uruguay, Paraguay y Chile en temas
de reconocimiento, evaluacion e iniciacion de protocolos
para prevenir las enfermedades infantiles relacionadas
al medio ambiente. Se han identificado Expertos en
Capacilacion en cuatro paises de Sudamerica y en Canada
para realizar talleres de capacilacion en Buenos Aires
y Canada durante el mes de agosto de 2006. Visile en
Internet www.cich.ca/projects/epa/lndex.htm.
La Universidad de Massachusetts Lowell dirige
sus actividades a profesionales de la salud que prestan
servicio a ninos de bajos ingresos, inmigrantes/refugiados
y pertenecientes a minorfas que residen en pequenas
ciudades y areas rurales de Nueva Inglaterra. Esta poblacion
generalmente esta subatendida respecto de los esfuerzos
dedicados a la atencion de la salud ambiental infantil aun
cuando este sector sufre desproporcionadamente los impactos
de los contaminantes ambientales. En los seis estados de
Nueva Inglaterra se estan realizando talleres sobre este tema
para enfermeras y otros profesionales de atencion de la salud.
El Centra Nacional para la Salubridad de las
Viviendas NCHH (National Center for Healthy
Housing) esta brindando capacitacion sobre los riesgos
de salud ambiental residencial y seguridad a enfermeras
que trabajan en el sistema de salud publica. Las viviendas
precarias son un determinante clave para la salud y este tipo
de viviendas ha sido vinculado a casos de envenenamiento
por plomo, asma, enfermedades respiratorias y lesiones
no intencionales. La capacitacion fue ofrecida a traves
del Centra y Red de Capacitacion de NCHH (NCHH's
National Healthy Homes Training Center and Network),
un programa nacional de capacitacion subvencionado
por CDC, HUD y EPA. La capacitacion se brinda a traves
de una red de cinco universidades asociadas. Visile
en Internet www.centerforhealthyhousing.org.
La organizacion Greater Boston Physicians for
Social Responsibility (GBPSR) esta coordinando
el Programa de Herramientas de Capacitacion en Salud
Ambiental en cinco estados (Massachusetts, California,
Minnesota, Oregon y Washington) adaptando su nueva
herramienta clmica llamada Pediatric Environmental Health
Toolkit como nucleo central del programa. Este programa
esta capacitando de manera directa a 250 profesionales de
la salud que atienden a ninos y a otros 1250 prestadores de
servicios de salud a traves de capacitacion entre pares. Los
programas de capacitacion son realizados en colaboracion
con las filiales de la organizacion PSR, las filiales locales
de la Academia Estadounidense de Pediatria (American
Academy of Pediatric) y las escuelas de medicina con las
cuales la organizacion GBPSR ya habia realizado los cursos
Harm's Way Continuing Medical Education. El conjunto
de herramientas de este programa de capacitacion fue
desarrollado por GBPSR y la filial de la Bahia de San
Francisco de PSR en asociacion con la Unidad Especializada
en Salud Ambiental Pediatrica (PEHSU) de la Universidad
de California, San Francisco y un equipo de pediatras de
todo el pais. Recientemente, la Academia Estadounidense
de Pediatria endoso el conjunto de herramientas del
programa. Visile en lnternelwww.igc.org/psr.
Salud Ambiental Infantil Inrorme 2OO6
-------
La Facultad de Medicina de las Universidades
del Nordeste de Ohio (NEOUCOM) esta ofreciendo
capacitacidn de postgrado sobre salud ambiental pediatrica
a medicos pediatras de cinco paises de Europa Central y
Oriental (Rumania, Hungria, Polonia, Eslovaquia y Croacia).
Las clases y los ejercicios didacticos son impartidos a
traves de Internet utilizando un sistema de audio sincrdnico
de dos vias con graficos, este curso terminara con un
taller final a realizarse en Bratislava, Eslovaquia.
La Asociacion Internacional de Pediatrfa - IPA
(International Pediatric Association) esta lanzando
un Institute de Liderazgo en Salud Ambiental Pediatrica virtual
con capacidad para la formacidn de hasta 500,00 pediatras
sobre salud ambiental infantil con el propdsito de mejorar sus
aptitudes para el liderazgo en el reconocimiento, diagndstico,
prevencidn y manejo de enfermedades pediatricas vinculadas
al medio ambiente. Ochenta y ocho participantes de paises
africanos concurrieron al primer taller realizado en Nairobi,
Kenya. Entre los participantes se contd con la presencia de
60 profesionales medicos de 21 paises del Africa. Uno de
los resultados del taller de Nairobi fue la redaccidn de una
declaracidn sobre salud ambiental infantil. El segundo taller se
llevara a cabo en Cochin, India. IPA evaluara la capacitacion
sobre salud ambiental por medio de examenes escritos y
orales que seran conducidos por pediatras certificados.
La Fundacion Nacional de Capacitacion
y Education Medioambiental (National
Environmental Education and Training Foundation)
esta formando lideres catedraticos en las escuelas de medicina
y enfermerfa de todo el pais. Veintiocho lideres de ensenanza
terciaria seleccionados de distintos centres academicos
desempenaran un rol de liderazgo en la integracidn de
la salud ambiental infantil a sus instituciones de manera
sustentable, brindando sus conocimientos sobre el tema y
su apoyo a sus instituciones y comunidades circundantes,
ensenando, integrando competencias en sus programas
de estudio y actuando como modelos sobre la manera de
integrar la salud ambiental a la educacidn profesional de la
atencidn de la salud. Estos profesores capacitaran a otros
300 profesionales medicos de instituciones academicas
quienes a su vez podran incorporar la salud ambiental infantil
a sus practices clmicas y de ensenanza. Las herramientas
de capacitacion tambien seran diseminadas a traves de los
siguientes co-patrocinantes: Academia Estadounidense de
Pediatrfa (American Academy of Pediatrics), Asociacion de
Pediatrfa Ambulatoria (Ambulatory Pediatric Association),
Asociacion Estadounidense de Escuelas de Enfermerfa
(American Association of Colleges of Nursing), Asociacion de
Centres Academicos de Salud (Association of Academic Health
Centres)y la Asociacion Nacional de Enfermerfa Pediatrica
(National Association of Pediatric Nurse Practitioners).
Estudio de las Exposiciones
Ambientaies u Salud Infantii
Los cientificos, administradores ambientales
y sanitarios, profesionales de la salud y
encargados de la elaboracion de politicas
necesitan saber mas sobre los factores
ambientales y establecer si estos son
perjudiciales, inofensivos o favorables para
la salud y el desarrollo infantil. Los estudios
realizados en adultos frecuentemente tienen
una aplicacion desconocida que dificulta
la caracterizacion de los riesgos para
los ninos. Las investigaciones realizadas
recientemente han contribuido en gran medida
a nuestra comprension de las exposiciones
ambientales durante la edad temprana que
pueden causar enfermedades durante la
infancia o en las etapas posteriores.
Resultados de las Investigaciones: EPA y el
Institute Nacional para las Ciencias de Salud Ambiental
(National Institute for Environmental Health Sciences)
apoyan a once Centres para la Salud Ambiental Infantil e
Investigacidn de la Prevencidn de Enfermedades (Centers
for Children's Environmental Health and Disease Prevention
Research). Estos Centres se sirven de la investigacidn
comunitaria participativa para comprender y prevenir la
exposicidn de los ninos a los peligros ambientales. Los
centres de investigacidn estan desarrollando formas
innovadoras de investigar el rol que desempenan los
factores ambientales estresantes en los desdrdenes
infantiles tales como el asma, autismo y problemas de
aprendizaje y maneras de encontrar estrategias efectivas
para reducir los riesgos derivados de estas exposiciones.
Entre los puntos destacados se incluyen los siguientes:
1Z Salud Ambiental Infantil Inrorme 2OO6
-------
Contamination del Aire ySalud Respiratoria
Los ninos asmaticos de bajos recursos que residen en
areas urbanas parecen presentar un mayor riesgo a una
mas alta exposition a los alergenos residenciales y una
contamination del aire mas elevada. Esta combination
de desencadenantes del asma en el hogar parece
contribuir a la disparidad de casos de asma entre los
ninos que habitan en las zonas urbanas respectos de
aquellos que viven fuera de las ciudades. (Breysse
et a/., 2005. Indoor exposure to air pollutants and
allergens in the homes of asthmatic children in inner-
city Baltimore. Environmental Research 98:167-176)
Los ninos menores de dos anos que viven en las
adyacencias de los caminos de gran circulation
de transito tienen un mayor riesgo de desarrollar
asma. Esto se presenta particularmente en los casos
de ninos sin antecedentes familiares de asma. El
"efecto al lado del camino" se presentd de manera
mas pronunciada en las ninas. (McConnell et al.,
2006. Traffic, Susceptibility, and Childhood Asthma.
Environmental Health Perspectives. 114:766-772)
Las exposiciones a los contaminantes relacionados
al transito urbano durante la edad temprana parecen
afectar el sistema inmunoldgico, incrementando
las respuestas alergicas, conduciendo a smtomas
respiratorios en ninos de tan solo dos anos de
edad. (Al-alem et al., 2006. Association of mouse,
cockroach and dust mite IgE levels at age 2 with
traffic-related exposure and respiratory symptoms
in an inner-city birth cohort. Journal of Allergy
Clinical Immunology 117(2): Supplement 1, SI78)
Las variaciones geneticas en la respuesta inmunoldgica
a los contaminantes del aire pueden proteger o
conferir susceptibilidad en la incidencia del asma.
Algunas de estas diferencias geneticas parecen
variar significativamente entre los grupos etnicos,
contribuyendo potencialmente a las disparidades
encontradas en el estado de salud de cada grupo.
{Yu-Fen et al., 2006. Association of Tumor Necrosis
Factor G-308A with Childhood Asthma and
Wheezing. American Journal of Respiratory and
Critical Care Medicine 173:970-976 and Donohue
et al., 2006. Ethnic Differences in Frequencies of
Single Nucleotide Polymorphisms from Glutathione
S-Transferase (GST) and IL13. Journal of Allergy
Clinical Immunology 117(2): Supplement 1, S1B2)
Exposicion a los Pesticidas y Susceptibilidad
Genetica a sus Efectos
Los ninos recien nacidos de las comunidades rurales
expuestos a varies pesticidas organofosfatos (OPs)
muestran una amplia variabilidad en la sensibilidad a
los OPs debida a variaciones de un gen en particular
llamado PON1. Este gen produce encimas que
metabolizan varies OPs, pero estas encimas varfan en
los niveles de suero como tambien en las eficiencias de
desintoxicacidn dependiendo de la version del gen. Esta
es una variabilidad mucho mas grande que la prediccidn
previa. (Furlong etal., 2005. Role of Paraoxonase (PON1)
Status in Pesticide Sensitivity: Genetic and Temporal
Determinants. Neurotoxicology 26:651-659 and Furlong
et al., 2006. PON1 status of farmworker mothers and
children as a predictor of organophosphate sensitivity.
Pharmacogenetics & Genomics. 16(3): 183-190)
Los ninos que recien comienzan a caminar que residen
en comunidades rurales acumulan en su ropa el doble
de residues multiples de pesticidas en comparacidn con
los ninos que gatean. Esta disparidad en la cantidad
de residues de pesticidas adheridos a la vestimenta
de los ninos es coherente con las muestras de orina
tomadas a los ninos que participaron del estudio.
(Bradman et al., 2006. Pesticides and their metabolites
in the homes and urine of farmworker children
living in the Salinas Valley, CA. Journal of Exposure
Sciences and Environmental Epidemiology (In press))
Las exposiciones a los pesticidas durante la etapa
prenatal fueron indicadas en todas las mujeres
embarazadas del grupo de mujeres del muestreo
que residen en una zona urbana cuya exposicion
al cloripirifo y al diazindn fue asociada a las
consecuencias adversas relevadas en el momento
del parto, pero, los investigadores hallaron que
Salud Ambiental Inrantil Inrorme 2OO6 13
-------
la reciente prohibition impuesta por EPA para
estos dos pesticidas de uso residencial redujo la
exposition dentro de la poblacion seleccionada para
el estudio y mejoraron la salud publica aumentando
significativamente los partos saludables dentro del
primer ano de vigencia de la regulation. (Whyatt
et a/., 2004. Prenatal insecticide exposures, birth
weight and length among an urban minority cohort.
Environmental Health Perspectives 112:1125-32)
Exposition a Sustancias Quimicas Complejas y
Consecuencias en el Desarrollo Neurologico
Las exposiciones al humo del tabaco ambiental
durante la etapa prenatal y el estres social posparto
experimentado por las madres actua de manera
separada y sinergetica sobre el desarrollo cognitive a
la edad de dos anos. (Rauh etal., 2004. Developmental
effects of exposure to environmental tobacco smoke
and material hardship among inner-city children.
Neurotoxicology and Teratology 26:373-85)
Un alto nivel de exposition a los contaminantes del
aire durante la etapa prenatal esta relacionado con
un riesgo tres veces mas alto de atraso del desarrollo
cognitive a los tres anos de edad. (Perera etal., 2006.
Effect of prenatal exposure to airborne polycyclic
aromatic hydrocarbons on neurodevelopment in the
first three years of life among inner-city children.
Environmental Health Perspectives (In press))
Cada uno de los Centres apoya un programa de asistencia
comunitaria y traduccion para llevar los resultados
investigativos a los metodos de intervention y prevention,
para mejorar el nivel de information dentro de las
comunidades, de los profesionales de atencion medica y
de los encargados de elaborar polfticas. Por ejemplo, la
Universidad de Washington ha desarrollado una asociacion
con su Unidad Especializada en Salud Ambiental Pediatrica
para realizarcursos de education continua para profesionales
de atencion de la salud que trabajan con ninos y padres.
El Centra de Columbia aplico sus resultados investigativos
a una intervention de control de pestes en las viviendas
publicas de residentes de bajos ingresos de la ciudad de
Nueva York, logrando convencer a los funcionarios de la
ciudad del reemplazo de metodos de extermination de pestes
tradicionales por tecnicas de menor nivel de toxicidad.
Los Centres de Salud Ambiental Infantil EPA/NIEHS
fueron citados en la edition de octubre de 2005 de la
publication Environmental Health Perspectives. Esta
edition contiene una mini-monografia de siete documentos
de los Centres sobre las "lecciones aprendidas" que
fueron elaborados en elaboration. Visile en Internet
www.ehponline.org/docs/2005/113-10/toc.
Estudio Nacional Infantil: El Estudio Nacional Infantil,
promulgado por el Congreso en el ano 2000, planifica el
seguimiento de 100,000 ninos desde la etapa prenatal
hasta los 21 anos. El estudio, que se realizara con mujeres
embarazadas y parejas, reunira datos sobre la manera en
que los factores ambientales, por si solos o interactuando
con factores geneticos, afectan la salud infantil. El examen
de un amplio rango de factores ambientales - aire, agua,
polvo, alimentos consumidos por los ninos y la frecuencia con
la que concurren al medico - ayudara a que los cientificos
puedan desarrollar estrategias de prevention y curas para
un amplio rango de enfermedades de la infancia. Por medio
de la recoleccion de datos de todo el pais - antes de que
surjan las enfermedades - el estudio puede probar las teorfas
no comprobadas y generar hipdtesis que podrfan brindar
information para los estudios derivados para los anos futures.
Este esfuerzo inter-agencias, llevado adelante por el
Institute Nacional de Salud infantil y Desarrollo Humano
(National Institute of Child Health and Human Development)
en elaboration con EPA, los Centres para el Control y la
Prevention de Enfermedades (Centers for Disease Control
and Prevention) y el Institute Nacional de Ciencias de Salud
(National Institute of Health Sciences) dnunc\6 la creation
de los primeros Vanguard Centers en los cuales se lanzaron
y se comenzaron los estudios a principios del ano 2005.
Salud Ambiental Infantil - Informe 2OO6
-------
Locaciones del Estudio
Nacional Infantil
Lincoln, Pipestone, and Yellow Medicine Counties, Minnesota
and Brooklngs County, South Dakota
Locaciones designadas como
Centres de Vanguardia
New York City (Queens)
New York*
Duplin County
North Carolina
Los Centres de Vanguardia son:
Universidad de California, Irvine con el Hospital de Ninos
del Condado de Orange, para el Condado de Orange,
California
Escuela de Medicina de Mt. Sinai con la Escuela de
Salud Publica Mailman de la Universidad de Columbia,
el Departamento de Salud e Higiene Mental de la
Ciudad de Nueva York, Universidad de Medicina y
Odontologfa de Nueva Jersey y el Departamento
de Obstetricia y Ginecologfa de la Universidad de
Columbia, para la Ciudad de Nueva York (Queens)
Universidad de North Carolina-Chapel Hill con el
Battelle Memorial Institute y la Universidad de Duke,
para el Condado de Duplin, Carolina del Norte
Hospital de Ninos de Filadelfia y la Escuela de
Salud Publica de la Universidad Drexel con la Universidad
de Pennsylvania para el Condado de Montgomery,
Pennsylvania
Universidad de Utah para el Condado de Salt Lake, Utah
Universidad de Wisconsin-Madison y Facultad de
Medicina de Wisconsin con el National Opinion Research
Center, Universidad Marquette, Centra de Iniciativas de
Investigation Urbana UW-Milwaukee, UW Centra de
Ciencias Biomedicas Marinas y de Agua Dulce /Institute
para la Salud Ambiental y Centra de Servicios Infantiles
de Wisconsin para el Condado de Waukesha, Wisconsin
Universidad Estatal de Dakota del Surcon el Centra
Medico Infantil de Cincinnati y la Universidad de
Cincinnati para los Condados de Brookings, Dakota
del Sur y los condados de Lincoln, Pipestone y Yellow
Medicine, Minnesota
Salud Ambienta! Infantil Inrorme 2OO6 Yj
-------
El Estudio Nacional de Salud Infantil esta desarrollando
el Protocolo del Estudio, un mapa de ruta para guiar
a los investigadores acerca de las actividades de
muestreo, reclutamiento y recoleccidn de datos. EPA esta
planificando un estudio piloto para probar la factibilidad
de reclutamiento en los hogares de Carolina del Norte.
Visite en lnternetwww.nationalchildrensstudy.gov.
Actividades Internacionales de Investigacion:
Para promover un amplio intercambio de information
sobre las investigaciones sobre salud ambiental infantil
realizadas en otros paises, se ha creado un Grupo
Internacional de Interes que ha atraido a investigadores
de todo el mundo que actualmente se encuentran
trabajando o que estan interesados en establecer estudios
longitudinales de muestreo sobre este tema. Este Grupo
complementa la tarea del Estudio Nacional Infantil y
procura facilitar la comunicacidn y el intercambio de
ideas. Se puede consultar informacion mas detallada en
Internet visitando www.nationalchildrensstudy.gov/
about/organization/program office/iig/index.cfm
Investigacion Internacional del Cancer: En todo
el mundo se ha lanzado una gran cantidad de estudios
prospectivos importantes de infantes y ninos para examinar
los determinantes ambientales y bioldgicos de enfermedades
en comun. En un taller realizado en septiembre de 2005
se establecid el International Childhood Cancer Cohort
Consortium - una alianza global de estudios longitudinales de
ninos que tiene por objetivo facilitar la investigation del rol
de varias exposiciones ambientales en la etiologfa del cancer
infantil. Debido al diseno longitudinal de estos estudios y a
la amplia cobertura del muestro, sera mas facil apreciar las
asociaciones consideradas estadisticamente significativas.
Inicialmente, este esfuerzo puede brindar valiosos aportes
sobre las causas de la leucemia infantil y mas adelante
puede ser util para el estudio de otros tipos de cancer,
como tambien para el estudio de enfermedades infantiles
raras. Se puede consultar informacion mas detallada en
Internet visitando www.nationalchildrensstudy.gov/
about/organization/program office/iig/index.cfm
Grupos por Edad para la Evaluacion de la
Exposicion Infantil: Las Paulas Aplicables a la Selection
de Grupos por Edad para el Monitoreo y Evaluacion
de las Exposiciones Infantiles a los Contaminantes
Ambientales (Guidance on Selecting Age Groups for
Monitoring and Assessing Childhood Exposures to
Environmental Contaminants) ayudan a los investigadores
a evaluar la exposition infantil a los contaminantes
ambientales y la dosis potencial resultante. Un conjunto
consistente de grupos infantiles por edad, apoyado
por un basamento de comprensidn cientifica de las
diferencias en el comportamiento y fisiologfa que puede
afectar las exposiciones o las dosis internas de los ninos,
colabora con el mejoramiento de la tarea de evaluation
de exposicion y riesgos infantiles de EPA y ayuda a
la Agencia en la implementation de varias iniciativas
regulatorias. Estos grupos por edad guiaran los analisis
futures de los datos de factores de exposicion y los nuevos
esfuerzos de investigaciones y recoleccion de datos. Se
pueden consultar los documentos e informacion adicional
sobre este tema en Internet visitando http://cfpub.epa.
gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=146583.
Factores de Exposicion Infantil: Se esta actualizando
el informe interino final del ano 2002 del manual titulado
Child-Specific Exposure Factors Handbook. El documento
ofrece un resumen de los datos estadisticos disponibles
y actualizados de los factores a utilizar en la evaluacion
de las exposiciones infantiles. Estos factores incluyen:
consumo de agua potable, ingestidn de suelo, indices de
inhalation, factores dermicos tales como el area de la
piel expuesta y adherencia de suelo, consumo de frutas,
vegetales, pescados, carnes, productos lacteos y alimentos
de huerta casera y leche materna; modelos de actividad,
peso corporal, uso de productos para consumidores y
expectativa de vida. Se pueden consultar documentos y mas
informacion sobre el tema en Internet visitando http://cfpub.
epa.gov/ncea/cfm/record isplay.cfm?deid=55145.
Evaluacion de Riesgo para la Salud Infantil: El
documento preliminar del Marco para la Evaluacion de
Riesgos para la Salud Infantil de la Exposicion Ambiental
(Framework for Assessing Health Flisks of Environmental
Exposure to Children) desteca el proceso de evaluacion
de riesgo de EPA enfocado en las exposiciones infantiles,
identifica los recursos que contienen informacion mas
detallada sobre las consideraciones especificas para
cada etapa vital e incluye enlaces electrdnicos con
publicaciones en Ifnea. El documento enfatiza la necesidad
de considerar las potenciales exposiciones a los agentes
medioambientales durante la etapa de preconcepcidn y
durante todas las etapas de desarrollo y se centraliza en las
importantes consecuencias adversas que pueden producirse
\6 Salud Ambiental Infantil - Informe 2.OO6
-------
durante la infancia o posteriormente como resultado de
estas exposiciones. Visile en Internet http://cfpub.epa.
gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=150263.
EPA y otras organizaciones apoyaron un documento
complementario del Programa sobre Seguridad de Sustancias
Quimicas de la Organization Mundial de la Salud (World
Health Organization's International Programme on Chemical
Safety), titulado Principios para la Evaluation de los Riesgos
para la Salud Infantil Asociados a la Exposition a Sustancias
Quimicas (Principles for Evaluating Health Risks in Children
Associated with Exposure to Chemicals). Visile en Internet
www.who.int/ipcs/features/ehc/en/index.html
Etapas Vitales de los Farmacocineticos: Los cambios
fisioldgicos relacionados a la edad experimentados por el
cuerpo humano pueden causar diferencias en la manera en
que el organismo reacciona o controla las exposiciones a
las sustancias quimicas. Se pueden utilizar modelos para
predecir las dosis internas tomando en cuenta la dosis
de absorcidn, la distribution entre los drganos y tejidos
afectados, el metabolismo y la elimination del cuerpo. En un
informe preliminar de Enfoques para la Aplicacidn de Modelos
Farmacocineticos Fisioldgicos y Datos de Comprobacidn
sobre Evaluacidn de Riesgo (Approaches for the Application
of Physiologically Based Pharmacokinetic (PBPK) Models
and Supporting Data in Risk Assessment) se trata la
aplicacidn y evaluacidn de estos modelos farmacocineticos
fisioldgicos o PBPK para las aplicaciones de evaluacidn de
riesgo. El documento preliminar y la informacidn adicional
estan disponibles en Internet en http://cfpub.epa.gov/si/
osp sciencedisplay.cfm?dirEntrylD=135427 Se aguarda
la publicacidn del informe final en noviembre de 2006.
Protecciones para la Investigacion con Nihos:
Una regla anunciada en el mes de enero prohibid todas las
investigaciones de dosificacidn intencional de pesticidas
realizadas por terceros que involucren a ninos y a mujeres
embarazadas con la intencidn de ser presentadas ante EPA.
EPA no realizara ni apoyara ningun estudio de dosificacidn
intencional que involucren a mujeres embarazadas o
ninos para todas aquellas sustancias reguladas por
EPA. Visile en Internel www.epa.gov/fedrgstr/EPA-
GENERAL/2006/February/Day-06/g1045.htm
Taller de Dosimetrfa de Inhalacion Infantil y
Efectos sobre la Salud para la Evaluacion de
Riesgo: EPA realize el laller llamado Children's Inhalation
Dosimetry and Health Effects for Risk Assessment Workshop
con la inlencidn de revisar la informacidn exislenle y
emergenle sobre dosimelria de inhalacidn infanlil, efeclos
sobre la salud y evaluacidn de riesgo y con el propdsilo
de explorar y disculir nuevos enfoques para la praclica de
evaluacidn de riesgo de inhalacidn infanlil. Los faclores
fisioldgicos y de comporlamienlo diferencian a los ninos de
los adullos de varias maneras, y eslas afeclan la dosimelria
de la inhalacidn y la evaluacidn de los efeclos sobre la
salud por la exposicidn a agenles ambienlales. Los esludios
epidemioldgicos sugieren que los ninos pueden ser mas
sensibles que los adullos a una variedad de crilerios de
conlaminanles y idxicos del aire, pero esla informacidn se ha
incorporados solo limiladamenle a la evaluacidn de riesgo.
El teller explore las lareas clave de dosimelria de inhalacidn
infanlil, como asi lambien la ulilizacidn de bio-indicadores de
exposicidn e informacidn sobre el modo de accidn a aplicar
para iralar las consecuencias sobre la salud infanlil en la
evaluacidn de riesgo. Se planifica la publicacidn del resumen
de lo iralado en el teller en una publicacidn especializada.
Proteccion de Ibdos
os Ninos del Mundo
Cada ano mueren mas de tres millones de
ninos menores de cinco ano por causas
relacionadas al medio ambiente, a menudo
debido a los efectos de una falta basica de
aire puro para respirar y agua pura para
beber. Anualmente, las afecciones por
sobreexposiciones cronicas a sustancias
quimicas y pesticidas daninos comprometen
el normal crecimiento, desarrollo y capacidad
de aprendizaje de millones de ninos mas.
Salud Ambiental Infantil Informe 2OO6 \J
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Elimination Progresiva de Gasolina con Plomo
en el Africa: Hace mas de tres anos, durante la Cumbre
Mundial de Desarrollo Sustentable, EPA, el Programa
Medioambiental de las Naciones Unidas y docenas de
otros participantes asociados lanzaron la coalicion llamada
Partnership for Clean Fuels and Vehicles. En el ano 2002,
en todos los paises del Africa Subsahariana excepto en
uno se utilizaba gasolina con plomo. En enero de 2006,
con la asistencia de la coalicion y del Banco Mundial, la
totalidad de los 49 paises del Africa Subsahariana dejaron
de refinar e importar gasolina con plomo. Cuando se
hayan agotado las existencias restantes de gasolina con
plomo, el Africa Subsahariana habra eliminado el uso de
la gasolina con plomo. Esta accion para reducir el uso de
la gasolina con plomo afectara positivamente a millones
de personas y es de particular importancia para los ninos
de Africa que representan el 44 por ciento de la poblacion.
Esta coalicion tiene como objetivo realizar una reduction
progresiva de la utilization de gasolina con plomo que
se completara a finales del ano 2008. Para obtener mas
information, visile en Internet www.unep.org/pcfv.
Asia Central y Salud Ambiental Infantil: En
abril de 2005 y junio de 2006 cientificos y encargados
de elaborar polfticas concurrieron a la Conferencia de
Salud Ambiental Infantil para Asia Central realizada con
el apoyo de EPA en las afueras de Almaty, Kazajsla~n. El
interes principal de la conferencia se centra en asuntos
relacionados a la salud ambiental infantil de Asia Central,
con participantes de Kazajstan, Kyrgyzstan, Uzbekistan,
Tayikislan, Armenia, Azerbaijan, Rusia, Turquia, Palestina,
Pakistan, Jordania, Estados Unidos, Canada, Italia y Japon.
Como resultado de esta conferencia, los participantes
crearon una organization sin fines de lucro que tiene como
objetivo debatir y encontrar soluciones a los problemas
comunes relacionados a la salud ambiental infantil. El sitio
Web de esta organizacion es www.cehca-2005.org/.
Protecciones Globales contra el Mercurio: EPA
esta liderando la implementation de cuatro asociaciones
para reducir el uso global del mercurio y las emisiones
provenientes de la explotacion minera del oro a nivel
artesanal y de baja escala, de la industria fabril cloro-
alcalina y la combustion de carbon y de la fabrication de
productos para consumidores con contenido de mercurio.
El mercurio emitido por estos sectores afecta a los ninos
desproporcionadamente, ya que el mercurio es una
neurotoxina de gran poder. Muchos ninos trabajan junto
a sus familias en tareas de mineria y refinacion de oro,
y por lo tanto estan expuestos directamente al mercurio
y a los vapores de mercurio. Ademas, las tareas de
explotacion minera a nivel artesanal pueden emitir mas
de 1000 toneladas por ano de mercurio a nivel global. Una
gran proportion de estas emisiones es atmosferica y su
deposition afecta a ninos que habitan aun en areas lejanas
al sitio de emision. EPA esta trabajando junto a otros paises
para reducir las exposiciones al mercurio en explotaciones
mineras de oro artesanales y esta desarrollando materiales
de informacion publica para su distribucion global. Visile en
Internel www.chem.unep.ch/mercury/partnerships/.
\8> Salud Ambienta! Infantil InrormeZOO^
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Premios de Salud
Ambiental Infantil
EPA otorgo ires premios a distintas
organizaciones porsus logros en el desarrollo
de una nueva generacion de pediatras expertos
en salud, por el ambiental, el estudio de los
efectos de las emisiones de la circulacion de
transito en los ninos asmaticos para prevenir
los impactos sobre la salud de la contaminacion
del aire, por el inicio de un programa "green
cleaning" para reducir las exposiciones a
los peligros ambientales en las escuelas. Las
organizaciones a cargo de estos 3 programas
forman parte de las 14 organizaciones
premiadas por EPA durante la ceremonia de
entrega de los Premios a la Excelencia en Salud
Ambiental Infantil realizada en abril de 2006.
Lfder de la Salud Ambiental Infantil: El Premio
de Lfder de la Salud Ambiental Infantil del ano 2006 fue
otorgado al Dr. Philip J. Landrigan - un pionero y lider en
este campo ampliamente reconocido por sus multiples
logros, entre los que se incluye su trabajo con el Centra
de Salud Infantil y Medioambiente y con la Unidad
Especializada en Salud Ambiental Pediatrica de Mt. Siani.
Los ganadores del Premio a la
Excelencia 2006 son:
Ambulatory Pediatric Association (APA), Fellowship
Program in Pediatric Environmental Health, Bronx, NY
The Ashkin Group, LLC, Bloomington, IN
Coalition for a Smoke-Free Valley (Esta coalicion
forma parte del Departamento Comunitario de
Salud del Hospital y Red de Salud de Lehigh Valley),
Keep Us Healthy Collaborative, Allentown, PA
Community Asthma Prevention Program
(CAPP), Community Asthma Prevention
Program of Philadelphia, Philadelphia, PA
Department of Development, Cuyahoga County, Cuyahoga
Lead Hazard Reduction Program, Cleveland, OH
Emory University School of Medicine, EVA
(Emisiones Vehiculares y Asthma) or Vehicular
Emissions and Asthma, Atlanta, GA
Get the Lead Out! Collaborative, Grand Rapids, Ml
Loyola University Chicago Civitas Child Law
Center, Lead Safe Chicago, Chicago, IL
National Center for Healthy Housing (NCHH)
Enterprise Community Partners, The Home-Based
Child Care Lead Safety Program, Columbia, MD
National Environmental Education & Training
Foundation (NEETF), Integrating Environmental Health
into Pediatric Healthcare, Washington, D.C.
Oregon Environmental Council, Providing Caregivers
Tools to Protect Children's Health, Portland, OR
The University of Georgia College of Family and Consumer
Sciences, Georgia Radon Education Program, Athens, GA
University of Medicine and Dentistry of New
Jersey (UMDNJ) - School of Public Health, Center
for School and Community Health Education,
ToxRAP Education Program (Toxicology, Risk
Assessment, and Pollution), Piscataway, NJ
West Virginia Division of Tobacco Prevention, West
Virginia Clean Indoor Air Program, Charleston, WV
Los Premios de Salud Ambiental Infantil estan disenados con
el fin de otorgar reconocimiento a la dedication continua y
sustentable al liderazgo sobresaliente en la protection de los
ninos de los riesgos de salud asociados al medioambiente
a nivel local, regional, nacional e internacional. Otras
veintinueve organizaciones recibieron Premios de
Reconocimiento por su dedicacion a la proteccion de los ninos
de los riesgos medioambientales para la salud. Para consultar
la lista de los destinatarios de los Premios a la Excelencia y
Reconocimientos y para obtener mas information sobre sus
programas, visile en Internet www.epa.gov/children.
Salud Ambiental Infantil - Informe 2OO6
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La Mision de Proteccion de los Ninos de EPA
En 1995, EPA adopto como prioridad la
consideracion explicita y consistente de
los riesgos ambientales para la salud a
los que estan expuestos los infantes y los
nifios para aplicarlos a todos los estandares
de estudios y salud publica establecidos
para los Estados Unidos de America.
El Decreto Presidencial de Riesgos de Salud
Ambiental y Riesgos de Seguridad de los Nifios
requiere que todas las agencies federales se
ocupen de los riesgos de salud y seguridad
de los nifios, coordinen las prioridades de
investigacion sobre la salud infantil y garanticen
que sus estandares tomen en consideracion
los riesgos especiales para los nifios.
EPA establecio la Oficina de Proteccion de Salud
Infantil para catalizar, apoyar y facilitar los esfuerzos
de la agencia con el fin de proteger la salud infantil
de los riesgos ambientales. La mision de la Oficina
es hacer que la proteccion de la salud infantil sea
un objetivo fundamental de la salud publica y de la
proteccion del medio ambiente. La tarea de proteger
a los nifios en sus casas, los lugares donde estudian
yjuegan es un cometido esencial para garantizar
que nuestro medio ambiente sea seguro y saludable
hoy y para las generaciones futuras. En el ano
2006, la Oficina de Proteccion de Salud Infantil de
EPA fue reorganizada y se convirtio en la Division
de Proteccion de Salud Infantil y Envejecimiento.
Para consultar mas informacion, visite en Internet la Division
de Proteccion de Salud Infantil u Enveiecimiento:
www.epa.2pv/cnjiaren
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SEPA
Agencia de Proteccion
Ambiental de Estados
Unidos
Division de Proteccion de Salud
Infantil y Envejecimiento
Octubre 2006
EPA100-F-06-015
J
Material reciclado/reciclable
Material impreso con tintas a base de aceite vegetal
sobre papel reciclado (50 por ciento mmimo de material
post-consumidor) Procesamiento libre de cloro.
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