El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Para obtener mas detalles, por favor, consulte el informe, los apendices y los datos con enlaces a continuacion. v»EPA Resumen para medicos El cambio climatico ya esta afectando a la salud y el bienestar de los estadouniderises. Los ninos son especialmente vulnerables, en parte debido a la fisiologia natural de sus cuerpos en crecimiento. Los ninos, sobre todo los que se encuentran en las primeras etapas de la vida, tambien tienen menos control sobre su entorno, menos conocimientos sobre los efectos del cambio climatico en la salud y menos capacidad para protegerse de los danos. Los impactos climaticos pueden tener consecuencias a lo largo de toda la vida derivadas de los efectos sobre la cognicion, el desarrollo ffsico, las enfermedades cronicas u otras complicaciones. Esta ficha informativa resume las conclusiones del informe de la EPA Climate Change and Children's Health and Well-Beirig in the United States (El cambio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos segun la Agencia de Proteccion Ambiental, EPA, por sus siglas en ingles), en el que se cuantifican los riesgos futuros para la salud de los ninos en relacion con un subconjunto de impactos clave, ademas de examinar un conjunto mas amplio de vi'as en las que los ninos se ven afectados por los factores de estres climatico. Los analisis presentados en este informe forman parte del proyecto de Analisis de Riesgos e Impactos del Cambio Climatico (CIRA, por sus siglas en ingles) de la Agencia de Proteccion Ambiental (EPA, por sus siglas en ingles) un marco que cuantifica y monetiza los impactos del cambio climatico en EE.UU. Algunos de los hallazgos mas relevantes para los padres y cuidadores se resumen en las paginas siguientes por factor de estres climatico. En estas paginas tambien se indican las formas en que los medicos pueden reducir los riesgos para los ninos. Abril 2023 EPA 430-R-23-001 ------- El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Calor extremo El calor extremo, incluidas las altas temperaturas sostenidas y las olas de calor, puede tener diversos efectos sobre la salud fi'sica y psicosocial y las capacidades cognitivas de los ninos. Los efectos pueden incluir hipertermia, deshidratacion y muerte, asf como nacimiento prematuro o bajo peso al nacer, impactos psicologicos clinicos e incapacidad para concentrarse. <;QUE ENCONTRO ESTE INFORME? El calor experimentado durante el curso escolar afecta al aprendizaje de los ninos. Este informe preve una reduccion del rendimiento academico por nino del 4% con un nivel moderado de calentamiento (2°C). Estas perdidas pueden alectar los ingresos luturos, David L. Ryan/The Boston Globe via Getty Images con perdidas potenciales de miles de millones de dolares anuales entre los grupos de estudiantes que se graduan, incluso en escenarios de calentamiento mas moderado. Instalar aire acondicionado (A/C, por sus siglas en ingles) en las escuelas suele ser menos costoso, aunque esta medida solo mitiga parcialmente estos efectos. Los estudiantes de raza negra, hispanos o latinos y con bajos ingresos son los que presentan los indices mas bajos de instalacion de aire acondicionado en las escuelas y; por lo tanto, es probable que sufran estos efectos de forma desproporcionada. <;QUE CUESTIONES EMERGENTES DEBEN TENER EN CUENTA LOS MEDICOS? Se preve que el numero de visitas a los servicios de urgencias entre los ninos aumente entre mayo y septiembre de cada ano a medida que sigan subiendo las temperaturas de verano, hasta decenas de miles de visitas adicionales al ano. 1 W M I A iCOMO PUEDEN AYUDAR LOS MEDICOS A REDUCIR LOS RIESGOS PARA LOS NINOS? • Hablen con los pacientes y sus cuidadores sobre limitar el tiempo que pasan al aire libre cuando hace calor. • Ensenenles a hidratarse correctamente a cualquier temperatura, a reconocer los primeros signos de deshidratacion y sobrecalentamiento y los riesgos asociados a una exposicion excesiva al calor. Hagan hincapie en que la deshidratacion puede producirse facilmente incluso a temperaturas aparentemente bajas. • Empoderen a los pacientes para que sepan abogar por )racticas seguras en las actividades al aire libre y desestigmatizar la seguridad, especialmente en los deportes. Abril 2023 EPA 430-R-23-001 ------- El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Calidad del aire La mayorfa de los efectos sobre la salud asociados a la mala calidad del aire se derivan de los cambios climaticos en las condiciones meteorologicas que afectan a las concentraciones de materia particulada (PM, por sus siglas en ingles) y ozono, incluidos los incendios forestales y el polvo a nivel del suelo en el arido suroeste. La exposicion a una mala calidad del aire puede provocar el desarrollo y la exacerbacion del asma, una cognicion deficiente y otros problemas de salud pulmonar, como infecciones de las vfas respiratorias superiores, cancer y enfermedad pulmonar obstructiva cronica (CORD, por sus siglas en ingles) en la edad adulta. Los nacimientos prematuros, el bajo peso al nacer y los defectos congenitos estan asociados a la exposicion en el utero. iQUE CUE5TIONES EMERGENTES DEBEN TENER EN CUENTA LOS MEDICOS? iQUE ENCONTRO ESTE INFORME? Las tasas de afecciones pulmonares pediatricas no han dejado de aumentar en las ultimas decadas, en parte debido a los cambios en la calidad del aire y al mayor numero de ninos expuestos a niveles mas altos de contaminantes atmosfericos. Se preve que los nuevos diagnosticos de asma en EE.UU. aumenten un 4% debido a los efectos inducidos por el cambio climatico en la calidad del aire a 2°C de ca I en la mien to global. Esta tasa se eleva al 11% con un nivel de calentamiento superior. Los ninos con bajos ingresos y los ninos negros, indigenas y de color (BIPOC, por sus siglas en ingles) tienen mas probabilidades de sufrir nuevos diagnosticos de asma asociados a la exposicion a las PM2.5 relacionada con el clima. Tambien se espera que aumenten las visitas a los servicios de urgencias y los ingresos hospitalarios por afecciones respiratorias, asi como los dias de escuela perdidos. Ademas, el analisis preve un aumento de las muertes prematuras entre los recien nacidos debido a los efectos de la mala calidad del aire en la salud materna. El humo de los incendios forestales se compone de otros muchos contaminantes atmosfericos que tienen importantes repercusiones en la salud hurnana, incluidos los resultados adversos de los nacimientos. Nuevas investigaciones documentan la asociacion entre la exposicion al humo de los incendios forestales y el riesgo de parto prematura, lo que sugiere un aumento potencial dramatico de estos resultados a medida que la actividad de los incendios forestales sigue aumentando. iCOMO PUEDEN AYUDAR LOS MEDICOS A REDUCIR LOS RIESGOS PARA LOS NINOS? • Aconsejen a los pacientes y a sus cuidadores que eviten estar al aire libre los dias de peor calidad del aire. Los pacientes pueden consuitar el fndice de calidad del aire previsto para su zona. • Aconsejen a los pacientes que reduzcan la exposicion al humo de los incendios forestales v al polvo ambiental cerrando las ventanas y rejiilas de ventiiacion de sus casas y vehfculos, Recomienden a los pacientes que consideren la posibilidad de comprar un filtro de alta eficiencia para la caldera o el sistema de calefaccion, ventiiacion y aire acondicionado o un purificador de aire portatiI para utilizarlo en caso de emergencia por humo. • Obtengan mas informacion sobre la salud de los pacientes en relacion con el ozono, la contaminacion por partfculas v el humo de los incendios forestales, v la proteccion de la calidad del aire interior durante los incendios forestales. Abril 2023 EPA 430-R-23-001 ------- El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Cambio de estaciones El aumento de las temperaturas y el cambio de los regimenes de precipitaciones estan alargando la temporada de cultivo, lo que provoca temporadas de polen y alergias mas largas e intensas. En EE.UU., la rinitis alergica estacional contribuye en gran medida a la aparicion de problemas de salud pulmonar, como el asma. ,:QUE ENCONTRO ESTE INFORME? Debido a los aumentos de algunos aeroalergenos provocados por el clima, se preve que las tasas de visitas anuales a urgencias relacionadas con el asma aumenten entre un 17 y un 30% con niveles de calentamiento mas moderados y mas elevados, de 2°C a 4°C, respectivamente. Los resultados menos graves, como las visitas a centros sanitarios por rinitis alergica y las recetas de medicamentos contra la alergia para ninos, pueden aumentar en decenas o cientos de miles al ano con niveles de calentamiento mas elevados (4°C o mas). Los ninos de habla inglesa limitada o BIPOC, y los ninos sin seguro medico son mas propensos a experimentar estos impactos derivados de la exposicion al polen de roble especificamente. cQUECUEST!ONES EMERGENTES DEBEN TENER EN CUENTA LOS MEDICOS? En general, los nuevos datos sugieren que la prolongacion de las estaciones calidas dara lugar a un aumento del tiempo dedicado a actividades recreativas al aire libre, especialmente la navegacion y los deportes acuaticos. Por otro lado, se preve que el numero de los viajes asociados a algunos tipos de recreaciones, como recreaciones de invierno y pesca en aguas fri'as, disminuya con elcambio climatico. Es probable que estos cambios tengan efectos tanto positivos como negativos, en terminos de salud fisica, bienestar mental y riesgo de lesiones. Abril 2023 iCOMO PUEDEN AYUDAR LOS MEDICOS A REDUCIR LOS RIESGOS PARA LOS NINOS? • Hablen con los pacientes y cuidadores sobre los factores de riesgo asociados con el desarrollo de peores resultados de salud tras la exposicion a aeroalergenos. • Identifiquen a los pacientes con comorbilidades que puedan hacer que corran un riesgo especial de sufrir efectos sobre la salud. Aconsejenles sobre los regimenes de tratamiento pertinentes, incluidos los protocolos farmacologicos personalmente apropiados, el conocimiento del estado de la calidaci del aire de su zona y la limitacion del tiempo al aire libre en dias de mala calidad del aire, incluidas las altas concentraciones de polen (consulte la prevision del indice de calidad del aire local). EPA 430-R-23-001 ------- El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Inundaciones Las inundaciones costeras e interiores pueden provocar la exposicion a enfermedades transmitidas por el agua, inseguridad en la vivienda y traumas psicologicos. La frecuencia de las inundaciones debidas a mareas de tempestad y a subidas del nivel del mar seguira empeorando a medida que cambie el clima, lo que afectara a los hogares de los ninos que viven en zonas costeras. <;QUE ENCONTRO ESTE IN FOR ME? Si no se toman otras medidas de adaptacion, se calcula que mas de un millon de ninos se veran desplazados temporalmente de sus hogares o los perderan por completo a causa de las inundaciones costeras, incluso con niveles moderados de aumento del nivel promedio del mar. Si la subida del nivel del mar es mayor, el informe preve que mas de dos millones de ninos se veran afectados por el aumento de las inundaciones costeras. Los ninos de hogares con sobrecarga sufriran estos impactos de forma desproporcionada. Las medidas de adaptacion oportunas, como la construccion de diques, podrian evitar o retrasar muchos de estos efectos, pero su aplicacion y mantenimiento son costosos. <;QUE CUESTIONES EMERGENTES DEBEN TENER EN CUENTA LOS MEDICOS? Las inundaciones interiores, tarnbien conocidas como inundaciones fluviales, podrian aumentar en el futuro debido al cambio climatico, provocando danos y perdidas en las viviendas. <;COMO PUEDEN AYUDAR LOS MEDICOS A REDUCIR LOS RIESGOS PARA LOS NINOS? • Animen a las familias que han sufrido danos o perdidas en sus hogares a buscar tratamiento psicologico para los ninos. • Trabajen con los pacientes y sus cuidadores para identificar rutas y estrategias de evacuacion, incluidas redes de apoyo fuera de su pueblo o ciudad, para emplear en momentos de inundaciones y condiciones meteorologicas adversas. • Los ninos y las mujeres embarazadas no deben participar en los esfuerzos de limpieza de lo que dejan las inundaciones. Animen a las familias a limpiar de forma segura las casas inundadas, a ser conscientes de los riesgos del moho y a buscar informacion sobre la limpieza del moho. Abril 2023 EPA 430-R-23-001 ------- El camhio climatico y la salud y el bienestar de los ninos en Estados Unidos Enfermedades infecciosas Se preve que el rango de enfermedades transmitidas por vectores provenientes de mosquitos y garrapatas, asi como la duracion de las condiciones meteorologicas favorables para los vectores, aumenten en un clima cambiante. La enfermedad de Lyme es una de las enfermedades transmitidas por vectores mas comunes y conocidas en EE.UU. Si no se trata, o si ei tratamiento se retrasa, los pacientes pediatricos pueden desarrollar una gama de secuelas graves, como artritis juvenil y carditis de Lyme. <;QUE ENCONTRO ESTE INFORME? Este informe preve un aumento significativo de nuevos casos de la enfermedad de Lyme (borreliosis de Lyme) entre los ninos en el este de EE.UU., incluso a niveles mas bajos de calentamiento global (2°C), con un aumento previsto de 31% en los casos. En niveles mas altos de calentamiento global (4°C), el numero total de nuevos casos aumenta un 272% por arriba de los niveles de referencia. Se espera que los estados de las zonas mas septentrionales de las regiones del noreste y el oeste medio registren la mayoria de los nuevos casos entre los ninos. Algunas investigaciones muestran que la enfermedad de Lyme puede estar infradiagnosticada, mal diagnosticada e infratratada entre algunas poblaciones con sobrecarga, en particular los ninos BIPOC, lo que aumenta la probabilidad de resultados mas graves en estas comunidades. <;QUE CUESTIONES EMERGENTES DEBEN TENER EN CUENTA LOS MEDICOS? Tambien es probable que el Virus del Nilo Occidental (WNV, por sus siglas en ingles), un arbovirus, registre un aumento de nuevos casos a medida que aumenten las temperaturas, incluso entre los ninos. Aunque las pruebas existentes sugieren que el aumento estimado de nuevos casos de enfermedad neuroinvasiva del Nilo Occidental, un resultado grave asociado con el WNV, se preve que sea de pequena magnitud, los cambios en el recuento de casos podrfan ser indicativos de mayores tasas de otros tipos de enfermedades transmitidas por mosquitos. iCOMO PUEDEN AYUDAR LOS MEDICOS A REDUCIR LOS RIESGOS PARA LOS NINOS? • Informen a los pacientes y cuidadores sobre las medidas adecuadas para evitar la exposicion a garrapatas y mosquitos, incluido el uso de mangas y pantalones largos, o la aplicacion adecuada de repelentes de insectos. • Ensenenles a identificar los primeros sintomas de la enfermedad, como el eritema migratorio y otras caracteristicas. • Mantenganse al dfa sobre los protocolos de tratamiento de las picaduras de garrapatas y los indices de enfermedades localizadas. Abril 2023 EPA 430-R-23-001 ------- |